Всем доброе субботнее утро! ☕️ 🥨

Продолжаем погружаться в мир лимфом.

Итак, мы уже знаем, что лимфомы бывают очень разные и неходжскинских лимфом очень много.

Так вот,

фолликулярная лимфома (ФЛ)

✅ самая частая среди индолентных лимфом
✅ вторая по частоте среди неходжкинских лимфом (первая - диффузная В-крупноклеточная лимфома)
✅ происходит из В-клеток зародышевого центра лимфатического узла, где опухолевые В-лимфоциты формируют структуры, похожие на нормальные фолликулы лимфатического узла, отсюда и название - фолликулярная лимфома.

Несколько важных и интересных фактов о фолликулярной лимфоме
👇

✅ ФЛ растёт медленно, и во многих случаях на момент постановки диагноза лечение не требуется - только регулярное наблюдение
💙 лимфоузлы могут самопроизвольно уменьшаться и снова увеличиваться - волнообразное течение

‼️ Принять решение о том, когда показано только наблюдение (так называемая тактика «наблюдай и жди» или по англ. «watch and wait»), а когда требуется начало активного лечения может только врач! Поэтому так важно не пропускать визиты к гематологу и контрольные обследования

😈 ключевая генетическая поломка - транслокация t(14;18) есть примерно в 85% случаев ФЛ, однако эта же транслокация выявляется в В-клетках у значительной части здоровых людей, у которых никогда не разовьётся лимфома
💙 существует особая «дуоденальная» форма ФЛ - редкий вариант, который обычно обнаруживают случайно при гастроскопии - множественные мелкие полипы в двенадцатиперстной кишке
💙 у детей ФЛ - это почти другое заболевание - педиатрический тип ФЛ. Обычно это локальное увеличение лимфоузлов, часто возникает в области головы и шеи, не имеет t(14;18) и характеризуется высокой частотой излечения. У взрослых такая форма встречается редко, но тоже ассоциирована с хорошим прогнозом.

Дополнительная информация ℹ️
🤩
t(14;18) - перенос гена BCL2 (регулятора апоптоза) под контроль гена иммуноглобулина. Это приводит к избыточной выработке белка BCL2, который «отключает» запрограммированную гибель клетки, делая её практически бессмертной.
🤩
Одной этой поломки недостаточно для развития ФЛ: нужны дополнительные мутации (например, в генах KMT2D, CREBBP, EZH2), которые накапливаются годами.

🩸🧫🧬
Элементарная гематология https://t.me/simple_hematology