«Визитной карточкой» эндометриоза считается боль, которая имеет несколько модификаций: так называемая «хроническая тазовая боль», дисменорея (боль незадолго до или во время менструации), диспареуния (боль при глубоком проникновении во время секса в определенных местах и позах), дисхезия (боль при опорожнении кишечника) и боль при мочеиспускании. Боль любой локализации, как правило, появляется/усиливается перед и во время менструации. Депрессивно-тревожные расстройства – «верные спутники» пациенток с болевыми проявлениями эндометриоза.
При поражении эндометриозом тела и шейки матки резко увеличивается объем менструальной кровопотери или появляются «мажущие» кровяные выделения до и после менструации. Поражение кишечника эндометриозом можно заподозрить при обнаружении крови в кале, а мочевого пузыря – по примеси крови в моче в результате чего моча приобретает красноватый оттенок. Потеря крови приводит к развитию дефицита железа и развитию анемии, симптомы которой включают искажение вкуса, слабость, сонливость, утомляемость, симптом «беспокойных ног», сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и другие.
И, наконец, эндометриоз может проявляться бесплодием, которое формируется, предположительно, вследствие целого ряда причин:
1) из-за сращений (спаек) в трубах;
2) из-за нарушения транспорта яйцеклетки вследствие нарушенной работы маточных труб;
3) из-за «токсического» воздействия простагландинов и других молекул воспаления на яйцеклетки и сперматозоиды;
4) из-за нарушения процесса овуляции (доминантный фолликул не лопается, а просто превращается в жёлтое тело);
5) возможно из-за нарушения имплантации даже после успешного оплодотворения.
Когда у женщин с эндометриозом беременность наступает, болезнь часто (но не всегда) может «уйти в подполье». Но беременностью эндометриоз не лечат!
 
До 2% женщин страдают эндометриозом даже тогда, когда яичники прекращают вырабатывать эстрогены в постменопаузе, когда у подавляющего большинства женщин эндометриоз исчезает. Риск раковых заболеваний, возникающих на фоне эндометриоза, в репродуктивном возрасте крайне низкий.
 
Существует несколько вариантов медикаментозного (гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства) и хирургического лечения эндометриоза. В каждом отдельном случае лечебные мероприятия подбираются СТРОГО индивидуально с учётом возраста, репродуктивных планов, локализации очагов, переносимости препаратов и многого-многого другого. Просто надо понимать, что эндометриоз не всегда означает «операция», «бесплодие» или «приём гормонов».
Иногда можно ограничиться регулярным наблюдением у специалиста и самопомощью.
 
Важнейшими составляющими самостоятельного лечения является правильное питание, содержащее много овощей, фруктов и зелени, а также физическая активность в виде йоги, пилатеса, плавания и др.
Отдельные пациентки испытывают облегчение от медитации и посещений индивидуальных или коллективных занятий у специалистов в области психического здоровья.
Если отберут Мирену, то для нас это огромный шаг назад..