Что мешает наступлению беременности: от очевидного к невероятному.

Что или кто мешает вам забеременеть быстро? Остановимся на некоторых очевидных и «невидимых» причинах субфертильности или неспособности забеременеть в отведённый год или полгода, если вам старше 35 лет.

1. Первый, кого необходимо исключить из круга подозреваемых – это партнёр.
Не ждите наступления беременности 12/6 месяцев, направьте партнёра на обследование, если у него были травмы яичка, требующие лечения, паротит, эректильная дисфункция, химиотерапия и/или лучевая терапия, или не было беременностей в предыдущих отношениях при попытках зачатия (естественно, если пара не предохранялась).
2. Гинекологические заболевания, снижающие способность к зачатию, включают: связанные с гонореей или хламидиозом, воспалительные заболевания органов малого таза, растущие в полость матки миомы, тяжёлый (и менее тяжёлый) эндометриоз; перенесённые хирургические операции на шейке матки, ЯИНИЧКАХ, матке, маточных трубах, брюшной полости; а также аномалии внутренних половых органов.
Анализируя возможный вклад в бесплодие каждого заболевания, врач может направить на обследования по алгоритму «Бесплодие» до окончания года попыток естественного зачатия.
!Но не надо искать «бактерию бесплодия» или «недружественные лейкоциты в шейке матки», которых, по мнению врача, многовато.
3. Регулярный, но короткий цикл (21-24 дня), повышенная потливость (ночная!) перед менструацией может указывать на снижение запаса яйцеклеток и развитие преждевременной недостаточности яичников. Здесь надо успеть «прыгнуть в последний вагон».
Интересно, что женщин с продолжительностью менструального цикла 21-27 дней имеют значимо меньше овариальный резерв (яйцеклеток в яичниках), чем те, у кого цикл длится 28-32 дня.
4. Как недостаток, так и избыток веса одинаково отрицательно влияют на фертильность женщины. Так, на каждые 5 кг прироста массы тела по сравнению с весом в 18 лет на 5% увеличивалось время, необходимое для зачатия. Вне зависимости от наличия нарушений менструального цикла наблюдается снижение фертильности при индексе массы тела <19 кг/м2, время до зачатия увеличивается почти в 4 раза при ИМТ < 18 кг/м2.
5. Курение, употребление алкоголя, марихуаны и других наркотиков; профессиональные вредности в комментариях, думаю, не нуждаются.
6. Ночные дежурства и нарушения сна. У женщин, которые спят менее 7 часов, вероятность забеременеть на 15% ниже, чем у женщин, которые спят от 7 до 8 часов.
7. Использование некоторых смазок, вероятно, может нарушать подвижность сперматозоидов, но данные противоречивы. Самыми безопасными в этом направлении могут считаться смазки на основе минерального масла, масла канолы, горчичного масла или гидроксиэтилцеллюлозы.
8. ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ И МОРЯ «ПОЛЕЗНЫХ БАДов» может тормозить наступление беременности. Например, антидепрессанты способствуют повышению гормона пролактина, который, в свою очередь, может подавлять овуляцию или подрывать работу жёлтого тела. А частый приём ЛЮБЫХ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен и ему подобные) может снижать способность к зачатию не только из-за блокировки овуляции, но и по причине нарушения имплантации.
9. Щитовидная железа отвечает за мир во всем мире, напрямую или опосредованно влияет на слаженную работу женской репродуктивной системы. Обязательно надо оценить функции щитовидной железы по гормону ТТГ, Т4 свободному и антителам к ТПО.
10. «Латентный (скрытый) железодефицит» - состояние, когда женщина ещё не страдает анемией, то есть гемоглобин в норме, а вот запасы железа в костном мозге приближаются к нулю, что можно оценить по ферритину в сыворотке крови. Моя рабочая научная (недоказательная!) гипотеза, объясняющую связь между дефицитом железа и способностью к зачатию, основана на том, что что овуляция, имплантация требуют много энергии, а энергия может вырабатываться при условии нормального содержания кислорода, которое, в свою очередь, обеспечивается достаточным уровнем железа.