از استفاده از آسپرین برای پیشگیری اولیه در افراد مسن سالم خودداری کنید!

در یک آنالیز ثانویه از بزرگترین مطالعه کارآزمایی بالینی در مورد استفاده از آسپرین در افراد مسن با نام Aspirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) ، مشخص شده است که استفاده از این دارو در پیشگیری اولیه، در افراد مسن، نه تنها تاثیر معناداری در پیشگیری از سکته مغزی نداشته، بلکه خونریزی داخل جمجه‌ای را هم افزایش داده است. این داده ها از توصیه عدم استفاده از آسپرین در این شرایط و‌ (مخصوصا افراد در معرض خطر خونریزی داخل جمجه بعد از ضربه به سر) حمایت می‌کند.

نزدیک به ۲۰ هزار نفر (میانه سنی ۷۴ سال) در این مطالعه بررسی شده‌اند. آسپرین با دز ۱۰۰ میلی‌گرم‌ روزانه با دارونما استفاده شده است. خطر خونریزی داخل مغزی (ناشی از سکته هموراژیک و دیگر علل خونریزی داخل معزی) تا ۳۸٪ افزایش داشته است. از نظر عددی تعداد سکته های ایسکمیک در گروه آسپرین کمتر و تعداد سکته های هموراژیک در گروه آسپرین بیشتر بوده ولی این دو هیچ کدام از نظر آماری معنادار نبوده است.

فقدان فواید و همین طور خطرات بالقوه آسپرین در پیشگیری اولیه از سکته مغزی، شواهد بیشتری را در حمایت از توصیه اخیر USPSTF مبنی بر عدم تجویز معمول آسپرین با دوز پایین به‌ عنوان پیشگیری اولیه، به‌ویژه در افراد مسن‌ ارائه می‌کند.

این نتایج همچنین از نظر قرار گرفتن آسپرین در داروی پلی‌پیل نیز هشدار دهنده است.

کانال تلگرامی @Scientometric