آزمون صلاحیت بالینی ۸ آذر ۱۴۰۳ مقطع پزشکی عمومی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران


• اطفال: اردر بستری کودک با FC و AOM که دچار تشنج و خواب آلودگی به دنبال تب بدون علائم مننژیت شده بود رو باید می‌نوشتیم.

• داخلی: گرفتن ABG روی مولاژ

• عفونی: انجام تست PPD و توضیح در مورد این که کی بگیم مریض برگرده و نحوه تفسیرش و induration و ...

• رادیولوژی: تفسیر گرافی CXR تنشن پنوموتوراکس توی بیمار تصادفی که با تنگی نفس اومده. پنج مورد از یافته‌های گرافی و تشخیص نهایی و مهم‌ترین اقدامات اورژانس رو میخواست.

• گوش و حلق و بینی: بیمارنما با شکایت اصلی سرگیجه که فقط شرح حال کامل میخواست بگیریم. کاری به تشخیص و معاینه نداشت. صرفا باید سوالات شرح حال رو کامل میپرسیدیم.

• نورولوژی: معاینه کامل عصب ۷ مغزی روی بیمارنما. وسایل اضافه مثل سوزن و چکش و فوندوسکوپ روی میز بود که انحرافی بود. چک کردن رفلکس قرنیه با پنبه هم باید انجام میشد.

• قلب: نحوه گرفتن ECG. بیشتر محل قرارگیری هر لید مد نظرش بود و سرعت و ولتاژ استاندارد رو هم پرسید.

• پوست: تصویر ضایعه ارتیماتو خارش‌دار پشت دست رو داده بودن و می‌گفتن توی شرح حال به چه چیزهایی باید توجه کنیم و دو تا تشخیص افتراقی هم بگیم (اگزما و درماتیت‌ها و پسوریازیس و…)

• طب اورژانس: بیمار داخل CCU بستری بوده که ناگهان با کاهش سطح هوشیاری مواجه شده. اقدامات احیا رو میخواست توضیح بدیم که ترتیب کارها چجوریه و توی احیا چه داروهایی استفاده می‌کنیم. دستگاه شوک هم بالای سر مولاژ بود که وقتی وصل میشد یه نوار نشونمون دادن که PEA بود و می‌پرسید شوک می‌دی که میگفتیم نه.

• روان: شرح‌حال خودکشی از بیمارنما

• زنان: قسمت اول معاینه واژینال مولاژ خانم باردار 41 هفته و محاسبه میزان افسمان و دیلاتاسیون سرویکس بود. قسمت دوم هم تصویر NST بودش که تفسیر کامل میخواست ( Rate- Variability و ...) و Late deceleration بودش که پرسیده بود طبیعیه یا نه.

• ارتوپدی: تصویر شکستگی باز ساق همراه با گرافیش رو داده بود و گفته بود طول زخم ۷ سانته. پرسیده بود تیپ چند گاستیلوعه و چه اقدامات اولیه‌ای توی اورژانس برای بیمار انجام می‌دیم (شست و شوی زخم و پانسمان و خارج کردن جسم خارجی و آتل و نزدیک کردن لبه‌های زخم بدون بخیه زدن و…) و چه دارهایی به بیمار تجویز می‌کنیم (آنتی‌بیوتیک و مسکن و پروفیلاکسی کزاز و…)