💉🩻انجمن علمی اتاق عمل 🩺🪡

•نشریهٔ اوج تقدیم می‌کند🪽

•با عنوان O.R. TECH
•مقدمه‌ای بر فناوری نو در اتاق عمل


•کاری از انجمن علمی اتاق عمل دانشکدهٔ پرستاری الیگودرز

•جلد چهار | بهار ۱۴۰۵

🐟این روش بیشتر برای برخی سوختگی‌های درجه دو (سوختگی با ضخامت نسبی پوست) به کار رفته است.

به‌ویژه پوست ماهی‌هایی مانند Nile Tilapia (تیلاپیای نیل) پس از فرآوری و استریل‌سازی می‌تواند به‌عنوان یک پانسمان زیستی موقت استفاده شود. مطالعات نشان داده‌اند که این روش ممکن است:

• درد را کاهش دهد.
• دفعات تعویض پانسمان را کمتر کند.
• به حفظ رطوبت زخم کمک کند.
• روند ترمیم را در برخی سوختگی‌های سطحی و متوسط تسهیل کند.

اما معمولاً برای:

• سوختگی‌های سطحی درجه دو،
• و برخی سوختگی‌های عمیق درجه دو،
مورد بررسی قرار گرفته است.

در سوختگی‌های درجه سه (سوختگی تمام ضخامت پوست) که پوست به‌طور کامل تخریب شده، معمولاً پوست ماهی جایگزین درمان‌های استاندارد مانند پیوند پوست نمی‌شود و بیشتر نقش موقتی یا تحقیقاتی دارد.

نکته مهم این است که نباید از پوست ماهی خام یا خانگی روی زخم استفاده کرد؛ پوست مورد استفاده در مراکز درمانی تحت فرآیندهای ویژه استریل‌سازی و آماده‌سازی قرار می‌گیرد.

@surgiical_lifstylee

Sogand.gh

#متفرقه

🤖🧠آینده پزشکی در پیوند رباتیک و هوش مصنوعی

🩺⚕️پزشکی در آستانه ورود به عصر جدیدی است. رباتهای جراح، هوش مصنوعی و سیستم‌های تشخیص خودکار در حال دگرگونی بیمارستانها و اتاقهای عمل هستند.

امروزه سیستمهای رباتیک جراحی مانند «داوینچی» وجود دارند که به پزشکان امکان میدهند با دقتی فوقالعاده، حتی از راه دور، عمل کنند. در سال ۲۰۲۳، بیش از ۱۵٪ از اعمال جراحی در ایالات متحده با کمک ربات انجام شد و پیشبینی میشود این درصد در سالهای آینده دو برابر شود.

مطالعات نشان میدهند که جراحی رباتیک مجهز به هوش مصنوعی میتواند زمان عمل را ۲۵٪ و عوارض پس از جراحی را تا ۳۰٪ نسبت به روشهای سنتی کاهش دهد.

در آینده، بسیاری از تشخیص‌ها توسط سیستم‌های هوشمند انجام خواهند شد: اسکنرهایی که بدن را در عرض چند دقیقه تحلیل میکنند، ام‌آرآی‌هایی که سلولهای بیمار را شناسایی میکنند و ابزارهای رباتیکی که قادر به مداخله با دقت میلیمتری هستند. برخی نمونه‌های اولیه از رباتهای جراح، عملیات تجربی را با موفقیت به انجام رسانده‌اند و راه را برای جراحی‌های نیمه‌خودکار هموار کرده‌اند.

اما این به معنای پایان کار پزشکان نیست. بلکه نقش آنها تغییر خواهد کرد: کاهش کارهای دستی، افزایش وظایف در زمینه تصمیم‌گیری بالینی، نظارت اخلاقی و برقراری ارتباط با بیمار. نقشهای کلیدی که همچنان محوری باقی میمانند عبارتند از: پزشکان راهبردی، مهندسان پزشکی، متخصصان داده‌های سلامت، و حرفهمندانی که توانایی تلفیق فناوری و انسانیت را دارند.

🏥بنابراین آینده نظام سلامت، تلفیقی خواهد بود: ماشینهایی روزبه‌روز دقیقتر و پزشکانی که بیشتر بر بینش کلی‌نگر، مسئولیت‌پذیری و مراقبت از انسان متمرکز هستند.
#فناوری
#تکنولوژی

🧠جراحی بسیار سخت #مغزی(petrocellval meningiom)

توسط #دکتر گیوشریفی
به اعصاب ۵و۷و۸ مغزی خوب دقت کنید

@olumpezshki

General surgical instruments name | #generalsurgery #hospital

تعدادی از وسایل جراحی عمومی

این ویدیو مربوط به عمل لیزیک چشم (LASIK) هست؛ یکی از رایج‌ترین جراحی‌های اصلاح عیوب انکساری چشم. توضیح کامل و مرحله‌به‌مرحله:

🔬 لیزیک چیست؟

LASIK مخفف Laser-Assisted In Situ Keratomileusis

در این روش با استفاده از لیزر، شکل قرنیه اصلاح می‌شود تا نور درست روی شبکیه متمرکز شود. برای درمان این مشکلات استفاده می‌شود:

_نزدیک‌بینی
_دوربینی
_آستیگماتیسم

در این ویدیو دقیقاً چه می‌کنند؟

چیزی که می‌بینی مراحل ابتدایی عمل است:

1️⃣ باز نگه داشتن چشم
وسیله فلزی که روی چشم هست اسپکولوم چشمی است. این ابزار پلک‌ها را باز نگه می‌دارد تا بیمار ناخودآگاه پلک نزند.

2️⃣ ایجاد فلپ قرنیه
پزشک با دستگاه مخصوص (میکروکراتوم یا فمتولیزر) یک لایه بسیار نازک از سطح قرنیه را برش می‌دهد و مثل درِ کوچک کنار می‌زند.

3️⃣ تاباندن لیزر
لیزر اگزایمر روی بافت زیر فلپ تابانده می‌شود و شکل قرنیه را اصلاح می‌کند. این قسمت معمولاً چند ثانیه طول می‌کشد.

4️⃣ بستن فلپ
فلپ دوباره سر جایش برگردانده می‌شود. بخیه لازم نیست چون خودش می‌چسبد.

⏱ مدت زمان عمل

کل جراحی: حدود ۱۰–۱۵ دقیقه برای هر دو چشم
تابش لیزر: معمولاً کمتر از ۱ دقیقه

درد دارد؟

نه. قبل از عمل قطره بی‌حسی می‌زنند. بیمار فقط ممکن است فشار خفیف حس کند.

👁 بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟

_دید معمولاً طی ۲۴ ساعت بهتر می‌شود
_سوزش و اشک‌ریزش چند ساعت طبیعی است
_تا چند روز باید از مالیدن چشم خودداری کرد
_قطره‌های آنتی‌بیوتیک و ضدالتهاب تجویز می‌شود

✅ مزایا

_اصلاح دائمی شماره چشم
_عدم نیاز به لنز یا عینک (در اکثر موارد)
_دوره نقاهت کوتاه

⚠️ عوارض احتمالی (نادر)

_خشکی چشم
_هاله دیدن دور چراغ‌ها در شب
_اصلاح ناکامل شماره چشم
_عفونت (خیلی نادر)


✅ نکته جالب: در طول عمل، دستگاه حرکت چشم را لحظه‌به‌لحظه دنبال می‌کند؛ حتی اگر چشم کمی حرکت کند، لیزر خودش تنظیم می‌شود.
#جراحی #ابزار

در عمل بلفاروستات و اسپکولوم پلک عملاً به یک وسیله اشاره می‌کنن، ولی از نظر اصطلاحی یه تفاوت ظریف دارن:

تفاوت اصطلاحی:

اسپکولوم پلک (Eyelid speculum) → اسم کلی ابزارهایی هست که پلک رو باز نگه می‌دارن. یعنی یک دستهٔ کلی از ابزارها.

بلفاروستات (Blepharostat) → در اصل اسم یک نوع خاص از اسپکولومه، معمولاً مدل فنری و سیمی که بیشتر در جراحی‌های چشم استفاده میشه.


ساده بگم:
👉 هر بلفاروستاتی اسپکولومه
❌ ولی هر اسپکولومی بلفاروستات نیست

تفاوت ظاهری رایج:

ویژگی:

بلفاروستات:
نوع:معمولاً فنری
فشار :خودکار و ملایم
کاربرد: جراحی‌های ظریف چشم

اسپکولوم‌های دیگر:
نوع: ممکنه پیچی یا قفل‌دار باشه
فشار:قابل تنظیم
کاربرد:انواع جراحی چشم یا پلک


✅ توی حرف زدن روزمره جراح‌ها خیلی وقت‌ها این دو تا اسم رو به جای هم استفاده می‌کنن چون کارکردشون یکیه: باز نگه داشتن پلک.

👁وسیله‌ای که توی ویدیو می‌بینی
یک ابزار جراحی کوچیک فلزی یا پلاستیکیه که پلک‌های بالا و پایین رو باز نگه می‌داره تا بیمار نتونه پلک بزنه.

چرا استفاده میشه؟

در عمل‌های چشمی مثل:
_لیزیک (LASIK)
_لازک
_جراحی آب مروارید
_پیوند قرنیه

لازمه چشم کاملاً باز و ثابت باشه. حتی یک پلک‌زدن کوچک می‌تونه دقت جراحی رو خراب کنه، مخصوصاً در لیزرهای ظریف.

چطوری کار می‌کنه؟

دو شاخه خمیده داره که:
_یکی زیر پلک پایین
_یکی زیر پلک بالا
قرار می‌گیره و با فنر یا فشار ملایم، پلک‌ها رو باز نگه می‌داره.

آیا درد داره؟

معمولاً نه. قبلش:
_قطره بی‌حسی می‌زنن
_چشم کاملاً بی‌حس میشه
فقط حس فشار یا کشیدگی ملایم ممکنه حس بشه.

آیا خطرناکه؟

اگر درست استفاده بشه:
_کاملاً ایمنه
_استاندارد جراحی محسوب میشه

عوارض نادر:

_خشکی موقت چشم
_تحریک خفیف پلک

✅ نکته جالب: بیشتر بیمارا بعد از گذاشتن این وسیله تازه می‌فهمن چقدر ناخودآگاه پلک می‌زنن!

#ابزار

🦴🦵🏻معمولا برای چه جراحی‌هایی این صحنه دیده میشه:

جراحی زانو (مثل تعویض مفصل زانو)

جراحی لگن یا ران

یا عمل‌های استخوان ساق/ران

🔎 از کجا میشه فهمید؟

چند نشانه واضح داخل تصویر هست:

1️⃣ ضدعفونی نارنجی روی پا
اون رنگ نارنجی روی پوست بیمار محلول بتادین یا کلرهگزیدین هست که مخصوص آماده‌سازی جراحی استخوان و مفصل استفاده میشه.

2️⃣ باز بودن فقط پا. کل بدن بیمار پوشیده شده و فقط یک پا بیرونه. این نوع درپ‌کردن وقتی استفاده میشه که جراحی فقط روی یک اندام انجام بشه.

3️⃣ لباس فضانوردی‌مانند جراح. اون کلاه بزرگ شفاف که جراح پوشیده اسمش:

> سیستم هود جراحی ارتوپدی (Surgical Helmet System)

این وسیله معمولاً در تعویض مفصل‌ها (Arthroplasty) استفاده میشه چون:

_جریان هوا تولید می‌کنه
_ذرات پوست و مو جراح وارد زخم نشه
_خطر عفونت مفصل مصنوعی کم بشه

این نوع تجهیزات بیشتر در جراحی‌های مفصل مصنوعی دیده میشه، نه جراحی‌های عمومی.


✅ نتیجه:
بیشترین احتمال اینه که تیم جراحی دارن بیمار رو برای یک عمل تعویض مفصل یا جراحی استخوان پا آماده می‌کنن، و مرحله‌ای که می‌بینی مرحله آماده‌سازی استریل قبل از شروع برش جراحیه.
#درپ #جراحی_مفصل

🔬 دارن دقیقاً چکار می‌کنن؟

افراد لباس‌های آبی مخصوص، ماسک، دستکش استریل و کلاه جراحی پوشیدن. این لباس‌ها برای جلوگیری از ورود میکروب به بدن بیمار استفاده می‌شود.

دست‌هاشون رو به حالت بالا نگه داشتن چون دست‌های استریل نباید با هیچ سطح غیر استریلی تماس پیدا کنه.

یکی از افراد پارچه‌ی آبی بزرگ (دِرِپ جراحی) رو باز می‌کنه و روی بدن بیمار پهن می‌کنه.
این پارچه فقط قسمت مورد جراحی رو باز می‌ذاره و بقیه بدن رو می‌پوشونه.

🏥 اسم این کاری که می‌کنن چیه؟

این مرحله از عمل اسمش Draping (پوشاندن استریل بیمار) هست و جزو مراحل آماده‌سازی قبل از شروع جراحی محسوب میشه.

❓ چرا این کارو می‌کنن؟

هدف اصلی:

جلوگیری از عفونت

ایجاد یک محیط کاملاً استریل

مشخص کردن ناحیه دقیق جراحی

محافظت از بقیه قسمت‌های بدن بیمار


❗️❕در جراحی‌ها رعایت استریل بودن خیلی حیاتیه، چون کوچک‌ترین آلودگی ممکنه باعث عفونت خطرناک بشه.

❕❗️هنوز جراحی رو شروع نکردن؛ در واقع دارن مرحله آماده‌سازی استریل بیمار رو انجام میدن تا عمل اصلی با کمترین ریسک عفونت انجام بشه.

🤖🔪 دستگاه های عمل جراحی فوق پیشرفته

@olumpezshki

#تکنولوژی

بخیه فیگور هشت (Figure-of-8 Suture یا Figure-of-Eight Suture یا گاهی Cruciate Suture) یکی از تکنیک‌های بسیار پرکاربرد و مفید در جراحی، اورژانس، دندانپزشکی و حتی برخی پروسیجرهای interventional است. این بخیه در واقع یک نوع پیشرفته‌تر از بخیه ساده interrupted است که شکل ظاهری‌اش شبیه عدد 8 می‌شود.


1⃣ کاربردهای اصلی بخیه فیگور هشت:

- کنترل خونریزی شدید (مهم‌ترین کاربرد): مخصوصاً خونریزی از وریدهای بزرگ، شریان‌های کوچک، وریدهای واریسی، یا محل‌های خونریزی‌دار بعد از جراحی یا تروما.

- لیگاسیون عروق خون‌ریزی‌دهنده (مثل ligation of bleeding vessel در جراحی عمومی).

- بستن زخم‌هایی با تنش بالا (high-tension wounds) که بخیه ساده ممکن است پاره شود یا بافت را ببرد.

- ترمیم و تثبیت ناخن (nail bed یا nail plate avulsion) — برای نگه داشتن ناخن زیر fold.

- در دندانپزشکی و جراحی دهان: برای نزدیک کردن فلپ‌ها بین دندان‌ها (به‌خصوص جایی که دسترسی سخت است).

- بستن سوراخ‌های گرد یا defectهای کوچک (مثل بعد از بیوپسی پانچ یا زخم‌های دایره‌ای).

- در برخی موارد interventional (مثل بستن محل ورود کاتتر femoral با تکنیک modified figure-of-8 برای hemostasis).

- تقویت بخیه‌های دیگر یا کاهش تنش در لبه زخم.

2⃣نحوه زدن بخیه فیگور هشت (به طور خلاصه)

1. مثل بخیه ساده interrupted شروع می‌کنی: از یک طرف زخم وارد می‌شوی (معمولاً ۴–۸ میلی‌متر دورتر از لبه).

2. از طرف مقابل خارج می‌شوی.

3. به جای گره زدن، دوباره در همان جهت (بدون برگرداندن سوزن) ۴–۸ میلی‌متر جابه‌جا می‌شوی و دوباره bite دوم را می‌زنی (این بار معمولاً در همان سمت یا متقاطع).

4. حالا دو سر نخ در وسط به شکل × یا 8 روی هم می‌افتند.

5. گره محکم می‌زنی (معمولاً surgeon’s knot یا square knot).
→ نتیجه: بخیه‌ای که هم عمقی است و هم سطحی، و فشار را در دو نقطه پخش می‌کند.

3⃣مزایا

- کنترل خونریزی عالی (به خاطر فشار موضعی قوی و فشرده‌سازی بافت).

- سرعت: نسبت به horizontal mattress سریع‌تر زده می‌شود.

- قدرت بالا: تقریباً به اندازه horizontal mattress محکم است، ولی سریع‌تر.

- قابلیت برداشتن (removable) — برخلاف بسیاری بخیه‌های زیرپوستی.

- کاهش تنش در لبه زخم و جلوگیری از pull-through (پارگی بافت).

- در فضای تنگ (مثل بین دندان‌ها) دسترسی راحت‌تری دارد.
- در زخم‌های شکننده یا نازک خوب کار می‌کند.

4⃣معایب و احتیاط‌ها

- از نظر زیبایی معمولاً بدتر از simple interrupted یا subcuticular است (چون علامت بخیه بیشتر دیده می‌شود و ممکن است scar بدتری بگذارد).

- اگر بیش از حد سفت ببندید → خطر استرانگولاسیون بافت، نکروز لبه زخم یا اختلال خون‌رسانی.

- در زخم‌های خیلی سطحی و زیبایی‌محور (مثل صورت) معمولاً انتخاب اول نیست.

- نسبت به بخیه ساده، کمی پیچیده‌تر است و نیاز به تمرین دارد.

5⃣ مقایسه سریع با تکنیک‌های مشابه

- Horizontal Mattress:

قوی‌تر در evertion لبه، ولی کندتر و علامت بیشتری می‌گذارد. فیگور ۸ سریع‌تر است.

- Vertical Mattress:

بهتر evert می‌کند و dead space را کم می‌کند، ولی فیگور ۸ در کنترل خونریزی قوی‌تر عمل می‌کند.

- Simple Interrupted:

زیباتر و ساده‌تر، ولی در خونریزی شدید یا تنش بالا ضعیف‌تر است

در کل، فیگور هشت یکی از «اسلحه‌های مخفی» اتاق اورژانس و اتاق عمل است؛ وقتی خونریزی اذیت‌کننده است یا زخم تنشی دارد، خیلی سریع و مؤثر جواب می‌دهد.

FIGURE-OF-8 SUTURE

بخیه فیگور ایت یا هشت

@medico1403

#بخیه