Ваш врач сомнолог Тимошина Людмила Станиславовна

Семаглутид... Храп...

Мне показалось, что это самый обсуждаемый, в сообществе докторов, препарат в 2026 году.

Изучают показания и противопоказания, побочные эффекты и клиническую значимость, и конечно, какие нужно пройти обследования до начала приема препарата.

Важно! Препарат назначается только врачом!!!

Любой пост в блогах о лишнем весе и расстройстве пищевого поведения, собирает множество откликов, и обязательно под каждым из них, идут комментарии, кто каким препаратом лечится, и помогает или нет.

Проверила информацию по продажам препарата агониста рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 семаглутида.

Продажи в 2025 году относительно 2024 года- показали рост приобретенных упаковок на 224 процента.
В 2026 году продолжился рост продаж упаковок на 71 процент.

Значит эта тема, о связи некачественного сна и препаратов, способствующих снижению массы тела, действительно волнует многих пациентов, и моих подписчиков тоже.

Однако, возможно, что многие не знают нюансы того, что происходит в организме.

Поэтому, давайте, разберёмся, какое отношение имеет семаглутид к врачу сомнологу?

Самое прямое.. Семаглутид способствует снижению индекса массы тела.

Были проведены исследования, которые показали, что снижение массы тела на 10-15 процентов от исходного, приводят к снижению жировой прослойки в области шеи.

Почему важно снизить выраженность этой прослойки?

Жировые отложения накапливаются не только под кожей, но они будут расположены вдоль дыхательных путей (в т.ч. глотки, мягкого нёба, шеи) и будут давить на них, способствуя перекрыванию дыхательного просвета.

К чему это приводит?

К отсутствию поступлению в организм воздуха и с ним кислорода.
Какие последствия? Хроническая гипоксия и гиперкапния, которые проявляться в организме будут по разному:

у кого-то будет головная боль и мигрень,

кто-то не будет знать как справиться с раздражением и плохим настроением,

у кого-то не будет клеится рабочий процесс,

а кому-то стало сложнее принимать решения и появляются ошибочные действия,

у кого-то нет сил и весь мир окрашен в темные цвета,

для кого-то это задержка в рождении долгожданного ребенка,

а у кого-то прибавляются баночки в аптечке,

кто-то будет говорить о том, что после перенесенного ковида, стал все забывать.

И все это может быть последствием синдрома обструктивного апноэ сна.

Появился препарат, который убирает эту прослойку.
Хорошо это или нет?
Решает ли он проблему с апноэ или нет?

Использование препарата разрешено при синдроме обструктивного апноэ сна (яркими симптомами которого является храп, остановки дыхания во сне).

Показанием для назначения семаглутида будет наличие СОАС при показателе ИМТ более 27.

Если в результате сомнологического обследования, нами получен результат ИАГ (индекс апноэ-гипопноэ) от 30 в час и больше, то несмотря на назначение препарата для снижения массы тела, в первую очередь лечение осуществляется с помощью СРАР аппарата.

При ИАГ от 15 до 30 эпизодов в час, также может врачом приниматься решение об использовании в первую очередь терапии аппаратом СРАР.

И ещё очень важный аспект, который необходимо учитывать - причиной возникновения синдрома обструктивного апноэ сна, могут быть и другие факторы (особенности строения ротоглотки, состояние мышечного тонуса, наличие хронических заболеваний) и, соответственно, влияние семаглутида в таком случае, на течение СОАС будет ниже.

И обратный эффект, семаглутид может быть мало эффективным (помните те случаи, когда препарат, по мнению пациентов не работал или давал низкий результат) из-за наличия СОАС, который адекватно степени тяжести не лечат.

Почему эффект от семаглутида оказывается сниженным?

Лекарству сложнее восстановить работу клеток поджелудочной железы на фоне хронической гипоксии и гиперкапнии, отсутствия глубокого сна. Потому что главным регулятором обмена веществ является головной мозг, а он, в условиях отсутствия глубокого сна, не успевает отдохнуть и восстановиться, и основной задачей для себя ставит сохранение жизни человека. Вторичным, по выполнению уровня задач, для мозга становится поддержание хорошего уровня здоровья и качества жизни.

Данная тема входит в круг интересов врачей, занимающихся исследованиями, поэтому, будем ждать появления новых данных в ближайшее время.

В вашем окружении, тоже обсуждают препараты и диеты, которые должны вернуть стройность?

Продолжим эту тему и поговорим ещё про тирзепатид в следующем посте.

Если вы устали от бесконечного прилизанного чуждого ИИ, и вам интереснее читать мнение живого врача, то приглашаю к общению на моем канале.

Вернулась из отпуска и не пишешь посты? Почему?

💙Была запись передачи для телеканала #Москва24.

💙 Посмотреть можно будет 26.09.2026 года передача "Качество жизни".

О чем поговорили с ведущей Алёной Рабинович?

💙Почему осенью засыпать становится сложнее.

💙Как понять, что ваш #сон изменился и нужна помощь специалиста.

💙Благодарю за возможность съемки на рабочем месте и возможность продолжить санитарно-просветительскую работу для жителей нашей страны, департамент здравоохранения г. Москвы, руководство Центра патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ.

💙Отдельно хочу поблагодарить команду телеканала Москва24: Фиделя (я с ним сфотографировалась), Михаила, Анатолия, Анастасию, Никиту, Елизавету.

Очень приятно, что новостной #канал, признанный народным лидером новостей г. Москвы (его смотрит регулярно половина населения столицы), отмечает важность качественного и продолжительного сна для сохранения здоровья.💙

На какую оценку по 10 бальной системе, оцениваете свой сон вы?

Продолжается бархатный сезон и период отпусков.

Для кого-то осень это время школы, для кого-то отпуска и путешествий. Как подготовиться к поездке, чтобы она не разочаровала, с точки зрения сомнолога.

Каждый человек представляет свою поездку по своему для молодежи это могут быть отели с ночными дискотеками, для людей с детьми наличие детской анимации, но все больше людей привлекают поездки, обеспечивающие полноценный ночной отдых.

Если вы из последней группы, то рассмотрим какие вопросы сотрудникам отеля необходимо задать до бронирования номера.

Сегодня поговорим о месте расположения отеля.

💙Отель не должен находиться рядом с круглосуточными магазинами, ресторанами, проводящими свадебные торжества.

💙Обратите внимание на наличие ресторана в отеле, и его часы работы. Есть ли летняя терраса и насколько далеко она находится от вашего номера. Звуки голосов далеко разносятся в ночной тишине.

💙Как далеко от отеля находится оживлённая дорога. Если рядом перекресток, шоссе, есть ли шумоуловители. Реальная история о человеке, которому казалось, что он просто живёт в машине скорой помощи.

💙Наличие рядом аквапарка, отеля с организованной постоянной анимацией, тоже может создать звуковые помехи. Часто аниматоры, тренеры, экскурсоводы могут использовать громкоговорители.

💙Соседство с парком, что может быть лучше? Но на территории парка, если это не лесопарк, могут проходить концерты, включаться громкая музыка, проводиться танцевальные вечера.

💙Проживание на берегу моря? Мечта? Не всегда. Знаю супружескую пару, которая была вынуждена поменять отель. Причина? Не спали 2 суток совсем. До 3 ночи на побережье были дискотеки, а после выходили уборщики, чтобы убрать мусор и поменять шезлонги на лежаки, к приходу поклонников ранних утренних заплывов.

💙Железная дорога тоже может доставить много беспокойства, а если жить рядом со станцией, то можно выучить за ночь расписание всех поездов и заодно познакомиться заочно с сотрудниками путей сообщения, т.к. часть вопросов тоже может решаться с помощью мегафона.

💙Уточните возможность проживания в отеле с домашними питомцами. #Собаки и #кошки могут производить дополнительные шумы.

💙Как можно нивелировать воздействие шума на качество сна? Если вы не уверены во всех пунктах, то лучше запастись комплектом, а иногда и несколькими комплектами беруш.

💙Как выбрать беруши и что нужно учесть при выборе гостиницы, поговорим в следующих постах.

💙Были ли с вами случаи, когда попадали в шумный #отель, когда хотелось тишины и спокойствия? Как выходили из этой ситуации?

Обычно не пишу ничего о своей семье. Считаю, что в профессиональном блоге, личная информация не совсем уместна.

Иногда публикую то, где я побывала. Опираюсь на свои ощущения, т.к. мне тоже бывает приятно увидеть те места, где я была и которые навевают личные воспоминания о встречах и поездках.

Сегодня будет личная информация. В моей семье живут 6 питомцев: 3 кошки, 2 кота и собака.

И у собаки появился друг... Мы не знаем, как его зовут. Мне он напомнил Бима. Помните того самого, верного, отважного, и в конце погибшего... не дождавшегося своего человека...

Поэтому, пусть наш будет БАМ (пока ищем друга для него). И наша семья ищет семью для БАМа. Возможно, у него есть хозяева и он потерялся.💙 Пес явно не приспособлен к жизни на улице и до не давнего времени был домашним.

Как вариант, хозяева умерли, и БАМ оказался на улице. Он находится в Липецке. Но мы сможем его привезти и в другой город.

Он старается не уходить далеко от одного места. Возможно, он потерялся здесь или жил где-то рядом...

Может быть вы тот, кто думал о том, что ему не хватает компаньона для прогулок?

Хорошая физическая активность в течении дня, позволяет восстановить сон.💙

Бам ласковый, играющий, спокойный, дружелюбный к другим животным, не лающий собачий мальчик. Кушает обычную еду. Сможет жить как в частном доме, так и в квартире.
Рост до колена человека среднего роста.

Как думаете, сможем все вместе, найти того, кто станет ответственным за жизнь Бама? Впереди осень и заморозки, очень хочется, чтобы БАМ встретил ее в тепле, и смог бы поделиться теплом своего сердца со своим человеком.

Пишите личным сообщением @somnolog_timoshinal 💙

С Днем знаний!

💙Поздравляю всех мам, пап, бабушек, дедушек, тетей и дядей, крестных детей с началом учебного года!

💙А также поздравляю всех детей и подростков, юношей и девушек, которые сегодня пошли учиться в школу, колледжи и высшие учебные заведения!

💙Поздравляю каждого учителя, #репетитора, преподавателя, воспитателя и психолога с началом учебного года!

Всем желаю здоровья, счастья, выстроить свой #режимдня и сна!💙

Какие #вопросы наиболее актуальны для родителей по вопросам сна? 💙

О том, что для вас важно в процессе получения новых знаний, и как это связано с ночным отдыхом,
поговорим в канале в сентябре. Вернусь из отпуска, #публикации будут более регулярными.💙

Дорогие друзья, я приглашаю своих подписчиков из Краснодарского края, на встречу.

Поговорим о вопросах сна, можно будет задать вопросы и получить ответы.💙

Место встречи поселок Лазаревское, г. Сочи.💙

Пишите личным сообщением @somnolog_timoshinal 💙

Здоровье — это не лотерея. Это привычка, которая начинается с правильных источников информации.

Но как найти врачей, которым действительно можно доверять?

Мы уже сделали это за вас, выбрав лучших специалистов, которые не просто выписывают рецепты, а учат понимать свое тело, разбираться в симптомах и заболеваниях🩺

Здесь вас ждут:

Терапевт, дерматолог, косметолог, кардиолог, гинеколог, оториноларинголог, сомнолог, аллерголог, проктолог, онколог, педиатр, офтальмолог.

Это ваша ежедневная доза заботы о себе без медицинской тревожности.

ДОБАВИТЬ ВСЕХ ОДНОЙ КНОПКОЙ

Вы отправляетесь на ночной отдых и отправляете подростка спать, а поднимаетесь все в семье одновременно?

Вы ложитесь спать, а подросток ещё сидит за компьютером, а утром вы одновременно поднимаетесь, потому что вам пора на работу, а ему в школу или колледж? 💙

Достаточно ли сна ребенку? Подросток -это уменьшенная копия взрослого? Даже если ребенок перерос родителей ростом, а иногда и весом, но ходит в школу,  и ему нет 18 лет, он все равно ещё подросток.💙

Развитие мозга продолжается до 25 лет.

И взрослые должны знать, что для детей старшего возраста потребность во сне больше, чем у взрослых на 1-2 часа.💙

И если даже если периодически (после большой учебной нагрузки) возникла  потребность в дневном сне, то ребенку нужно создать условия для отдыха.💙

Про повышенную сонливость будем говорить, если необходимость во сне возросла, или продолжительность сна более 12 часов, если дневная сонливость ежедневная, в т.ч. в дни отдыха и каникул.💙

Если вам или вашему ребенку нужна консультация сомнолога, то записаться на нее можно личным сообщением. @somnolog_timoshinal 💙

Как вернуться к школьному режиму?

Открываю секретную информацию, которая поможет учителям, школьникам, студентам и их родителям.

💙Осталось 10 ночей.

Все зависит от того насколько вы или ваш #ребёнок поздно ложились спать.

🔹Вариант 1 шоковая терапия.

Пропускаем 1 #ночь полностью, не спим днем, ложимся спать в то время, когда планируется засыпать в режиме учебного расписания.

🔹Вариант 2. Постепенный переход. Если не сильно поздно ложились спать, то с сегодняшней ночи ложитесь каждые сутки на 15-30 минут раньше. Подходит для тех, кто ложился на 2,5-5 часов позже.

🔹Вариант 3 "день -ночь"
для тех, кто перепутал день с ночью. Здесь будем двигаться в обратном направлении. Желательный шаг полчаса. Но запаса времени для восстановления ритма осталось мало, поэтому для тех, кто ещё не начал восстанавливать свой #циркадныйритм, то обязательно начинаем сейчас и уже используем элементы шоковой терапии. Если ложились в 8 утра спать, то ложимся на следующий день в 09.00., 10.00. и т.д. Надеюсь, такое значительное нарушение  биоритмов было у единиц.

Поделитесь, кто в какое время ложится спать во время отпуска? 💙

С вами врач сомнолог Тимошина Людмила Станиславовна.

Частая жалоба на приёме на беспокойный сон.

-Засыпаю, доктор, все хорошо... Но проходит где-то 1,5-2 часа. И я просыпаюсь... Так может быть и ни один раз за ночь...

Есть те, кто жалуются, что просыпаются 3-5 раз за ночь.

И утром они разбитые.. Как будто сна и не было...

💙Один цикл сна у взрослого человека от 1 до 1,5 часов. И да, в норме между следующими циклами сна есть микропробуждения. Но мы их не помним.

Что мы делаем в норме в этот момент? Переворачиваемся и спим дальше.

Если есть необходимость, то встаем в уборную. Затем

должно быть легкое засыпание...💙

💙Вместо этого начинается поиск удобного места, подсчет овечек или просмотр новостей в телефоне. Узнали себя?

💙У каждого пациента причин таких изменений может быть много.

💙 Одна из причин это не достаток витамина Д.

Что необходимо, пока стоят последние летние деньки?

💙Гуляйте по солнышку, и показывайте солнечным лучам, хотя бы кисти рук. 15-20 минут в день, если не пользоваться солнцезащитным кремом, будет достаточно, чтобы получить свой запас витамина Д в организме.

💙А если у вас все-таки есть #дефицитвитаминаД, то необходимо его будет восполнять и смотреть как он усваивается вашим организмом.

💙Как часто вы ночью просыпаетесь? Как оцениваете свой #сон?

Об этом поговорим позже.

Ваш врач #сомнолог Тимошина Людмила.

Если Вам нужна моя консультация, пишите личным сообщением💙 @somnolog_timoshinal

Сегодня я была в гостях в Санкт-Петербурге.

Меня пригласили в уютную студию радио "Спутник Санкт-Петербург."

Да, да, вы не ошиблись, я виртуально посетила, то самое #радио, которое вещает на 42 страны.

Благодарю за плодотворное сотрудничество коллектив радио "Спутник Санкт-Петербург".

И о чем был разговор?

💙Как быстро засыпать, несмотря на жаркую погоду?

💙Что важно для сна в жару?

💙Какая бытовая #техника нам помогает засыпать в комфортных условиях?

💙И когда #смартфон лучше отложить до утра?

А также о многом другом вы узнаете из записи эфира.

Выпускной 2026.

Вечный ученик, который хочет приобрести много знаний и помочь пациентам справиться с #нарушениямисна, рассмотрев возникшую ситуацию с разных сторон.

Этот уровень взят. Какой следующий? Есть планы.💙

Первый раз в жизни попала на мероприятие , где организаторы решили, что нужен #фотофон и #фотосессия с мантией и шапочкой конфидераткой.

Когда я училась, таких мантий и шапочек не было, а на занятиях мы часто фотографировались в медицинских колпаках и халатах.

У кого есть подобные фото?

Лето в разгаре, а я была на записи ТВ эфира.

Благодарю сотрудников работающих над проектом #РЕНТВ о сне.

О чем же был эфир?

💙 говорим о пользе сна,

💙о том как важно не пропустить первые признаки бессонницы,

💙коснемся темы осознанных сновидений,

💙 про когнитивно-поведенческую психотерапию бессонницы (#КПТ-И),

💙и о многом другом.

Как только мне дадут ссылку на #эфир, обязательно его опубликую.

Оставайтесь со мной в канале. Будет много интересного и полезного.

Топ-5 что крадет сон.

🔹 Психологическое состояние.

💙Если есть стрессы, усталость от большого количества информации, негативные новости это мешает качественному и продолжительному сну.

💙Наличие тревоги не позволяет быстро уснуть.

💙Наличие депрессии, в т.ч. скрытой, может способствовать ранним пробуждениям.

💙Даже радостные новости способны сбить настрой ко сну.

🔹Когнитивные ошибки.

Частой причиной того, что сложно уснуть становятся ошибочные установки.

💙"Я опять не усну, буду лежать и считать овец"

💙"Если я хочу уснуть, то мне нужно весь день готовится ко сну".

🔹Поведенческие ошибки

💙"Буду лежать в кровати пока не доберу свои 9 часов для сна"

💙"Если не скролить ленту на ночь, то попрорущу все новости"

🔹Нарушение вопросов гигиены сна.

💙Человек мало двигается в течении дня.

💙При подъёме ночью пользуется телефоном.

🔹Соматическое здоровье.

💙Редко бывает на #солнце, не принимает #витаминД ( его недостаток может провоцировать развитие дневной сонливости)

💙Часто используется #диета с ограничением белков, жиров, отмечается дефицит йода, железа.

Узнали себя? Есть желание узнать, что ещё похищает  ваш сон?

Репетитор меняется каждый год?

#Репетитор по русскому, математике, английскому? И они сменяются каждый год?

К ним добавляются #психолог, #логопед, нейропсихолог?

Ежедневник исчерчен записями к врачам: педиатр, невролог, психиатр, психотерапевт?

Знакомая картина? Ребенок плохо учится?
Хватается за множество дел и не доводит их до конца?

Настроение у него часто меняется? Раздражителен, а под час и агрессивен?

Ваш сын или дочь, не усидчивы? Им нужно находиться в постоянном движении?

Что делать? Как выбраться из пучины, в которую уходят деньги, время, силы, здоровье, при этом результат стоит на месте?

Одной из причин, сложности
в обучении может быть непродолжительный, некачественный, поверхностный сон.

Иногда выход из воронки смерча находится на расстоянии вытянутой руки. Остается только дотянуться до телефона. Очные и онлайн консультации врача сомнолога (специалиста по нарушениям сна) по записи в директ @somnolog_timoshinal

Ваш путь к здоровому сну!

Вы часто мучаетесь изжогой, метеоризмом или болями в животе?

Постоянные проблемы со сном и низкий уровень витамина D? Вы не одиноки!

На своих консультациях я рассказываю о том, как добиться высокого уровня своего мелатонина и, таким образом, улучшить качество сна, это возможно сделать, корректируя свое питание.

Например, вишня — это источник растительного мелатонина!

Но иногда этого недостаточно!

Почему?

Это может быть связано с неправильной работой вашего желудочно-кишечного тракта.

Выявим причины вместе:
- Нарушение работы желчного пузыря
- Рост патогенной микрофлоры в кишечнике
- Воспалительные процессы в ЖКТ
- Грыжа диафрагмы или парез желудка
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Прием определенных лекарств

Если вы не можете уснуть, то необходимо исключить и #заболеванияЖКТ, которые нуждаются в диагностике и лечении.

Каков уровень витамина D у вас?

Две важные причины, о которых мало говорят, почему в организме его мало, может быть дефицит жиров в питании и сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Достаточный уровень витамина Д необходим для качественного и продолжительного сна.

Я вижу организм как единое целое и предлагаю индивидуальный подход к каждому. Если вам нужен врач, который разберётся в истинных причинах вашей бессонницы, обращайтесь ко мне!

Ваша забота о #здоровье начинается с первого шага!

Всех моих подписчиков, поздравляю с Днем семьи, любви и верности!

Наши семьи это:

кто заботится о нас,

кто ворчат на нас и любят,

кто дарит цветы и подарки,

кто утешает, когда тебе плохо,

кто заставляет идти к врачам, когда это необходимо,

кого ждем в домах.

Пусть в каждой семье живет любовь!

Рубрика Интуиция.

Угадайте эти живописные места и убранство дома с кем связаны.

Даю подсказку, этот #человек #художник.

Кто первым даст правильный ответ, кто хозяин усадьбы, получит от меня индивидуальный #ритуалкосну.

Я уверена, что Вы тоже бывали на берегу этой реки.