TGViewer
Channel Public Channel
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد

زیبایی و نسخه نویسی سیب مد

@sibapplication

"جامعترین و بروزترین منبع آموزش زیبایی و نسخه نویسی، بر اساس آپتودیت"
☎️ارتباط با ادمین: @Bank_noskhe_sib
حاوی ده دوره جامع زیبایی و بیش از ۴۰۰ نسخه و اردر و تفسیر گرافی، آزمایشات و نوار قلب.

بیش از ۱۴۰۰۰ عضو فعال
Subscribers
2.04K
Photos
179
Videos
19
Links
196

Showing posts older than #325 · Back to latest

Older Posts 20 shown
Post #322 1.01K
🌷همکاران عزیز 10 گانه زیر آپدیت شد🌹😍

🔥پرکاری تیروئید

🔥 بیماری گریوز

🔥درمان گواتر مولتی ندولر و آدنوم تو کسیک

🔥پرکاری تیروئید تحت بالینی

🔥مروری بر انواع تیروئيديت

🔥تیروئیدیت پس از زایمان

🔥 تیروئيديت تحت حاد

🔥کم کاری تیروئید

🔥کم کاری تیروئید تحت بالینی

🔥گواتر


📲لطفا جهت دسترسی به آپدیت ها اپلیکیشن رو از حالت آفلاین خارج کنین تا مطالب بارگزاری بشن

🔸هرچند که کم لایک میکنید خستگیمون اونطوری که باید در نمیره☺️، ولی با مراجعه به مطالب علائم، معاینه، نحوه تشخیص، درمان، تنظیم دوز، فاصله آزمایشات، نحوه تعیین علت کم کاری یا پرکاری تیروئید، فالوآپ و.... 0 تا 100 رو بهمراه کلی جدول و الگوریتم فارسی در یک نگاه آوردیم. حتی ۱ بیمار رو هم به مشکل نخواهید خورد🌹😊

Insta telegram admin download
  • ❤ 23
  • ❤‍🔥 1
Post #321 839
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد 🔥بریم سراغ یه آپدیت بزرگ و خفن دیگه🔥 کدوم گزینه در درمان پرکاری تیروئید غلطه؟ 🤔
✅در تیروئیدیت (ساب‌اکیوت، آتروفیک/پست‌پارتوم و ...) فاز تیروتوکسیک ناشی از آزاد شدن هورمونِ ذخیره‌شده از بافت آسیب‌دیده است — یعنی سنتز جدید هورمون افزایش نیافته؛ بنابراین آنتی‌تیروئیدها (مانند متی‌مازول) در اغلب موارد موثر نیستند و توصیه نمی‌شوند. درمان علامتی (بتابلاکرها برای تپش/ترمور NSAID یا کورتیکواستروئید برای درد/التهاب در صورت نیاز) شایع است.

✅در اغلب بیماران بلافاصله پس از تشخیص پرکاری تیروئید باید یک بتابلاکر شروع شود (در صورتی که منع مصرف وجود نداشته باشد)، حتی قبل از اینکه علت پرکاری تیروئید به عنوان بیماری گریوز تأیید شود.

✅برای دارو درمانی پرکاری تیروئید یه اپروچ جمع و جور و مختصر:

🔶 ارزیابی پیش از شروع: CBC diff, AST, ALT, ALP, Bilirubin T&D باید انجام شود. تیونامیدها در بیمارانی با Absolute Neutrophil Count (ANC) <1000 یا ترانس‌آمیناز بالای 5 برابر حد طبیعی منع مصرف دارند.
1️⃣Tab Atenolol 50 mg N=30
شروع با دوز 25 تا 50 میلی‌گرم روزی یکبار و در صورت نیاز افزایش تا 200 میلی‌گرم تا در صورتیکه فشار خون اجازه داد، ضربان قلب هدف به 60 تا 90 ضربه در دقیقه برسد.

2️⃣Tab Methimazole 5 mg N=30
●گواتر کوچک و پرکاری خفیف: روزی یکبار 5 تا 10 میلی‌گرم
●free T4 1.5 تا 2 برابر حد طبیعی: روزی یکبار 10 تا 20 میلی‌گرم
●گواتر بزرگ یا پرکاری شدید (free T4 2 تا 3 برابر حد طبیعی): 20 تا 40 میلی‌گرم روزانه در دوزهای ≥20 میلی‌گرم، تقسیم دوز در 1–2 هفته اول برای بهبود سریع‌تر عملکرد تیروئید و کاهش عوارض گوارشی توصیه می‌شود، سپس می‌توان به دوز یک‌بار در روز تغییر داد.

🔔برای درمان طولانی‌مدت، دوز نگهدارنده معمولاً 5 تا 10 میلی‌گرم در روز (گاهی تا 2.5 میلی‌گرم) است.
  • 🔥 5
  • ❤ 1
Post #320 787
  • ❤ 2
Post #319 993
👆🏻فیلم کوتاه از فضای اپلیکیشن👆🏻
🔻بخش کتابچه ها
(مبحث مکمل کلسیم و ویتامین د در افراد سالم و در پوکی استخوان)
  • ❤ 3
Post #318 829
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد خب بریم سراغ آپدیت بعدی🤩 ✅سوال: کدوم جمله زیر غلطه؟ (بقیه که درستن رو فعلا خوب یاد بگیرید تا بعدا توضیحاتشو بدم 😊)
😍خب بریم چنتا نکته خیلی مهم و کاربردی درمورد مکمل های کلسیم مرور کنیم:

✅مکمل‌های کلسیمی که به طور گسترده در دسترسن شامل کربنات کلسیم و سیترات کلسیم هستن. کربنات کلسیم ارزون‌تره بنابراین اغلب انتخاب اول خوبی محسوب می‌شه. ولی، در مقایسه با سیترات کلسیم محدودیت‌هایی داره:

●جذب کربنات کلسیم زمانی بهتره که همراه غذا مصرف بشه؛ در حالی که سیترات کلسیم حتی در حالت ناشتا هم به خوبی جذب می‌شه و زمانی که همراه غذا مصرف بشه، جذبش مشابه کربنات کلسیمه.

●کربنات کلسیم در بیمارانی که مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) یا بلاک‌کننده‌های H2 مصرف می‌کنن، به خوبی جذب نمی‌شه. در این بیماران معمولاً سیترات کلسیم به عنوان مکمل خط اول توصیه می‌شه.


✅مکمل کلسیم بیش از ۵۰۰ میلی‌گرم در روز باید در دوزهای منقسم مصرف بشه. دوزهای بالاتر در یک وعده با ایجاد سقف جذب کلسیم همراهه که میتونه مانع رسیدن به تعادل مثبت کلسیم بشه.


✅مجموع مصرف کلسیم (رژیم غذایی و مکمل) نباید به طور معمول بیش از ۲۰۰۰ میلی‌گرم در روز باشه (به دلیل احتمال بروز عوارض)


✅به طور کلی، نگرانی از اینکه کلسیم غذایی بالا خطر سنگ کلیه را در افراد سالم افزایش بده، بی‌اساسه؛ تازه بروز سنگ کلیه در زنان و مردان در واقع کاهش پیدا میکنه! با این حال، در مطالعات، ""مکمل‌های"" کلسیم با افزایش خطر سنگ کلیه همراه بودن.


🔥سیر تا پیاز فرق کلسیم سیترات و کربنات، میزان دوز مورد نیاز در سنین مختلف، عوارض، چنتا داروی رایج از هر نوع و ... رو تو اپ آوردیم. حتما یکبار """دوره مکمل تراپی و منجمنت چاقی""" رو از حالت آفلاین خارج کنین تا مطالب بارگزاری بشن

Insta telegram admin download
  • ❤ 3
Post #316 804
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد این سوال رو مادر یه کودک از من پرسید. (مطلبش خیلی کاربردیه + چنتا نکته در مورد شرح حال فقر آهن تو بچه ها که تو جواب توضیحشو میدم.) 😊 سوال مادر کودک ۱۰ ماهه: بچم شیر خشکیه و من هنوز بهش شیر گاو ندادم. کی میتونم براش شیر گاو رو شروع کنم؟
🔸خب اول جواب سوال رو بررسی کنیم:

مصرف زودهنگام شیر گاو در دوران شیرخوارگی یک عامل خطر مهم آنمی فقر آهنه. شیر گاو در مقایسه با شیر خشک یا شیر مادر، موجب افزایش از دست دادن خون مخفی از روده در شیرخواران می‌شه.

حتی بعد از ۱ سالگی هم مصرف بیش از حد شیر گاو (بیش از حدود ۷۲۰ میلی‌لیتر در روز) در کودکان خردسال، یک عامل خطر مهم فقر آهنه.

کودکانی که مدت طولانی از بطری استفاده می‌کنن، معمولاً مصرف شیر بیشتری دارن و در نتیجه در معرض خطر بالاتر آنمی فقر آهن هستن.


✅چند تا ریسک فاکتور دیگه فقرآهن:

●عدم مصرف مکمل آهن در شیر خوارانی که از شیر مادر تغذیه میکنن

●غذاهای کمکی که آهن کافی ندارن (توی اپ در یه جدول میزان آهن غذاهای مهم رو آوردیم نگاه بندازین)

●چاقی

●فقر آهن در مادر
و...

52مین آپدیت اخیر یعنی فقر آهن در کودکان اعمال شد. یکبار از حالت آفلاین خارج بشید تا مطالب بارگذاری بشه🌹

Insta telegram admin download
  • 😍 4
  • ❤ 1
Post #314 1.02K
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد سوال: یه بچه ۴،۵ ساله رو ویزیت کردین با Hb حدود ۸.۵ که بعد از طی کردن الگوریتم (تو اپلیکیشن کامل توضیح دادیم بهمراه تصویر الگوریتم فارسی) تشخیص آنمی فقرآهن گذاشتین و درمان رو شروع کردین. والدینش میپرسن ویزیت بعدی بیمار کی هست دوباره بیاریمش؟
✅پاسخ:
تو همه بچه ها باید بعد شروع درمان آزمایش فالوآپ داشته باشید تا جواب به درمان آهن رو ارزیابی کنید. با این کار پایبندی به درمان بررسی میشه و از نظر شناسایی کودکانی که پاسخ مناسب نشون نمی‌دن اهمیت داره. کودکانی که به درمان خوراکی پاسخ نمی‌دن باید حمایت بیشتری برای بهبود پایبندی، ارزیابی بیشتر برای یافتن علت کم‌خونی، و در نظر گرفتن درمان تزریقی دریافت کنن.

⁉️حالا زمان فالوآپ کی هست؟ بستگی به شدت آنمی داره.

● کم‌خونی خفیف (هموگلوبین ≥10 گرم/دسی‌لیتر): حدود چهار هفته پس از شروع درمان، هموگلوبین یا شمارش کامل سلول‌های خونی (CBC) بررسی شود.

● کم‌خونی متوسط (هموگلوبین بین 7 تا <10 گرم/دسی‌لیتر) یا شدید (هموگلوبین <7 گرم/دسی‌لیتر): 7 تا 10 روز پس از شروع درمان جهت بررسی پاسخ اولیه با CBC و شمارش رتیکولوسیت


⁉️پاسخ اولیه مناسب به درمان آهن چطور مشخص می‌شه:

● کم‌خونی خفیف: هموگلوبین باید طی چهار هفته پس از شروع درمان به محدوده طبیعی برسه.

● کم‌خونی متوسط یا شدید: هموگلوبین باید حداقل 1 گرم/دسی‌لیتر طی دو هفته اول درمان و بیش از 2 گرم/دسی‌لیتر طی چهار هفته افزایش پیدا کنه. اگه آزمایش زودتر انجام شه، پاسخ رتیکولوسیت در حدود روز هفتم به اوج می‌رسه ولی ممکنه از 72 ساعت پس از شروع درمان نیز دیده بشه.


🔔یه نکته دیگه: آزمايشات رو زمانی درخواست بدید که بچه سالمه و نشونه‌ای از بیماری حاد یا اخیر نداره، چون عفونت ممکنه باعث کاهش موقت هموگلوبین بشه.


📌حالا باز ویزیت بعدی براساس مقدار پاسخ به درمان هست و اینکه درمان رو تا کی ادامه بدیم و ... که دیگه طولانی و از حوصله خارج میشه خودتون اون بخش رو مطالعه کنین تو اپ🌹😊

Insta telegram admin download
  • ❤ 5
Post #313 855
👆🏻اینو جواب بدید تا بگم تو ویزیت بعدی باید چیکار کنیم.
😉
  • ❤ 4
Post #311 956
امروز آماده آپدیت یه مبحث کاربردی که گاهی تو مطب گیرمون میندازه 😅 باشید 🌹 چنتا نکته قشنگش رو هم مرور میکنیم ایشالله ⏳
  • ❤‍🔥 6
  • 😍 5
Post #310 1.12K
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ✅✅✅وجود هر یک از یافته های زیر، بیمار رو مستعد ارجاع به اورولوژیست میکنه: • علائم شدید یا درد • مردان زیر ۴۵ سال • وجود یافته غیر طبیعی در معاینه دیجیتال رکتوم • هماچوری • سطح PSA بالا • دیس اوری به عنوان علامتی احتمالی از سرطان مثانه • بی اختیاری • بیماری…
✅✅✅پس باید دقت کنیم، هرموقع بیمار با بزرگی خوش خیم پروستات داشتیم، حتما یه شرح حال درست و حسابی بگیریم و علایم جدید مریض رو بررسی کنیم.

🔻اگر مریض زیر ۴۵ سال بود نیاز به ارجاع داره،
🔻اگر پس از تخلیه ادرار در معاینه شکم همچنان مثانه قابل لمس بود نیاز به ارجاع داره،
🔻اگر هرزمان دچار هماچوری بشه نیاز به ارجاع داره،
🔻اگر در سونوگرافی هیدرونفروز دیدیم،
🔻اگر رایز کراتینین داشتیم،
🔻و ....

📌درمان بیماران BPH با شرایط مختلف (BPH عادی، BPH با اختلال نعوظ، BPH با علایم مقاوم به درمان و...) رو بصورت کامل و طبقه بندی شده توی اپلیکیشن براتون گذاشتیم. امیدوارم مطالعه کنید و از طبابت لذت ببرید. 😊

Insta telegram admin download
  • ❤ 5
  • 👍 1
Post #309 948
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد حالا بیاین بگید ببینم، کدوم یکی از بیماران BPH زیر نیاز به ارجاع به متخصص اورولوژی ندارد؟ 😊🤔
✅✅✅وجود هر یک از یافته های زیر، بیمار رو مستعد ارجاع به اورولوژیست میکنه:

• علائم شدید یا درد
• مردان زیر ۴۵ سال
• وجود یافته غیر طبیعی در معاینه دیجیتال رکتوم
• هماچوری
• سطح PSA بالا
• دیس اوری به عنوان علامتی احتمالی از سرطان مثانه
• بی اختیاری
• بیماری نورولوژیک شناخته شده که بر علائم ادراری تحتانی تأثیر می گذارد
• احتباس ادراری حجم باقیمانده ادرار پس از ادرار ۲۵۰ میلی لیتر (یا مثانه قابل لمس)
• شک به سایر بیماریهای اورولوژیک
• سابقه سرطان پروستات
• عفونت ادراری راجعه
• سنگ مثانه
• هیدرونفروز
• اختلال پیشرونده عملکرد کلیه
• علائم مقاوم به درمان دارویی
  • ❤ 1
Post #308 867
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد حالا بیاین بگید ببینم، کدوم یکی از بیماران BPH زیر نیاز به ارجاع به متخصص اورولوژی ندارد؟ 😊🤔
📌این سوال یه چندتا نکته خیلی قشنگ داره😉،
جواب بدید و اگر دوست داشتید اپلیکیشن رو چک کنید، شب جواب رو براتون میذارم.
  • ❤ 5
  • 🔥 1
Post #306 931
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد سوال: کدام یک از آزمایشات و بررسی های زیر در بیمار با شک به بزرگی خوش خیم پروستات بدون علایم دیگر، ضرورت ندارد؟
✅در همه بیماران تحت بررسی برای BPH، آنالیز ادرار انجام میشه.👌🏻 هدف شناسایی پیوری، گلوکوزوری، پروتئینوری، کتونوری یا باکتریوری هست که میتونه نشانه تشخیصهای جایگزین باشه.

✅اندازه گیری حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه ادرار (PVR) هم در همه بیماران با علائم BPH برای ارزیابی احتباس توصیه میشه. که میتونه با استفاده از دستگاه سونوگرافی پرتابل یا با سوند گذاری پس از ادرار انجام بشه. 👈🏻و حواستون باشه که لمس شکم روش قابل اعتمادی برای تخمین PVR نیست.

✅اندازه گیری PSA هم زمانی انجام می شه که امید به زندگی بیمار بیش از ۱۰ سال است و تشخیص سرطان پروستات میتواند مسیر درمان را تغییر بده.

📛و اما کشت ادرار، تنها در صورت وجود شواهد عفونت ادراری لازم هست. 😊

Insta telegram admin download
  • 👌 3
  • ❤ 1
Post #304 1.2K
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد سوال: در کودک 7 ساله با شب ادراری اولیه تک علامتی، که نیاز به شروع درمان دارویی دارد، کدام دارو توصیه نمی شود؟
✅پاسخ:

🔸آپتودیت درمان فعال برای شب ادراری تک علامتی کودکان (استفاده از دستگاه آلارم شب ادراری و دسموپرسین) را وقتی پیشنهاد میکند که پس از سه تا شش ماه از درمان اولیه بهبودی نداشته باشند و یا اگر شب ادراری همچنان برای کودک و خانواده مشکل ساز باشد مثلاً با کاهش عزت نفس همراه باشد.

📛📛📛اما «اسپری بینی دسموپرسین» برای درمان شب ادراری توصیه نمیشود، زیرا با افزایش خطر هایپوناترمی همراه است و به دنبال آن خطر تشنج هایپوناترمی وجود دارد.

📌مبحث «شب ادراری کودکان» هم شد مبحث ۵۱ ام آپدیت بزرگ و خفن اخیر اپلیکیشن.
و این هنوز اول کاره ...😏😁😉

📌اگر آفلاین دارید استفاده میکنید، یکبار اپلیکیشن رو آنلاین کنید تا مطالب اپدیت بشن.
  • ❤ 2
  • ❤‍🔥 1
  • 👌 1
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →