RusNeurorad | Национальное общество нейрорадиологов

🚨Уважаемые коллеги, уже совсем скоро НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко откроет свои двери, чтобы отметить уникальное событие для нашего центра и страны!

2️⃣3️⃣ октября ждём всех в большом зале конгресс-центра

Сбор гостей: с 12:30
Начало: в 13:00

✅Узнаем много нового, в том числе об истории МРТ в России!
✅Пообщаемся в неформальной обстановке друг с другом!
✅Конечно же, интересно и весело проведем время!

📍НМИЦ нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко, конгресс-центр
4-я Тверская-Ямская ул., 16

https://yandex.ru/maps/org/nmits_neyrokhirurgii_im_akademika_n_n_burdenko_kongress_tsentr/235045799006?si=8z323cpf6nt7pdpx2ubybah94w

😳От чего зависит контрастность на МРТ ?

💬Если посмотреть на серию МР-изображений одного пациента, можно заметить интересную особенность: на одном снимке вода выглядит почти чёрной, на другом — ярко-белой ®. Жир тоже меняет свою яркость, хотя исследуется один и тот же человек на одном и том же томографе.
🤔 Возникает вопрос: что изменилось?
Ответ прост: томограф может регистрировать сигнал в разные моменты времени.

После RF-импульса протоны начинают возвращаться в состояние равновесия. При этом одновременно происходят два процесса:
▪️восстанавливается продольная намагниченность (T₁-релаксация);
▪️уменьшается поперечная намагниченность (T₂-релаксация).

🔜Но оба процесса идут постепенно. Поэтому сигнал постоянно изменяется.
Если измерить его сразу после RF-импульса — получится одно изображение.
Если немного подождать — сигнал уже станет другим.
Если подождать ещё дольше — изменится снова.

Именно поэтому момент регистрации сигнала имеет огромное значение.

⚡Echo Time (TE)
Время от подачи RF-импульса до регистрации сигнала называется Echo Time (TE) или время эха.

🟠

Если TE

короткое

, томограф регистрирует сигнал почти сразу после возбуждения. Протоны ещё не успевают значительно потерять синхронность, поэтому влияние T₂-релаксации минимально.

🟠

Если TE

длинное

, часть сигнала уже исчезает из-за T₂-релаксации.

🤩

Различия между тканями становятся более выраженными, а контраст начинает определяться временем

T₂

.

⚡Repetition Time (TR)
После регистрации сигнала исследование не заканчивается.
Томограф должен снова подать RF-импульс.
Время между двумя соседними RF-импульсами называется Repetition Time (TR) или время повторения.

▪️

Если TR

короткое

, ткани не успевают полностью восстановить продольную намагниченность. Это усиливает различия, связанные с

T₁-релаксацией

.

▪️

Если TR

длинное

, большинство тканей почти полностью восстанавливается до следующего импульса, поэтому влияние T₁ становится значительно меньше.

❗️Получается очень простое правило: сочетание TR и TE определяет, какой контраст мы увидим на изображении.
Именно поэтому один и тот же участок мозга может выглядеть совершенно по-разному, хотя его строение не изменилось. Меняется не ткань — меняется способ регистрации сигнала.

😯Интересный факт: современные МР-томографы способны выполнять десятки различных импульсных последовательностей. Однако большинство классических последовательностей строится всего на двух параметрах — TR и TE. Изменяя только их значения, можно получить изображения с совершенно разным контрастом и диагностической ценностью 👍.

#RusNeuroRad #МРТдляНачинающих #ФизикаМРТ #MRI #нейрорадиология

🤔Что такое T₂* и почему обычного T₂ оказалось недостаточно?

💬В предыдущем выпуске мы узнали, что после RF-импульса протоны постепенно теряют синхронность вращения. Этот процесс называется T₂-релаксацией и приводит к уменьшению МР-сигнала.

Казалось бы, всё просто, но когда физики впервые начали измерять скорость исчезновения сигнала, они обнаружили интересную особенность: на практике сигнал исчезал быстрее, чем это предсказывала T₂-релаксация.
«Это фиаско, братан»

💡Идеальный мир и реальный томограф.
T₂-релаксация описывает потерю синхронности только из-за взаимодействия протонов друг с другом.
Но в реальном МР-томографе на протоны влияет не только это. Даже самый современный магнит не создаёт абсолютно однородное магнитное поле. Кроме того, магнитное поле дополнительно искажают:

🔹 границы между разными тканями;
🔹 воздух в пазухах и лёгких;
🔹 металлические импланты;
🔹 продукты распада крови и другие вещества, обладающие магнитными свойствами.

Из-за этого часть протонов начинает прецессировать немного быстрее, а часть — немного медленнее🔄. Фазы расходятся ещё быстрее, чем при обычной T₂-релаксации.

💡Именно поэтому появилось понятие T₂* (чтобы учесть все причины потери синхронности, ввели новую величину — T₂*).
Она включает в себя:
📍T₂-релаксацию;
📍неоднородности магнитного поля.
❗️Поэтому всегда выполняется правило: T2* ◀️T2
То есть, сигнал всегда затухает быстрее по T₂*, чем по «чистому» T₂.

💬

Представьте группу велосипедистов.
Если дорога идеально ровная, они постепенно начнут растягиваться только потому, что каждый крутит педали немного по-разному.

➖Это похоже на T₂-релаксацию.

💬

Теперь представьте, что на дороге появились ямы, кочки и подъёмы.
Одни велосипедисты замедляются, другие ускоряются, и группа распадается значительно быстрее.

➖это уже T₂*.
Именно дополнительные «неровности дороги» ускоряют потерю синхронности.

Почему это важно?🤔
На первый взгляд может показаться, что T₂* — всего лишь ещё одна физическая величина. На самом деле именно на T₂* основаны некоторые из самых важных методов современной МРТ.
Например:
🧠BOLD-фМРТ регистрирует небольшие изменения T₂*, возникающие из-за изменения содержания дезоксигемоглобина в крови при активации различных участков головного мозга.
🌟Последовательности T2* GRE очень чувствительны к продуктам распада крови, поэтому позволяют выявлять даже небольшие кровоизлияния и микрокровоизлияния, которые могут быть незаметны на обычных T₂-изображениях.

😯Интересный факт: обычная спин-эховая последовательность (Spin Echo) способна практически полностью устранить влияние неоднородностей магнитного поля с помощью 180° RF-импульса. Поэтому в таких последовательностях измеряется практически «чистое» T₂. А вот в последовательностях Gradient Echo (GRE) такого импульса нет, поэтому они чувствительны именно к T₂*. Именно благодаря этому GRE так хорошо выявляет кровь, кальцинаты и другие вещества, искажающие магнитное поле.

👉 В следующем выпуске мы поговорим о том, в какой момент томограф получает сигнал и почему необходимы паузы для его восстановления ?

#RusNeuroRad #MRT #ФизикаМРТ #МРТдляНачинающих #нейрорадиология

🗓23 октября

📍Конгресс-центр НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко

⏳Начало в 13:00, сбор гостей с 12:30

Без предварительной регистрации и СМС😊

Встречаемся, чтобы отметить юбилей, который нельзя назвать обычной датой.

40 лет работы с МРТ — это история людей, технологий и открытий.
Хороший повод вспомнить, с чего всё начиналось, где мы находимся сегодня и что нас ждёт дальше.

В этот день поговорим об истории МРТ в институте нейрохирургии и в России в целом, заглянем в будущее с искусственным интеллектом и вспомним самые неожиданные и курьезные факты, связанные с магнитным полем — от артефактов до необычных объектов, которые довелось сканировать.

Мы отошли от стандартов академичной конференции, поэтому в этот день вас ждут не только слайды и доклады от Пронина И.Н., Синицына В.Е., Ицкова А.А., Баталова А.И. и Хохловой М.И.

А дальше… формат немного изменится. Вас ждет много сюрпризов, музыка, подарки и возможность просто встретиться и пообщаться друг с другом вне привычных рамок.

40 лет — достаточно серьёзный возраст, чтобы иметь историю, но недостаточно серьёзный, чтобы скучно его отмечать.

До встречи в магнитном поле!🧲

🧲Что такое T₁-релаксация?

💬В предыдущем выпуске мы узнали, что после RF-импульса протоны начинают возвращаться в состояние равновесия. Один из процессов, происходящих при этом, называется T₁-релаксацией.

Её также называют продольной или спин-решёточной релаксацией.

🤔Почему продольной?
До воздействия RF-импульса суммарный магнитный момент был направлен вдоль постоянного магнитного поля томографа (оси Z). ➖После 90°-импульса он переходит в поперечную плоскость, и продольная намагниченность практически исчезает.
❗️Но сразу после окончания RF-импульса начинается её постепенное восстановление.
Причина заключается в том, что протоны начинают отдавать 🫸➖🫷энергию окружающим молекулам. В физике эту окружающую среду называют решёткой, хотя в организме это вовсе не кристаллическая решётка, а окружающие молекулы воды, белков, липидов и других веществ.
🔜По мере отдачи энергии всё больше протонов возвращается в состояние с меньшей энергией, а суммарная продольная намагниченность постепенно восстанавливается.

🟠

По определению, через время T₁ продольная намагниченность восстанавливается примерно до 63% своего максимального значения.
Полное восстановление занимает значительно больше времени.

📌Разные ткани восстанавливаются с разной скоростью. Например, жир отдаёт энергию окружающей среде быстрее воды, поэтому имеет короткое T₁. Вода, наоборот, восстанавливается медленнее и обладает длинным T₁.
❗️Именно поэтому на T₁-взвешенных изображениях жир выглядит ярким, а жидкости — тёмными.

😯Интересный факт: увеличение напряжённости магнитного поля обычно приводит к увеличению времени T₁. Поэтому на томографах 3,0 Тл значения T₁ большинства тканей больше, чем на 1,5 Тл.


🧲Что такое T₂-релаксация?

Одновременно с восстановлением продольной намагниченности происходит ещё один процесс — T₂-релаксация.

Её также называют поперечной или спин-спиновой релаксацией.

Если T₁ связан с обменом энергией, то T₂ происходит без передачи 🫸🔴🫷энергии окружающей среде.
🔜После RF-импульса протоны вращаются практически синхронно, но каждый протон находится в немного отличающемся магнитном окружении. Из-за этого одни начинают вращаться чуть быстрее, другие — чуть медленнее.

Постепенно их фазы расходятся. В результате суммарная поперечная намагниченность уменьшается, а вместе с ней ослабевает и МР-сигнал.

🟠

По определению, через время T₂ поперечная намагниченность уменьшается примерно до 37% первоначального значения.
Именно поэтому сигнал постепенно исчезает после каждого RF-импульса.

📌Жидкости обычно имеют длинное T₂, поэтому на T₂-взвешенных изображениях они выглядят яркими.
Жировая ткань теряет фазовую синхронность быстрее и имеет более короткое T₂.

😯Интересный факт: поперечная релаксация никогда не может длиться дольше продольной.
Если бы это было возможно, протоны сохраняли бы синхронность даже после того, как уже успели отдать энергию окружающей среде, что противоречит физике процесса 🤔.

#RusNeuroRad #ФизикаМРТ #МРТдляНачинающих #нейрорадиология

🏆15 сентября, а точнее буквально вчера, стали известны имена победителей VI премии им. ак. А.Н. Савицкого❤

⭐️Искренне поздравляем Наталью Евгеньевну Захарову, которая стала в этом году лауреатом премии в номинации «Лучший специалист лучевой и инструментальной диагностики».

🥇Также поздравляем Трунина Юрия Юрьевича, который стал лауреатом премии в номинации «Радиотерапевт года».

Отдельно хотим отметить, что конкуренция в этом году оказалась крайне высокой — разница между лидерами составила буквально доли процента! Это говорит о невероятно высоком уровне всех участников.

👏От всей души поздравляем наших коллег и лауреатов этого года!🎉

📍Согласно Ассоциации Остеосинтеза, представленный в клиническом случае перелом соответствует типу В2.

🔴Кроме того, данный тип поражения на фоне системных заболеваний, которые значительно снижают прочность костной ткани носит
название «меловой палочки» (chalkstick fracture) — это особый тип перелома, при котором линия излома проходит поперёк длинной оси кости, напоминая сломанную палочку мела.

⏺️Помимо АС к таким системным процессам относят так же болезнь Педжета, остеопетроз (мраморная болезнь) и другие состояния, при которых кости становятся чрезмерно плотными и хрупкими.

 
🟢А чтобы лучше разобраться в теме хронических, травматических (и не
только💞) поражений позвоночника приглашаем вас на IV модуль школы ЕНС, который состоится в г.Алматы 16-20 ноября 2026 года 🥳.


#RusNeuroRad #нейрорадиология #ЕНС

Истинная причина возникновения АС пока не ясна 🤷‍♂️
⏺️У 90–95% пациентов отмечается наличие маркёра HLA-B27.
⏺️На сегодняшний день принято исходить из того, что данное заболевание – подобно ревматоидному артриту – возникает в связи с неправильной работой иммунной системы и поражает аутогенные клетки. В связи с этим анкилозирующий спондилит называют иногда аутоиммунным заболеванием.

По непонятным причинам защитные клетки, которые должны перехватывать проникающих в организм возбудителей заболевания, атакуют прежде всего аутогенные ткани крестцовоподвздошных сочленений, суставов позвоночника и другие ткани, например, радужную оболочку глаза.

Так, при болезни Бехтерева лимфоциты путают собственные клетки и ткани с чужеродными возбудителями заболевания.
⏺️Предположительными «врагами» становятся структуры собственного организма, прежде всего хрящевые ткани и кости. Чтобы быть лучше вооруженным для борьбы, лимфоциты начинают размножаться и привлекать макрофагов🤠. Они в свою очередь для усиления защиты направляются из крови к «месту событий», а именно в область хрящевых и костных тканей, а также в суставы. ⏺️Активизировавшиеся макрофаги в свою очередь образуют разнообразные медиаторы (цитокины), которые действуют на другие клетки, вызывающие воспаление, как магнит.
🤔Роковым в данной ситуации является тот факт, что лимфоциты не замечают своей ошибки и воспалительный процесс, как в цепной реакции, постоянно разжигается и сохраняется, становясь таким образом «хроническим».
🔴Цитокин, играющий при любом виде воспалительного процесса центральную роль, называется «фактором некроза опухоли альфа» или сокращенно ФНО-α (Tumor Necrosis Factor – TNF-α). ФНО-α образуется прежде всего из активировавшихся макрофагов, но также и из Т-лимфоцитов. ФНО-α как в заколдованном кругу стимулирует защитные клетки к производству все новых ФНО-α, таким образом, воспаление продолжается и даже усиливается…


#RusNeuroRad #нейрорадиология

❕Болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит- хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, при котором происходит их постепенное сращение и ограничение подвижности.
⏺️Основной особенностью воспаления суставов при данном заболевании является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов. 🔴Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость по типу бамбуковой палки 🐼.

💬Характер болей имеет следующие особенности: боли усиливаются в покое, особенно во вторую половину ночи или утром, сопровождаются скованностью, уменьшаются или проходят полностью после упражнений, быстро купируются приемом противовоспалительных препаратов. Иногда боли бывают слабыми или даже отсутствуют, а единственным проявлением болезни является нарушение подвижности позвоночника. Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх↗️. Наряду с уменьшением гибкости позвоночника ограничивается подвижность крупных суставов, но отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов у больных АС редко сопровождается их разрушением.

⏺️Кроме позвоночника и суставов может наблюдаться поражение различных органов и систем. Наиболее часто поражаются глаза👀 (боль и покраснение, слезотечение, светобоязнь, затуманивание зрения). Другие проявления- нарушения сердечной проводимости💖, поражение аортального клапана сердца, почек, легких- встречаются значительно реже. Еще реже АС сопровождается амилоидозом почек, серьезным осложнением, при котором возникает почечная недостаточность.

📅Первое историческое описание этого заболевания в литературе относится к 1559 году, когда Реалдо Коломбо описал два скелета с характерными для АС изменениями в своей книге «Анатомия». Но только описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилита.


#RusNeuroRad #нейрорадиология

🚑КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ🩹:

🪐Мужчина, 62 года.
В анамнезе установленный диагноз: болезнь Бехтерева, с 2015 года получает базисную медикаментозную терапию.
После падения с высоты собственного роста отметил выраженный болевой синдром, обратился в ЛУ по месту жительства, по данным визуализации выставлен диагноз-перелом Th11 позвонка, назначена консервативная терапия.
🧐В течении двух недель болевой синдром не регрессировал. Обратился за медицинской помощью в НМИЦ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.

⏺️На повторных МРТ и СКТ исследованиях отмечается перелом Th11 позвонка с косо-восходящей линией, проходящей через дужки позвонка с распространением на задние элементы позвоночного столба с линией расхождения до 11 мм. Эпидурально отмечается протяженное жидкостное скопление гетерогенного МР-сигнала с наличием геморрагических включений, оказывающее объемное воздействие в виде деформации позвоночного канала и компрессии спинного мозга.


#RusNeuroRad #КлиническийСлучай #МРТ #СКТ #нейрорадиология

Разбавим сложную физику МРТ интересным наблюдением 👀

Что делают радиочастотные (RF) импульсы?✨

В предыдущем выпуске мы выяснили, что протоны прецессируют в магнитном поле с ларморовой частотой. Именно поэтому они способны взаимодействовать с радиоволнами определённой частоты.
Но что происходит, когда томограф передаёт такой радиочастотный импульс?

😐Поглощение энергии.
Когда частота RF-импульса совпадает с ларморовой частотой протонов, возникает магнитный резонанс.
В этот момент протоны начинают поглощать энергию радиочастотного импульса.
Часть протонов, находившихся в состоянии с меньшей энергией, переходит в состояние с большей энергией. Из-за этого уменьшается разница между количеством протонов в двух энергетических состояниях, а вместе с ней уменьшается и суммарная намагниченность, направленная вдоль магнитного поля (Mz).
Но это ещё не всё😏

😔Поворот суммарного магнитного момента.
Под действием RF-импульса суммарный магнитный момент начинает отклоняться от направления основного магнитного поля.
Если длительность и мощность импульса подобраны определённым образом, магнитный момент можно повернуть на разные углы:
📍 90°-импульс — поворачивает магнитный момент в поперечную плоскость (Mxz).
📍 180°-импульс — полностью переворачивает его в противоположную сторону (-Mz).

Именно поэтому в МРТ часто говорят о 90° и 180° RF-импульсах. Эти числа обозначают угол поворота суммарного магнитного момента (М).

💡Почему именно 90°?

❗️Пока суммарная намагниченность направлена вдоль магнитного поля, она практически не создаёт сигнала в приёмной катушке.
❗️После поворота на 90° магнитный момент оказывается в поперечной плоскости и продолжает прецессировать поперек линий магнитного поля.
❗️Теперь его вращение создаёт переменное магнитное поле, которое индуцирует электрический ток в приёмной катушке томографа.
‼️Именно этот ток и становится тем самым МР-сигналом.

Но сигнал существует недолго…☹️
Сразу после окончания RF-импульса протоны начинают постепенно возвращаться в исходное состояние: одни снова выстраиваются вдоль магнитного поля. Другие постепенно теряют синхронность своего вращения.
Из-за этого МР-сигнал начинает уменьшаться.
Этот процесс называется релаксацией, и именно он определяет контраст между различными тканями на МР-изображениях.
О том, почему существуют сразу два вида релаксации — T₁ и T₂, — поговорим в следующем выпуске.

😯 Интересный факт: RF-импульс длится совсем недолго — обычно от нескольких десятков микросекунд до нескольких миллисекунд. За это короткое время он успевает изменить состояние триллионов протонов, после чего томограф ещё несколько десятков или сотен миллисекунд регистрирует их ответный сигнал.

#RusNeuroRad #MRT #МРТдляНачинающих #нейрорадиология #физикаМРТ

23 октября — встречаемся, чтобы отметить дату, с которой началась новая эпоха нейровизуализации.
4️⃣0️⃣лет назад в НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко заработал первый МРТ-аппарат. Технология, казавшаяся фантастикой, стала одним из важнейших инструментов современной диагностики и
нейрохирургии.

В этот день вспомним, как всё начиналось, поговорим о настоящем и заглянем в будущее МРТ.

Вас ждет:
🎙Научная программа — нестандартные доклады, уникальные архивные истории, люди и технологии, которые создавали и развивали МРТ в Центре нейрохирургии.
🎶Теплые встречи и общение с коллегами, музыка, необычное шоу и интерактивные площадки.
Не просто конференция, а профессиональный праздник, который объединяет поколения.

Дата: 23 октября 2026 года

Место: Москва, 4-я Тверская-Ямская 16, Конгресс-центр НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко

Сбор гостей: 12:30
Начало: 13:00

Сохраняйте дату и приходите — будем праздновать вместе!

#RusNeuroRad #нейрорадиология

Что происходит с протонами, когда человек попадает в МРТ❓

В предыдущем посте мы выяснили, что в основе МРТ лежит принцип использования протонов водорода, которые обладают собственным магнитным моментом. Но пока человек находится вне томографа, это свойство никак себя не проявляет.

Дело в том, что в обычных условиях магнитные моменты протонов ориентированы хаотично. Каждый из них направлен в свою сторону, поэтому их суммарный магнитный эффект практически равен нулю.

Все меняется, когда пациент оказывается внутри томографа.

Магнитное поле МРТ настолько сильное, что начинает воздействовать на магнитные моменты протонов. Они уже не могут сохранять полностью случайную ориентацию и занимают одно из двух возможных положений:

🔼параллельно магнитному полю — состояние с меньшей энергией;

🔽антипараллельно магнитному полю — состояние с большей энергией.

Появление этих двух энергетических состояний называется эффектом Зеемана. Под действием внешнего магнитного поля энергетический уровень протона расщепляется на два близких уровня, и именно это делает возможным магнитный резонанс.

Разность энергий между этими состояниями определяется простой формулой (да, формулы все же будут, но мы попытаемся минимизировать их количество и рассказывать доступно😉):

ΔE = ħ*γ*B₀

где:

🔹 ΔE — разность энергий между двумя состояниями;

🔹 ħ — приведённая постоянная Планка;

🔹 γ — гиромагнитное отношение протона;

🔹 B₀ — напряжённость магнитного поля томографа.

Из этой формулы следует важный вывод:
чем сильнее магнитное поле, тем больше разность энергий между двумя состояниями протонов.

Важно понимать, что протоны не выстраиваются идеально в одном направлении. Согласно законам квантовой механики, часть из них всегда находится в состоянии с большей энергией.

Однако протонов, ориентированных по направлению магнитного поля, всегда оказывается немного больше.

Именно этот суммарный магнитный момент станет основой для формирования МР-сигнала. Пока он направлен вдоль магнитного поля, аппарат еще ничего не регистрирует. Чтобы появился сигнал, протоны необходимо вывести из состояния равновесия с помощью радиочастотного импульса. Но об этом поговорим в следующем выпуске.

🧐 Интересный факт:

При напряженности магнитного поля 1,5 Тл лишь 10–15 протонов из каждого миллиона ориентируются вдоль магнитного поля чуть чаще, чем против него. Хотя этот перевес кажется ничтожным, именно он создает измеряемый МР-сигнал, из которого формируется изображение всего организма.

#RusNeuroRad #МРТдляначинающих #MRT