مارسوپیالیزاسیون :

ممکنه بهش decompresion یا parstch هم بگیم.

حالا چی هست؟

یک روش جراحی هست که به جای برداشت کیست، میایم یک پنجره در دیواره کیست ایجاد میکنیم تا مایع داخل کیست تخلیه‌ بشه و کم کم ضایعه کوچیک و با استخوان پر بشه.

اندیکاسیون؟

1️⃣ میزان صدمات بافتی : جایی که ممکنه به ساختار های حیاتی با برداشتن کامل (انوکلیشن) صدمه بزنیم.

2️⃣ دسترسی جراحی : اگه به تمام سطوح کیست دسترسی نداشته باشیم.

3️⃣ وسعت جراحی : در بیماران با شرایط نامساعد سلامتی و ضعیف

4️⃣ اندازه کیست : در کیست های خیلی بزرگ ، ریسک شکستن فک با برداشت کامل وجود داره.


مزایا؟

🔹️مهمترین: آسانی و سهولت انجام
🔹️خطر کمتر نسبت به انوکلیشن

معایب؟

🔸️مهمترین: ضایعه سرجای خودشه و نمیتونیم همشو بررسی پاتولوژیک کنیم.
🔸️سختی و ناراحتی برای بیمار، چون باید مدت طولانی حفره رو با سرنگ شستشو بده و مراقب باشه

خب تکنیکش؟

1️⃣ بی حسی

2️⃣ آسپیره جهت تایید وجود کیست

3️⃣ برش اولیه ⬅️ معمولا دایره ای یا بیضی شکل ، جهت ایجاد پنجره به اندازه 1cm یا بیشتر

🟢 قسمتی که برش زدیم رو برای پاتولوژی میفرستیم

🔵 اگه کورتکس استخوان نازک شده باشه⬅️ برش اولیه داخل کیست و استخوانه

🔴 اگه کورتکس استخوان روی ضایعه ضخیم باشه ⬅️ ابتدا ایجاد پنجره در استخوان ، سپس کیست

4️⃣ خارج کردن محتویات کیست

5️⃣ اگر پوشش کیست به اندازه کافی ضخیم و دسترسی باشه⬅️ بخیه جدار پنجره به مخاط دهان

6️⃣ پک کردن حفره ⬅️ با نوار آغشته به تنتور بنزون (tincture of benzoin) یا پماد آنتی بیوتیک به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز

7️⃣ رعایت دستورات و مراقبت های بهداشتی توسط بیمار

‼️نکته: اگر زخم یا یک تغییر دیس پلاستیک یا نئوپلاستیک داخل کیست ببینیم، باید بررسی بشه!!

⭕️ در اغلب موارد، باید بعد از انجام این روش، انوکلیشن انجام بدیم، ولی یکسری موارد هم هست که مارسوپیالیزاسیون به تنهایی کفایت میکنه.

منبع این مطلب، فصل ۲۳ پیترسون هست.

https://t.me/ToothTips