❗При минно-взрывной травме (МВТ), сопровождающейся отрывом или тяжелым повреждением конечности, наложение жгута (турникета) признается обязательным даже при отсутствии видимого кровотечения.

Отсутствие крови в момент осмотра может быть обусловлено термической коагуляцией, при которой высокая температура взрывной волны обеспечивает временную герметизацию концов сосудов; выраженным вазоспазмом, возникающим вследствие тяжелого болевого синдрома и самой травмы и временно прекращающим кровоток; тромбозом, формирующимся в результате быстрого свертывания крови в зоне повреждения под влиянием массивного выброса факторов свертывания и повреждения тканей.

Указанное состояние отсутствия кровотечения является временным и не исключает риска его возобновления при восполнении объема циркулирующей крови, выходе из шока или перемещении раненого, когда сформировавшиеся внутрисосудистые образования могут сместиться, что приводит к массивному вторичному кровотечению, нередко фатальному в полевых условиях.

В связи с этим при МВТ применяются правила наложения жгута или турникета: в «красной зоне» (под обстрелом) жгут накладывается максимально высоко на конечность — в верхнюю треть бедра или плеча — поверх одежды; при этом учитываются скрытые повреждения, поскольку энергия взрыва передается по тканям выше видимой раны, а сосуды могут быть разорваны под целой кожей на 10–15 см выше места отрыва, что делает наложение жгута вблизи раны неэффективным.

После эвакуации в безопасную «желтую» или «зеленую» зону проводится ревизия; если жгут был наложен превентивно и кровотечение отсутствует, медицинские работники могут выполнить конверсию — заменить жгут на давящую повязку, но только при наличии возможности полноценного контроля.

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

Мы в ТГ📱
Мы в МАКС🟣