В США регулирование медицинских процедур, связанных с концом жизни, строится на принципах автономии и информированного согласия пациента. Что это значит?
Do not resuscitate (DNR) - это медицинский документ, предписывающий не проводить реанимацию (непрямой массаж сердца, дефибрилляцию и интубацию), если у пациента остановка сердца или апноэ. Если пациент дееспособный, он может заранее запросить такой приказ у своего врача. Если пациент недееспособный, такими же правами обладают его опекуны. DNR может быть внутрибольничный (действует в пределах одного госпиталя и прикрепляется к медицинской карте) и внебольничный, который распространяется на скорую помощь (обычно это специальный браслет, который можно видеть в сериалах). В некоторых штатах действует более продвинутый DNR, который уточняет, от каких именно процедур отказывается пациент. Именно такой документ был оформлен у пациента в сериале ("антибиотики" - да, "интубация" - нет). Потом приезжают родственники пациента и на правах опекуна отзывают DNR, после чего врач очень неохотно его интубирует.
Как обстоят дела в РФ? Вы иногда можете увидеть татуировки или браслеты с надписью "don't resuscitate". Важно помнить, что они никакой юридической силы не имеют. Если вы набьете себе такую татуировку, вас все равно найдут и реанимируют. Принцип ИДС действует и в РФ. Если к вам приедет скорая и найдет у вас инфаркт, вы можете отказаться от любого лечения или от какого то конкретного его вида (например, от электрокардиоверсии), подписав соответствующий документ. Но как только вы потеряете сознание, все документы теряют юридическую силу и вас немедленно дефибриллируют.
Продолжение следует