🛌پوزیشن دهی به بیمار:
هدف از پوزیشن، فراهم سازی حداکثر دید در موضع جراحی، به حداقل رساندن خطر بروز عوارض فیزیولوژیک، سهولت برای مسئول بیهوشی در پایش فیزیولوژیک بیمار، ارتقای وضعیت ایمنی و حفظ حریم بیمار می باشد.

انتخاب نوع پوزیشن با اخذ مشورت با متخصص بیهوشی توسط جراح می باشد.
در صورت ابهام در وضعیت فیزیولوژیک بیمار، تعیین نظر نهایی ⬅️با متخصص بیهوشی است.

نکات قابل توجه:
▫️اطمینان از بسته نبودن بند لباس در ناحیه گردن
▫️الزام حضور حداقل ۴ نفر در انتقال بیمار بیهوش
▫️شناسایی درست بیمار
▫️حفظ سر بیمار توسط گروه بیهوشی
▫️مسئولیت شکستگی حین انتقال بیمار به عهده پزشک
▫️مراقبت در جدا نشدن کاتتر ها، لوله اکسیژن و …
▫️اطمینان از روی هم نبودن قوزک پاها در پوزیشن سوپاین
▫️استفاده از رول سینه در ناحیه تناسلی و شکم و شست پاها در وضعیت پرون
▫️استفاده از بالش بین پاها و پدگذاری اگزیلا در وضعیت لترال

انواع پوزیشن:
📌پوزیشن سوپاین (دورسال):
ستون فقرات و اندام تحتانی در یک راستا
پاها به صورت موازی، پاشنه ها روی تخت
سر روی جاسری
دست ها روی جادستی کنار بدن
کاربرد در اعمال جراحی چشم، گوش، صورت، شکم، اندام ها، قفسه سینه و …
🔴نکته: در بیماران باردار،. یک رول در زیر پهلوی راست به جهت برداشتن فشار از روی IVC

📌پوزیشن ترندلنبرگ:
بیمار خوابیده به پشت، زانو ها به سمت پایین خم
پایین بردن بخش فوقانی تخت ۴۵ درجه
نصب شانه گیر ها
کاربرد در اعمال جراحی کولون، مثانه و لگن (روده ها به سمت بالا)

📌پوزیشن ترندلنبرگ معکوس:
(عکس حالت ترندلنبرگ) بالا بردن بخش فوقانی تخت ۴۵ درجه
بیمار خوابیده به پشت
نصب تخته پایی در پایین تخت
کاربرد در اعمال جراحی فوقانی شکم شامل کوله سیستکتومی و جراحی های کبد

📌پوزیشن نیمه نشسته Fowler’s:
بیمار خوابیده به پشت
بالا بردن بخش تنه ای تخت ۴۵ درجه لگن روی شکستگی تخت
کاربرد در جراحی های پستان، سر و گردن، شانه و کرانیوم
🔴نکته: احتمال ایجاد ترومبوز ورید عمقی

📌پوزیشن نشسته sitting:
بیمار خوابیده به پشت
لگن روی شکستگی تخت
بالا بردن بخش تنه ای تخت تا وضعیت عمودی
خم کردن قسمت زانویی تخت
استفاده از هدرست نوروسرجری در جراحی های جمجمه ای
کاربرد در جراحی های پستان، گوش و بینی، شانه و کرانیوم

📌پوزیشن لیتوتومی:
بیمار خوابیده به پشت
لگن روی شکستگی تخت (پس از اعمال پوزیشن، باسن در لبه تخت)
قرار دادن همزمان پاها روی جاپایی توسط دو نفر
کاربرد در جراحی های پرینه، مهبل، مقعد و سیستوسکوپی

📌پوزیشن پرون یا دمر:
بیمار روی برانکارد به پشت خوابیده و بیهوش می شود
انتقال بیمار از برانکارد به تخت جراحی به صورت دمر توسط ۴ تا ۶ نفر
۴ رول روی تخت جراحی: ۲ رول زیر بغل، ۱ رول زیر هیپ، ۱ رول زیر مچ
استفاده از رینگ در زیر زانوها
کاربرد در عمل جراحی ستون فقرات، نخاع، جمجمه، پیوند پوست در ناحیه پشت و برداشتن سینوس پیلونیدال

📌پوزیشن جک نایف یا چاقویی:
بیمار روی برانکارد به پشت خوابیده و بیهوش می شود
انتقال بیمار از برانکارد به تخت جراحی به صورت دمر توسط ۴ تا ۶ نفر
استفاده از رول زیر سینه و ران ها و بالش زیر پاها
لگن در قسمت لولای تخت
کج‌کردن کل تخت به سمت سر
کاربرد در اعمال جراحی مهره های پشتی، مقعد و پروکتوسکوپی

📌پوزیشن سجده یا زانویی سینه ای:
بیمار روی برانکارد به پشت خوابیده و بیهوش می شود
انتقال بیمار از برانکارد به تخت جراحی به صورت دمر توسط ۴ تا ۶ نفر
لگن در قسمت لولای تخت
خم کردن قسمت پایی تخت (ران و ساق ۹۰ درجه)
کاربرد در اعمال جراحی سیگموئیدوسکوپی، پروکتوسکوپی و اعمال مربوط به آنال

📌پوزیشن لترال:
بیمار روی تخت جراحی به پشت خوابیده و بیهوش می شود
تغییر حالت به پهلو توسط ۴ نفر
تثبیت تنه با قرار دادن بالش و رول
کاربرد در اعمال جراحی کلیه، توراکس، مفصل ران و …

📌پوزیشن شوک:
مناسب بیمارانی که دچار شوک شده اند
سرازیر کردن تخت با نصب نگهدارنده شانه ها

📌پوزیشن Lloyd-Davies
ترکیبی از پوزیشن های ترندلنبرگ و لیتوتومی
کاربرد در جراحی های زنان و کولورکتال
🔴نکته: بیش از ۵ سانت، امکان ایجاد سندرم کمپارتمان

📌پوزیشن لترال کلیوی:
همانند پوزیشن لترال، پهلوی بیمار روی شکستگی تخت
اتصال بالا برنده کلیوی به تخت یا یک بالش در زیر پهلو

📌پوزیشن semi-prone یا sims
نوع تعدیل یافته پوزیشن لترال
کاربرد در اندوسکوپی های مقعد
خطرات مشابه لترال و پرون

📌پوزیشن سوپاین روی تخت ارتوپدی:
کاربرد در گذاشتن نیل فمورال، اعمال گردن فمور و استئوتومی