Кажется мы уже близки полной деД-димеризации всех беременных, но вновь на приеме беременная, получающая НМГ только из-за высокого Д-димера 😢😢😢

Д-димер - что это такое? ⠀

В организме человека в постоянном равновесии существуют две системы:
👉🏻система образования тромбов⠀
👉🏻система их разрушения⠀ ⠀

При малейшей травме стенки сосуда в этом месте начинает образовываться тромб , который состоит из клеток (в основном тромбоцитов и эритроцитов) и нитей фибрина, который их скрепляет. Как только дефект стенки сосуда закрыт, в дело вступает система фибринолиза, которая при помощи специальных клеток и ферментов разрушает нити фибрина. При разрушении фибрина и образуется Д-димер.
Во время беременности процессы тромбообразования и тромболизиса активизируются.

👉🏻Склонность к образованию тромбов постепенно возрастает, достигая максимума в момент родов и сохраняясь максимальной в течение нескольких дней после родов. ⠀Но и процесс фибринолиза также работает активнее. ⠀

❗️Д-димер повышается при беременности.⠀
❗️Норм для беременных нет.⠀
❗️Оценивать этот показатель при беременности не нужно. Даже при подозрении на ТЭЛА при беременности он неинформативен.
Если уровень Д-димера 2000 ❗️или даже 10000, и при этом симптомов никаких нет, а остальные анализы в норме, то никаких действий предпринимать не нужно. ⠀
Кроме того, если уже ведется профилактика венозных тромбоэмболий низкомолекулярными гепаринами, то оценивать их эффективность по Д-димеру также не следует. ⠀
На фоне терапии гепаринами👉🏻 Д-димер будет расти, но это не значит, что дозу нужно повышать.
💥При терапии гепаринами уровень Д-димера отслеживать также не нужно. ⠀

А какие у вас есть истории, связанные с Д-димером?