Эмоции здесь вынесены за скобки — только последовательная стратегия. Но, очевидно, что проделанная работа требовала вовлечённости, организованности и стойкости очень высокого уровня:
Здравствуйте. Я мама сына с экземой, претендующего на категорию «Д». В ходе четырёхлетней борьбы у нас сложились рекомендации, которыми хочу поделиться.
1. После каждого приёма врача просите заключение. Читайте его сразу. Не торопитесь, даже если врач говорит, что у него нет времени и за вами очередь. При обнаружении несоответствия, тут же сообщайте и просите внести исправления. Если врач отказывается, подавайте заявление в больницу на внесение полной информации в медицинскую карту. Заключение могут не выдать сразу (как было у нас), в таком случае подавайте заявление на выдачу заключения и заверенной копии меддокументов. Если и в них окажется неполная информация — подавайте заявление на внесение объективных данных.
2. Если врач не внёс информацию или отказал в этом, подавайте заявления в больницу, свою страховую и ТФОМС на проведение медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медпомощи.
3. Если результаты экспертизы противоречивы, подавайте заявление в ТФОМС на повторную экспертизу (реэкспертизу). В нашем случае реэкспертиза ответила на все вопросы по закону, а экономическая выявила приписки. Больница и страховая были оштрафованы.
4. После каждого разногласия с больницей запрашивайте выписку или дубликат медкарты.
5. Если изменили диагноз или результаты исследований (лабораторных или инструментальных), сразу обращайтесь в страховую — эксперты есть и по этому направлению.
6. Следите за назначением лечения в соответствии с медицинскими стандартами. Назначения, выходящие за пределы стандарта, не должны появляться без оснований.
7. Сопутствующие диагнозы — больная тема для врачей. Они часто не вносят их в карту, хотя обязаны. Настаивайте. Подготовьте список установленных диагнозов и предъявляйте его на каждом приёме вместе с заключениями. Это влияет на лечение.
8. Стационар. Там действует отдельный приказ о ведении медкарты. Лучше сразу после выписки запрашивать эпикриз и заверенную копию карты. У нас в эпикризе не было объективных данных, а в карте они появились только после того, как я запросила копию — то есть были внесены задним числом и уже не соответствовали состоянию. Я не запросила копию сразу, боялась, что нам откажут в госпитализации. Это была ошибка.
9. Диспансерное наблюдение. Приказ №168 не охватывает многие заболевания, но пункт 2 этого приказа допускает наблюдение, если оно предусмотрено клиническими рекомендациями. Это работает.
10. Важно, чтобы вся информация содержалась и в амбулаторных, и в стационарных медкартах. Если Реестр воинского учёта заработает в полную силу, сведения будут поступать туда напрямую из больниц, минуя призывников. Поэтому записи в ваших меддокументах — ваша защита.
🤍 Поддержите наш сбор, чтобы у каждой семьи была возможность не проходить похожий путь в одиночестве.
