“Преждевременное созревание” плаценты или даже “старение” плаценты - эти термины очень пугают беременных, а в заключениях врачей УЗИ они появляются нередко. По этому поводу зачастую назначается какое-то лечение (на что хватает фантазии врачей). Попробуем ответить на главные вопросы: Что такое “зрелость” плаценты? И что делать, если она преждевременная?
P. Grannum в 1979 году предложил классификацию “зрелости” плаценты, в которой выделил четыре степени: 0, I, II, III, которые характеризуют степень отложения кальция в плаценте. В своем исследовании Grannum пытался найти связь между степенью зрелости плаценты по УЗИ и зрелостью легких плода при преждевременных родах. Ничего не вышло, но классификация прижилась. Прошло 45 лет, а ее клиническая значимость до сих пор вызывает серьезные споры.

💥Суммируя противоречивые результаты больших исследований приходим к следующим выводам:
👉🏼Оценка степени зрелости плаценты крайне субъективный метод. В оценке степени зрелости очень часто расходятся не только разные специалисты, но и один и тот же специалист, осматривая одни и те же изображения. ⠀
👉🏼При появлении III степени зрелости плаценты в сроке 32 - 36 недель немного увеличивается риск преэклампсии, послеродового кровотечения, маловесного плода и индукции родов. Необходимо оценить размеры ребенка, провести допплерометрию и при нормальных остальных данных, возможно провести контроль через 2 недели. Если ребенок растет нормально, а кровотоки в норме - все ОК. ⠀
👉🏼При появлении III степени зрелости плаценты до 32 недель несколько возрастают риски для плода (рождение с малым весом, рождение с низкой оценкой по шкале #Апгар ). В таком случае нужен контроль допплера и роста плода каждые две недели. ⠀
👉🏼II степень зрелости ни в каком сроке не повод для волнения. ⠀
💥Преждевременное созревание плаценты не повод для назначения лекарств, а также госпитализации!

Павел Кузнецов

А вы сталкивались с лечением "стареющей" плаценты? Какими способами?