Вере 44 года, она пришла ко мне в феврале. За плечами - определенный багаж из неудач и попыток.
Несмотря на прошлое - Вера суперпозитивна, улыбчива и готова действовать 🔥
В 2018 году - лапароскопия, удаление цистаденомы левого яичника. Коагуляция очагов эндометриоза + РДВ.
Далее 4 месяца курс визанны
В 2019 самостоятельная беременность, замершая на 9-й неделе - вакуум-аспирация полости матки.
В 2021 году - ВРТ ЭКО, 11 ооцитов, 5 эмбрионов, ПГТ - 1 рекомендован.
Перенос на ЗГТ, без имплантации.
В 2022 - повторная беременность, замершая в 9 недель, анэмбриония, кариотип нормальный мужской.
В 2024 - ВМИ дважды, без эффекта.
Сбор анамнеза, прием шел своим чередом.
Дошли до УЗИ.
Объем матки 131 см3, определяются анэхогенные образования до 2 мм в дне матки - кисты аденомиоза.
По задней левой стенке определяется неоднородный ячеистый участок, с веерообразными лучистыми акустическими тенями.
Если вы помните - я писал довольно большую статью по аденомиозу.
Мы знаем что объем матки больше 130 см3 связан с увеличением риска на потерю беременности в 1.8 раз, снижает вероятность на роды в среднем на 44% и в некоторых случаях, при тяжелом поражении, вероятность на роды колеблется в пределах 5-10%.
Одна из причин аденомиоза - выскабливание и прочие вмешательства в полость матки, что повреждают границу между миометрием и эндометрием.
Мы решили не пытать счастья со своими клетками и взяли сразу донорские.
Дело осталось за малым - подготовить матку к имплантации.
В структуре патогенеза аденомиоза, локально в матке, происходит собственный ароматазный путь и относительно недавно ребята придумали чудесную схему - 3 месяца на агонистах, затем 21 на ингибиторах ароматазы.
Да, немного офф-лейбл, однако гипофиз выключен и вреда быть не должно.
Настала рубрика "Ээээээксперименты"
Объяснив ситуацию и план действий мы приступили.
Спустя 3 месяца дифферилина и 21 день летрозола объем матки - 44 см3!
Объем уменьшился в 3 раза!
Начали заместительную гормональную терапию.
В день назначения прогестерона - оттаивание клеток, оплодотворение и далее, на 5-е сутки свежий перенос.
Спустя 12 дней ХГЧ - 1070 мМЕ/мл
А на данный момент - чудесная прогрессирующая беременность ❤️
Вывод прост - будьте обоснованно смелыми, друзья мои 😉
----------------------------
База знаний: Ссылка
Для связи: @dvortsov_ivf
Для записи на прием: Ссылка