Рене Лаэннек и стетоскоп

Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (René-Théophile-Hyacinthe Laënnec, 1781-1826) - французский врач и анатом, известный главным образом как изобретатель стетоскопа. А кроме того, человек трагичной судьбы, испытавший всю ее зловредную ироничность, как никто другой.

Годом изобретения стетоскопа можно считать 1816, хотя научному сообществу он был представлен только в 1818-1819. Именно тогда с Лаэннеком произошел тот курьезный случай, благодаря которому появился этот самый узнаваемый и часто используемый медицинский инструмент. Вот как об этом пишет Лаэннек в своем "Трактате о непрямой аускультации и болезнях легких и сердца":

"Я был приглашен к одной молодой даме, представлявшей большие признаки сердечной болезни, у которой прикладывание руки, а равно и перкуссия, не дали никаких результатов вследствие имевшейся у неё значительной жировой прослойки. Но так как возраст и пол больной не позволили мне предпринять описанный выше метод исследования, то мне пришло на память известное акустическое явление: прикладывая ухо к одному концу бревна, можно прекрасно расслышать дотрагивание иголкой до другого его конца. Я взял лист бумаги, сделал из него узкий цилиндр, один конец которого приставил к сердечной области и, приложив ухо к другому его концу, я был столь же удивлен, как и обрадован тем, что мог слышать удары сердца гораздо громче и точнее, чем это мне представлялось до тех пор при непосредственном прикладывании уха. Я тотчас пришел к заключению, что это средство может сделаться драгоценным методом исследования, который может быть применен не только при исследовании всех движений, обусловливающих образование внутри грудной клетки шумов, значит при исследовании дыхания, голоса, хрипения и, быть может даже флюктуации жидкости, излившейся в полость плевры или околосердечной сумки".

Этот двухтомный трактат, вобравший в себя все основные открытия, сделанные Лаэннеком, стал основным трудом его недолгой жизни. Кроме описания стетоскопа, здесь содержится точное клиническое описание многих заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем (дополненные аускультативной картиной, уточненной применением стетоскопа – пневмоторакс, абсцесс и гангрена легкого, почему именно эту книгу следует считать родоначальницей современной пропедевтики, пульмонологии и фтизиатрии), в особенности туберкулеза. Последний изучен особенно тщательно - кроме клиники, описаны патологоанатомические изменения (для чего Лаэннек сам проводил вскрытия умерших).

Ирония же заключается в том, что Лаэннек, большую часть жизни посвятивший изучению туберкулеза, сам умирает именно от этой болезни. Потом он будет вспоминать, что однажды, распиливая позвонок умершего от туберкулеза человека, поранил палец. Однако раззадоренному фатуму этого показалось явно недостаточно. И потому туберкулез у него диагностировал его племянник с помощью его же стетоскопа.

René Laennec
"De l’auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur".
1819.

#som_history #som_classic