Музыка и хирургия

Недавно я уже писал про музыкотерапию в онкологии, на этот раз, в нерегулярной науч-попной рубрике, хочется поговорить про вещи более близкие многим людям – хирургии. Кому-то здесь наверняка довелось въезжать в операционную до момента, когда лапы анестезии крепко схватывают мозг и погружают его в сон, и видеть анестезиста или хирурга, возящихся со своими инструментами под ту или иную композицию, играющую на фоне. Если нет, то знайте, что по разным данным доля 'культурных' врачей, работающих под аккомпонемент достигает 60-75% – совсем немало. А влияет ли это на качество работы?

А вот тут начинаются трудности. Эталоном всея науки, конечно, являются двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, если грубо упростить – никто не должен знать, будет ли врач слушать музыку или нет, в том числе и сам врач. Немного нереалистично, не правда ли? Плюс отдельным фактом стоит то, что оценивать такое на людях не всегда очень этично, да и критерии оценки успешности операции крайне расплывчаты, если речь не идёт о хорошо отлаженном тренажёре. Часть данных, впрочем, говорит, что скорость работы хирургов может вырасти на 8-10% при использовании плейлиста по выбору специалиста. Другие говорят, что незнакомая и громкая музыка может негативно сказываться на неопытных врачах. И неоднократно, например, здесь, подчеркивался положительный эффект классической музыки – чаще всего использовался Моцарт – с почти 25% приростом в скорости и качестве выполнения офтальмологической процедуры. По крайней мере, даже учитывая все ограничения, хорошо суммированные в статье, вышедшей в International Journal of Surgery, явного отрицательного эффекта музыки в операционной выявлено не было, так что не спешите устраивать скандал, если слышите Autopsy или Cannibal Corpse сквозь набирающую силу анестезию.

Но что если включать музыку не хирургам и анестезистам, а пациентам? Пусть и тут всё не так однозначно, но часть ограничений уходит – наушники-шумодавы позволяют сделать исследование полноценно слепым, так как ни врач, ни его глубоко спящий подопечный, не будут знать, кто слушает прекрасные композиции, а кто нет. Так, недавнее турецкое исследование показало, что послеоперационная боль у людей, слушавших музыку во время оперативного вмешательства, статистически значимо была ниже. Аналогичные результаты были получены при сравнении с обычным белым шумом, также у пациентов после пробуждения не отмечалось и другого неприятного побочного эффекта – тошноты. Некоторые исследования побольше отрицают влияние на боль, но подтверждают положительный эффект относительно тошноты.

Конечно, важно помнить, что в подобных вопросах очень просто вляпаться в заявления 'великих британских учёных' – слишком много факторов, влияющих на исход исследований, слишком разные и маленькие группы пациентов. Нет и чипа, который можно вживить в мозг, чтобы отследить все микропроцессы, происходящие при включении или выключении композиций. Тем не менее, едино мнение в одном: а такие бы наблюдения встретились хотя бы в одном крупном проекте – никакого дурного влияния в использовании музыки кем-либо когда-либо в отношении операцией нет (если, конечно, речь не про упавший наушник в стерильную зону). Так что если вы хотите эпично залететь в операционную под Полет валькирий, кем бы вы ни были – дерзайте!