Как стадируют лимфомы?

🔔 Внеплановый выпуск 🔔

Лимфомы - это злокачественные заболевания лимфатической системы, при которых происходит бесконтрольное размножение патологических лимфоцитов.

Несмотря на то, что лимфомы - это злокачественные заболевания, они могут иметь разное течение заболевания - от вялотекущего (при этом лечение может не требоваться годами) до агрессивного (когда требуется быстрое принятие решений).

📚 Стадирование в онкогематологии несколько отличается от стадирования в общей онкологии и имеет свою систему ☝️

Принципиальным отличием онкогематологических заболеваний является чаще имеющаяся «изначальная» системная распространенность процесса - клетки крови и лимфы с легкостью циркулируют по всему организму, некоторые из лимфом практически всегда протекают с вовлечением костного мозга (что уже является критерием 4 стадии), но при этом имеют вялотекущее течение и годами не требуют терапии.

➡️Основная система стадирования лимфом Ann Arbor

Стадии лимфом по системе Ann Arbor

🧪
I стадия: поражён один лимфоузловой регион или одна область вне лимфатической системы.
🧪🧪
II стадия: поражены два или более лимфоузловых региона по одну сторону диафрагмы или локализованное поражение одного органа вне лимфатической системы и прилегающих лимфоузлов.
🧪🧪🧪
III стадия: поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы, может быть поражение селезёнки или других органов.
🧪🧪🧪🧪
IV стадия: диффузное поражение одного или нескольких органов вне лимфатической системы с вовлечением лимфатических узлов или без.

дополнительные обозначения:

A: отсутствие симптомов заболевания.
B: наличие одного или нескольких симптомов: лихорадка, ночные поты, потеря веса.
E: поражение органа, непосредственно прилегающего к поражённому лимфоузлу.
S: поражение селезёнки.
X: опухоль более 10см (bulky)

▪️ Классификация Ann Arbor названа в честь города Ann Arbor, штат Мичиган, где в 1971 году собрался Комитет по классификации стадий болезни Ходжкина; в его состав входили эксперты из США, Великобритании, Германии и Франции, и он заменил более старую классификацию Рая, принятую на встрече в 1965 году. Модификация Котсуолдса, принятая в 1988 году, ввела обозначение X для массивного поражения (bulky disease), уточнила критерии поражения селезенки и экстранодальных участков E, а также формализовала критерии оценки ответа на терапию.