⚡☝️Температура 🤒 у  ребенка: когда снижать и чем?
☝️Подробно рассказывает родителям врач-педиатр, инфекционист 🏥🚑 ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского 👨‍⚕️Омаров Али Хизриевич.
 
💊🤔💊Парацетамол и ибупрофен — как правильно рассчитать дозу?
Главное правило: жаропонижающее дают не только из-за цифры на термометре, а прежде всего тогда, когда ребёнок плохо переносит лихорадку: ему 😩😥больно, он сильно беспокоится, вялый, не может уснуть или нормально пить.
💊Парацетамол
Разовая доза: 10–15 мг/кг.
Количество в миллилитрах зависит от концентрации конкретного препарата.
Поэтому всегда смотрите, сколько мг содержится в 5 мл именно вашего сиропа.
Для измерения используйте мерный шприц, а не чайную или столовую ложку.
💊Ибупрофен
Если суспензия содержит 100 мг/5 мл:
Объём в мл = половина массы ребёнка.
Например:
∙ 10 кг → 5 мл
∙ 12 кг → 6 мл и т.п.
Разовая доза соответствует примерно 10 мг/кг.
Обычно повторный приём — через 6–8 часов, если он необходим.
❗Формула «половина веса» подходит только для концентрации 100 мг/5 мл.
⚡⚠️Ибупрофен не следует давать ребёнку при выраженном обезвоживании; также есть другие противопоказания – при хронических заболеваниях и приёме других лекарств лучше обсудить его применение с врачом.

🤔❓А что насчет свечей?
Свечи с парацетамолом или ибупрофеном –  это та же лекарственная терапия, а не отдельный способ лечения температуры.
☝️Они могут быть удобны, если ребёнок не может принять лекарство внутрь.
Важно:
❌не давать свечу с парацетамолом одновременно с сиропом парацетамола;
❌не использовать одновременно разные формы одного и того же действующего вещества;
✅дозу свечи подбирают по массе 👶👦👧 ребёнка и содержанию действующего вещества.
Если ребёнок может нормально принять суспензию, обычно удобнее использовать её и дозировочный 💉 шприц.

💦Нужно ли обтирать ребенка водой?
❗Рутинно обтирать ребёнка при лихорадке не нужно.
Обтирание водой может временно снизить температуру, но не лечит причину лихорадки и может вызвать дискомфорт или озноб.
Поэтому:
❌не используйте холодную или ледяную воду;
❌не вызывайте у ребёнка озноб и дрожь;
❌не растирайте ребёнка спиртом, водкой или уксусом.
❗Если ребёнку жарко — снимите лишнюю одежду, не укутывайте его и обеспечьте комфортную 🌡️температуру в помещении.

❌🚫Аспирин детям – нельзя!
⚠️Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям при лихорадке самостоятельно не применяют.
⚠️При некоторых вирусных инфекциях его применение у детей и подростков связано с риском синдрома Рея — редкого, но тяжёлого осложнения.

❌Не давайте несколько препаратов сразу!
🙅Не нужно самостоятельно давать одновременно:
парацетамол + ибупрофен + комбинированный препарат.
❗Особенно осторожно с комбинированными препаратами, содержащими парацетамол + ибупрофен.
☝️Если после такого препарата дополнительно дать парацетамол или ибупрофен, можно непреднамеренно превысить дозу.
Всегда смотрите не только на название лекарства, но и на действующие вещества.

❓А можно ли чередовать парацетамол и ибупрофен?
❌Рутинно чередовать их не нужно.
❌Не следует самостоятельно давать парацетамол и ибупрофен по схеме «каждые 3 часа».
⚠️Если ребёнок продолжает сильно страдать, врач может рекомендовать смену препарата. В отдельных случаях допускается переход на другой препарат, если дискомфорт сохраняется или возвращается до следующего допустимого приёма.

❓А Нимесулид?
Нимесулид – тоже НПВС, однако это не препарат первого выбора для обычной лихорадки у ребёнка.
Системные препараты нимесулида по официальной инструкции применяются с 12 лет.
❌До 12 лет нимесулид самостоятельно применять нельзя.
☝️Даже после 12 лет не следует использовать нимесулид просто как «более сильный» жаропонижающий препарат.
⚠️У препарата есть противопоказания и ограничения, в том числе связанные с печенью, желудочно-кишечным трактом и почками.

⚡☝️Для обычной лихорадки у ребёнка препаратами первого выбора остаются:
💊парацетамол — 10–15 мг/кг;
💊ибупрофен – 10 мг/кг.
💊Нимесулид –  не препарат для самостоятельного лечения обычной лихорадки у ребёнка.