По данным исследований и основываясь на нашей клинической практике, будущих мам в вопросах обезболивания родов больше всего волнуют не столько сами методы, сколько безопасность и долгосрочные последствия их применения. Многие страхи основаны на недостоверной информации, но именно они часто становятся причиной отказа от эффективного обезболивания. Разберем эти моменты с врачом анестезиологом-реаниматологом Анастасией Сергеевной Малявкиной.

👶Влияние на ребенка

Один из самых главных страхов — не навредит ли анестезия малышу.

При эпидуральной анестезии (ЭА) лекарство вводится в эпидуральное пространство. В кровоток матери оно практически не попадает, а значит, и к ребенку через плаценту — тоже.
Влияние на интеллект: исследования не выявили разницы в развитии детей, чьи мамы рожали с ЭА и без нее. Доза препарата слишком мала, чтобы повлиять на мозг.
Сильная боль вызывает выброс гормонов катехоламинов, которые могут ухудшить кровоснабжение плода. Обезболивание снижает риск гипоксии (кислородного голодания) у ребенка.

🤱Последствия для мамы: боль, ноги и спина

«Откажут ноги». При современных методиках используется низкая концентрация препарата, которая блокирует боль, но почти не влияет на движения. Женщина может чувствовать онемение, но не полную обездвиженность.
«Будет болеть спина». Многочисленные исследования показали, что частота и интенсивность болей в спине после родов не отличаются у женщин с ЭА и без нее. Основные причины болей — нагрузка на позвоночник во время беременности и гормональные изменения.
«Будет больно делать укол»: Сама процедура может быть неприятной, но она кратковременна. Обычно сначала делается местный укол для обезболивания кожи, поэтому основная манипуляция почти не чувствуется.

⏳ Влияние на процесс родов

«Роды замедлятся». В некоторых случаях ЭА может немного удлинить второй период родов (потуги), так как снижает рефлекторное желание тужиться. Однако это не приводит к увеличению числа кесаревых сечений.
«Не смогу тужиться». Современные «ходячие» эпидуральные анестезии (low-dose) сохраняют силу мышц. К тому же, к моменту потуг действие препарата часто специально ослабляют, чтобы женщина могла активно участвовать в процессе. Однако за счет легкого онемения ног ходить не рекомендуется.

😨Страх потери контроля и процедуры

«Потеряю контроль». ЭА оставляет женщину в сознании. Она может общаться, видеть ребенка и принимать решения. Многие отмечают, что, наоборот, обретают контроль над ситуацией, потому что боль перестает быть невыносимой.
«А вдруг что-то пойдет не так». ЭА — одна из самых безопасных и распространенных процедур. Серьезные осложнения крайне редки, а временное снижение давления контролируется врачами.

🔄 Гибкость принятия решений и альтернативы

Можно ли передумать?
Да. Решение об ЭА не является необратимым. Можно изначально планировать естественные роды, а затем попросить обезболивание. И наоборот, подписав согласие, можно отказаться от введения препарата.

А если обойтись без медикаментов?
Существует множество немедикаментозных методов: дыхательные упражнения, массаж, теплые ванны, ароматерапия, использование фитбола и смена поз. Их эффективность ниже, чем у ЭА, но они могут помочь на ранних этапах или при нежелании использовать лекарства. В их использовании могут помочь партнер и доула.