📢Ревматолог Кузьменко Ксения говорит:

У людей с болезнь Шегрена совсем другой уровень общения. И это пишут пациенты, а не врачи.

Мое уважение 😁

⚡️Издательство АСТ выпустило книгу о российских врачах, которых пожирают вурдалаки и паразиты системы здравоохранения

Роман главного редактора «Медицинской России» Игоря Артюхова «Психотомия. Русский медицинский хоррор» поступил в продажу в «Буквоеде», «Читай-городе» и на Ozon. Ранее на сервисе BOOK24.RU он вошёл в топ рубрики «Ужасы» и в рейтинг лучших 20 книг по предзаказу ещё до официального выхода.

Книга рассказывает о буднях системы здравоохранения, в которой беснуется невменяемое руководство, раздавая безумные указания. Гигантская бюрократия, сверхнагрузки и невозможность оказать адекватную помощь пациентам здесь не просто обстоятельства, а суть самого бытия, из которого у врачей нет выхода даже после смерти. Жанр находится на стыке хоррора, сатиры, готики, метафизического детектива и социального триллера.

Произведение принципиально отличается от типичной медицинской литературы: это не производственный роман о врачебном долге, не сборник баек из ординаторской или психиатрической больницы и не исповедь выгоревшего хирурга.

«Что общего у обезглавленного трупа врача, облезлого бездомного кота, царя Ивана Грозного, превентивной медицины, древнего скандинавского божества и обычной диспансеризации?» — вот что предлагает разгадать читателям аннотация издательства.

В центре повествования врач скорой помощи, который больше не хочет работать за копейки. Новая работа даёт ему деньги и комфорт, втягивая в систему, где тревогу пациентов превращают в дорогостоящие обследования, «авторские» схемы и назначения, раскручивая людей на дополнительные траты. В определённый момент привычная реальность начинает искажаться, и герою приходится столкнуться не только с последствиями собственных решений, но и с вопросом: что именно происходит у него в голове?

Почему главный внештатный специалист Минздрава пытается украсть с похорон голову покойного профессора? Как на российский рынок попадают препараты, не просто не имеющие доказанной эффективности, а буквально провоцирующие у пациентов безумие? Почему врача, который исправно годами ходит на работу, в определённый день перестают узнавать коллеги? И почему даже самая мелкая порция власти развращает быстрее, чем большие деньги?

«Психотомия» предлагает читателю посмотреть на российское здравоохранение через нетипичную оптику без всякой лирики и выяснить, что страшнее: чудовища или сама система здравоохранения, в которой они чувствуют себя как дома.

Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot
Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Я: все всё знают, зачем мне писать медицинские посты
Знакомый: рассказывает как он начал пить антибиотики на второй день ОРВИ 🗿

4 серия
Антитела попали через плаценту ребенка и вызвали атриовентрикулярную блокаду сердца. Получится ли помочь малышу, который еще не родился? И как отреагирует муж?

1 серия
2 серия
3 серия

Забавно слушать дебаты ИИ. Они спорят о вариантах лечении ревматоидного артрита. Питание vs таргетная терапия.

Наконец-то я узнала своё будущее на ближайшие 3 года. Точнее, тему своей диссертации.
Изначально я хотела заниматься ведением пациенток с болезнью Шегрена во время беременности и после родов. Работ на эту тему очень мало, а в России их нет вообще. При этом методы диагностики совершенствуются, и о диагнозе иногда узнают уже во время беременности, когда появляется патология у плода.
Но взять эту тему не получилось: сложно набрать пациенток. Такое сочетание встречается не так уж часто, а у нас в институте важно, чтобы аспирант не просто получил диплом, но и защитил работу в максимально короткие сроки. Тему эту я изучила от и до, так опыт есть и лишним не будет. Еще в работе статья на эту тему.

Нам предложили четыре темы, и каждый аспирант выбрал то, что ближе.
Мой выбор пал на ревматоидный артрит и фибромиалгию. А точнее, сравнение групп пациентов с ревматоидным артритом с фибромиалгией и без неё.
Так что скоро будет открыт набор в исследование 👀

Вспомнила, что про лечение бШ записывала голосовое сообщение.

На данный момент из генно-инженерных биологических препаратов используются ритуксимаб и обинутузумаб (Газива) — они воздействуют на В-клетки. Правда эти препараты используются вне инструкции.
Кроме них еще проходит III фазу клинических испытаний препарат ианалумаб, который уже показал свою эффективность. Помимо этого заявлено несколько препаратов с иным механизмом действия, разработанных прицельно для лечения болезни Шегрена. 🌟

У меня период адаптации в аспирантуре. Тема диссертации пока в подвешенном состоянии: не знаю, дадут ли мне то, что хочу, или придётся выкручиваться с тем, что дадут. Как только все решится, я вам расскажу.

Вдобавок ко всему переехала и до сих пор живу среди коробок, пытаясь понять, как из этого сделать что-то похожее на уютную квартиру. Работа никуда не делась, и на блог времени катастрофически не хватает , простите, что реже пишу.

Но я подготовила материал по причинам и патогенезу болезни Шегрена, там так много всего, что теперь главная задача вычленить самое важное. Скоро будет статья.

Спасибо, что остаётесь рядом, расскажите, как у вас проходят дни?

3 серия
👀 Наша героиня уже выбирает коляску для малыша. Чувствует себя хорошо, несмотря на то, что у нее системная красная волчанка. Пришла на плановый скрининг во 2 триместре, а там…

1 серия
2 серия

🔓ВРАЧИ ЛЕЧАТ СИМТОМЫ, НЕ ВЫЯСНЯЯ ПРИЧИНЫ🔓 ©️слышу я периодически.

Особенно смешно, когда после озвучивания причины человека ведут к себе на консультацию.
Например: ваше аутоиммунное заболевание потому что вы держали в себе обиды. Потому что у вас паразиты, нужно делать чистку. Нужно исключить глютен, питаться по аутоиммунному протоколу и т.д. и т.п.

Конечно, мозгу гораздо спокойнее, когда он видит логическую цепочку. Вот только есть нюанс…

Все наши заболевания — аутоиммунные, хронические. В организме есть поломка, которая вызывает выработку антител, либо сломаны белки, которые должны эти антитела утилизировать, и много других причин. У каждого заболевания своя цепочка.

Так вот, если бы эту поломку можно было починить питанием, антибиотиками или БАДами, мы бы это использовали!!! Ни у кого нет мотива угробить пациента, врачи в большинстве своём идут в медицину, чтобы помогать. Вообще врачей не хватает, особенно ревматологов. А тех, кто делится знаниями с широкой публикой, единицы. Зато людей без образования, которые хотят навариться на вашем благополучии, гораздо больше.

Раз уж я пошла в науку, интересны ли вам более глубокие иммунные механизмы? Что происходит при РА, СКВ, АС и так далее? Как работают препараты? Или это интересно только врачам?

Ура, я сдала экзамены в аспирантуру!!! 🎉

Почему-то я ожидала, что почувствую огромное облегчение, но вместо этого наоборот приходит осознание, что сейчас начнётся гиперзанятость… 😅

Как говорят мои коллеги: «рабство на 3 года».

Очень не хочется в это верить 😂 Но посмотрим, что меня ждёт дальше.

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Гинеколог Ольга Крумкач: ферритин 100 — новый must-have для продвинутой женщины? А что на самом деле говорят мировые гайдлайны и российские рекомендации — цифры пляшут от 15 до 70. Почему одним беременным нужен уровень 70, а другим достаточно 40–60 — об этом в публикации от специалиста.

▶️ Акушер-гинеколог Валерия Метальникова: рак шейки матки у пациентки в 22 года: а все другие врачи отказывались от проведения биопсии. Как не пропустить рак шейки матки — читайте в канале.

▶️ Гинеколог Анастасия Минаева: где искать актуальные протоколы по ВПЧ и ЦИН? Всё, что нужно врачу и пациенту, — в одной подборке. Отечественные КР, международные гайдлайны, атласы, видео. Сохраняйте, чтобы не терять время в поиске по всему интернету.

▶️ Кардиолог Азамат Баймуканов — свежие данные развеивают мифы о том, что кофе однозначно вреден или полезен. Всё упирается в нюансы: фильтрованный или нет, с сахаром или без, и главное — не путать с энергетиками — читайте в посте обзор о реальных и мнимых рисках.

▶️ Ревматолог Ксения Кузьменко: о прорывном методе лечения, с которым можно навсегда избавиться от аутоиммунного ревматического заболевания — читать подробнее.

▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему рак молочной железы остаётся сложным противником, в чём его коварство и почему универсального лечения для всех не существует. А главное — какие современные подходы помогают точнее подбирать лечение и приближаться к решению проблемы.

▶️ Гастроэнтеролог Марина Гайсинская: быстрое похудение — радость для пациента, но стресс для его печени. На приём часто приходят пациенты с впечатляющими результатами, а на УЗИ — камни в желчном. Как поддержать печень во время похудения — читайте в посте.

▶️ Инфекционист Роман Румянцев: клещевая угроза нависает над человечеством, вызывая панику и бессмысленную трату денег. Читайте подробный разбор о том, чем же опасны клещи, нужно ли нести их в лабораторию и о реально работающих методах профилактики.

▶️ Реабилитолог Ирина Адамокова: у пациента жалобы на тазобедренный сустав, а специалист спрашивает про тазовое дно. Оказывается, эти зоны связаны теснее, чем кажется. И часто проблема в одной — отражение дисфункции в другой. Что скрывается за этой связью и почему лечить нужно не сустав — подробности в посте.

▶️ Инфекционист Дарья Полякова: о болезни, которая за ночь может лишить человека возможности двигаться и дышать — история пациента с полиомиелитом: что изменило появление вакцины и почему эту инфекцию всё ещё рано считать болезнью из учебников.

▶️ Сомнолог Татьяна Малахова: популярный препарат Кветиапин — лекарство для психозов, но многим его упорно назначают при бессоннице. Доза растёт, побочки множатся, а попытка отменить возвращает бессонницу с утроенной силой. Но можно быстро уснуть и без таблеток — об этом читайте в клиническом случае.

▶️ Подолог Виктория Сикерина собрала для вас фундаментальные гайды по правильной обуви. Как грамотно подобрать обувь, какие бренды подходят для узкой, а какие для широкой стопы — по ссылке в канале.

▶️ Дерматолог Анна Скакун: почему дерматолог внезапно спрашивает про месячные пациентку с акне? Потому что оно часто лечится не кремами. Обильные циклы, веганство, спорт, проблемы с ЖКТ — это маркеры, чтобы насторожиться. Какие именно анализы нужно сдавать — разбирает врач в своем канале.

▶️ Невролог Диля Булатова: у здорового мужчины пятидесяти лет внезапно появились шаткость, замедленная речь и высыпания в брови, и это оказалось не невралгией, а редкой патологией. Как герпес добрался до мозга — читайте о клиническом случае в канале доктора.

▶️ Репродуктивный психолог Дарья Грачева: отношение к себе складывается из детских прикосновений, маминых фраз и разрешения занимать место в этом мире, а борьба с телом почти никогда не заканчивается удовлетворением. Почему просто сбросить лишний вес недостаточно и что нужно изменить, чтобы прийти к гармонии, — читайте в посте.

▶️ Эндокринолог Григорий Долгушин готовит нас к сезону ОРВИ и рассказывает, почему горло сильнее болит вечером и что с этим делать.

▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят по мануальщикам, а голова болит все чаще. Врач расскажет, почему лечение мигрени годами не дает результата.

Закончился отпуск. Соскучилась уже по своим беременяшам. 🕊️

Реально ли вылечить навсегда ревматологические заболевания, такие как системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит?

❗️Наука говорит, что у нас есть шанс!

Сразу оговорюсь, точнее будет сказать не «вылечить навсегда», а «добиться длительной ремиссии без лекарств». Пока ни один метод не даёт гарантии пожизненного излечения, но речь идёт о том, что после курса терапии человек может годами обходиться без постоянного приёма препаратов, а это уже огромный шаг вперёд!

Этот метод пришёл из гематологии изначально его разработали для лечения В-клеточных лимфом и в ревматологии его стали применять совсем недавно, в других странах. И вот в этом году появится возможность использовать его в России.

Называется он CAR-T-клеточная терапия
Это терапия, при которой собственные иммунные клетки пациента перепрограммируют, чтобы они начали находить и уничтожать именно те клетки, которые атакуют организм при аутоиммунных заболеваниях.


Если коротко, сама процедура состоит из 5 этапов:

1️⃣У пациента забирают часть Т-клеток крови (процедура похожа на донацию плазмы).
2️⃣В лаборатории в эти клетки встраивают ген особого «рецептора-детектора» (CAR), который умеет находить именно патологические В-клетки.
3️⃣Перед возвращением клеток пациенту проводят короткий курс химиотерапии ➡️это освобождает место в организме для новых клеток.
4️⃣Модифицированные клетки вводят обратно. Они путешествуют по всему телу, включая костный мозг и лимфоузлы, туда, куда обычные препараты вроде ритуксимаба проникают плохо и уничтожают там патологические клоны.
5️⃣После такой зачистки иммунная система восстанавливается заново из наивных клеток, без старых аутоагрессивных клонов. По сути, происходит ИММУННАЯ ПЕРЕЗАГРУЗКА.
Подробнее про этот метод есть видео ссылка.

Пока что у меня нет информации ни о том, как будет проходить отбор, ни о стоимости, ни точных дат. Но как будет доступна информация, буду делиться с вами.

💗

ЧАСТО БОЛЕЕТЕ? РАЗБИРАЕМСЯ, ЧТО ЗА ЭТИМ СТОИТ

В комментариях и на приеме часто задают вопросы:
©️ Нет ни месяца чтобы я не болел. Что делать?
©️ Если я часто болею, это иммунодефицит? И можно как-то на это повлиять?
©️ Как понять, что иммунитет «слабый», и нужно ли его «поднимать»?
©️ Можно ли принимать иммуномодуляторы?
©️ Почему снижены лейкоциты или нейтрофилы и что это значит?

Моя коллега аллерголог-иммунолог и гематолог Ольга Ботвинова подготовила для вас карточки с разбором: что такое иммунитет, как он работает, когда действительно стоит заподозрить иммунодефицит, а когда поводов для тревоги нет. Все детали на карточках выше.

Ольга занимается пациентами с частыми и тяжёлыми инфекциями, разбирает сложные иммунологические анализы и аллергические заболевания, а также помогает пациентам с аутоиммунными и ревматологическими диагнозами, у которых есть вопросы к работе иммунной системы.
Контакты для записи к ней оставлю в комментариях.