Трансформация ХЛЛ, что это?

😱 ХЛЛ и ЛМЛ с течением времени может «перерождаться» в другое заболевание

🚨 в диффузную В-крупноклеточную лимфому
🚨 в лимфому Ходжкина

это называется трансформация

Такое случается достаточно редко - 3-5% пациентов с ХЛЛ и ЛМЛ.

☝️Появление крупноклеточной лимфомы на фоне ХЛЛ называется синдромом Рихтера. Отличительной особенностью клеток является сохранение иммунофенотипа исходной популяции.

☝️Появление лимфомы Ходжкина на фоне ХЛЛ называется ходжкинской трансформацией.

‼️ Трансформация констатируется только на основании гистологического исследования!

Как заподозрить трансформацию?

🚨 быстрое увеличение лимфатических узлов
🚨 появление В-симптомов – внезапной потери веса, ночной потливости, повышении температуры до фебрильных значений без признаков инфекции

‼️ при подозрении трансформации необходимо выполнить

✅ ПЭТ/КТ всего тела (позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией с туморотропными ФДГ (флудезоксиглюкозой [18F])) для выявления лимфатических узлов или других очагов с вероятной трансформацией
✅ биопсию этих очагов

🤓 Для синдрома Рихтера интенсивность накопления ФДГ (SUV) будет >15%.

❗️При SUV <5 вероятность синдрома Рихтера составляет около 3%.

‼️ Если интенсивность накопления ФДГ отчетливо различается в разных лимфатических узлах и очагах, необходимо выполнение биопсии наиболее активного узла или очага

✍️ B-ХЛЛ — болезнь с очень разными сценариями. У одних пациентов она десятилетиями не прогрессирует, у других требует срочного вмешательства.

💕 Все решения принимаются индивидуально — доверяйте своему гематологу и не стесняйтесь задавать вопросы!

Вернуться к навигации по ХЛЛ https://t.me/simple_hematology/87


#ХЛЛ@simple_hematology
#ХроническийЛимфолейкоз
#Гематология
#Медицина
#Здоровье
#ХЛЛ
#синдромРихтера
#транформация