Ситуация с дешевыми дженериками в поликлиниках — это обратная сторона слепой борьбы за "чистоту тендеров".
Как только ввелась система тендерных закупок, больницы получили запрет напрямую указывать в документации фирму-производителя (например: "Купим Сульфасалазин от KRKA" или "Методжект"). И такой запрет сам по себе правилен как механизм борьбы с коррупцией - ЛПУ должно описывать требуемый препарат через его важные технические и медицинские характеристики.
Однако сейчас система госзакупок в ЕИС устроена так, что ФАС уже лет 10 запрещает практически любые дополнительные характеристики, требуя закупаться строго по МНН (международному непатентованному наименованию).
Больницы и рады бы выдать пациенту высокоэффективные препараты с минимумом побочных эффектов, но связаны по рукам и ногам. Заказчик обязан писать максимально размыто: "Сульфасалазин, таблетки" или "Метотрексат, раствор для инъекций".
И если раньше аптеки через техзадания к лекарствам в тендерах искренне (а не ради откатов) пытались отсеять дешевые дженерики, произведенные из плохо очищенных субстанций, то теперь больничные аптеки полностью лишены такой возможности.
Возвращаясь к закупке Сульфасалазина: препарат компании КРКА (Словения) - "Сульфасалазин ЕН" - имеет специальную кишечнорастворимую оболочку. В связи с этим его переносимость в разы выше, он не вызывает дикую тошноту. В отличие от него, у "Сульфасалазина" от компании "Озон" кишечнорастворимой оболочки нет - там обычное пленочное покрытие, из-за чего таблетка начинает растворяться уже в желудке. Казалось бы, логичная доп. характеристика, которая отсекла бы закупку плохо переносимого препарата - это требование именно к "кишечнорастворимой оболочке". Но нет! С точки зрения регулятора, это расценивается как сговор и "заточка" тендера, ведь препараты под одним МНН — это якобы абсолютно одно и то же.
В итоге на торгах побеждает исключительно тот производитель, который предложит самую низкую цену. А за эту бумажную "чистоту" торгов и копеечную экономию бюджета пациенты в итоге расплачиваются своим здоровьем и желудками
В то же время по тем же законам аффилированные компании прекрасно получают тендеры на поставку оборудования, питания, строительство, например, в том же минобороны. По завышенным в 2-3, а то и 4 раза ценам. Десятки уголовных дел за последние 4 года не дадут соврать. Ведь всё закупалось в рамках ТЕНДЕРОВ!
Так и получается. Законы у нас отлично работают на воров, коррупционеров и мигрантов. А простым честным людям становятся поперёк горла