ماما نمونه: “🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️ 🟣در اولین #ویزیت برای بارداری بهتر است #بص…”

🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️

🟣در اولین #ویزیت برای بارداری بهتر است #بصورت ذیل عمل شود:

1- اندازه گیری #سطح BhCG (دو بار به فاصله 48 ساعت):
⭐در یک بارداری #نرمال باید هر 48 ساعت میزان تیتر بتا (تا 10 هفتگی) دو برابر شود. doubling #بتا نشانه وجود جنین در داخل رحم و خونرسانی خوب به آن است.

⭐در حاملگی #خارج رحمی این افزایش به کمتر از 65% طی 48 ساعت می رسد.

2- سونوگرافی واژینال بین هفته 6 تا 8:
⭐جهت بررسی #ضربان قلب جنین و رد حاملگی خارج رحمی.

3- بعد از اطمینان از رشد #جنین در داخل رحم،
⭐انجام آزمایشات CBC, U/A, U/C, VDRL, HBs Ab, HIV, Anti-Rubella (IgG, IgM), FBS, Blood Group

4- تست های غربالگری سه ماهه اول:
⭐شامل #دابل مارکر + سونوی NT (از ابتدای هفته 11 تا انتهای هفته 13)

5- در صورتی که جواب بیمار در تستهای #غربالگری سه ماهه اول در منطقه کم خطر باشد:
⭐از لحاظ تست های #غربالگری سه ماهه اول انجام AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات #طناب عصبی و جداره دیواره شکمی

⭐ولی اگر بیمار #ریسک اش در منطقه خطر بینابین باشد می تواند دو #توصیه براش انجام داد:

1- ترجیحأ:
⭐انجام تست NIPT (با قدرت #تشخیص 99%)

2- قابل قبول:
⭐انجام کواد #مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام #تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%) و اگر بیمار #ریسک اش در منطقه پر خطر باشد انجام تست های تشخیصی مثل CVS و یا #آمنیوسنتز

6- انجام آنومالی
⭐ اسکن دقیق در #هفته 18 تا 20 برای بررسی بیشتر سافت مارکرهای #سندرم داون و رد #اختلالات ساختاری جنین.

7- در صورت #بالا بودن NT (بیشتر از 3.5 میلی متر)
⭐انجام #اکوکاردیوگرافی در هفته 18 تا 20

8- سونوگرافی هفته 24
⭐ برای #رد IUGR و Early onset of preeclampsia و بررسی #حجم مایع آمنیون

9- انجام غربالگری
⭐ دیابت #بارداری در هفته 26-24 با استفاده از تست GCT

10- سونوگرافی بررسی
⭐موقعیت #جنین در هفته 32 الی 36

11- در صورت #داشتن برنامه برای زایمان طبیعی :
⭐کشت ترشحات #واژن برای استرپتوکوک گروه B

✍ جناب دكتر #سارنگ يونسي (دكتراي علوم آزمايشگاه)

🆔@Sample_midwife