Наружный поворот плода (НПП) - процедура поворота плода из тазового предлежания или поперечного/косого положения в головное предлежание через переднюю брюшную стенку. Манипуляция, как правило, плановая и проводится около 37 недель беременности, чтобы увеличить вероятность родов через естественные родовые пути.
❗️Эффективность поворота в среднем 60-70%
❗️Вероятность кесарева сечения снижается на 40%.
НПП прописан в клинических рекомендациях МЗ РФ. Тем не менее многие врачи, а с ними и пациенты продолжают настороженно относиться к этой манипуляции, ссылаясь на высокий риск осложнений.
По данным крупных мета-анализов - частота серьезных осложнений составляет приблизительно 0,25%, а частота отслойки плаценты 1 случай на 1200 поворотов. ⠀
Не следует пытаться провести НПП, если имеет место: ⠀
📍Явная механическая причина для неправильного положения плода
📍Маловодие
📍Сомнительный результат КТГ ⠀
📍Излитие околоплодных вод ⠀
📍Многоплодная беременность (кроме случаев поворота второго плода после рождения первого)
📍Выраженное ожирение ⠀
📍Рубец на матке ⠀

Итак при тазовом предлежании или косом/поперечном положении плода, следует повторить УЗИ в 36-37 недель и предложить беременной НПП.⠀Беременная должна быть информирована про такую возможность, про условия, противопоказания и риски, и сама принять решение.
На видео из архива успешный НПП, который мы сделали в 36-37 недель, а в 39 недель произошли роды в головном предлежании плода.