Заключительная глава будет посвящена летрозолу
Мне нравится летрозол - дешев, эффективен, много точек приложения. Стимуляция моноовуляции, профилактика СГЯ, снижает уровень эстрогенов в программах с противопоказаниями (Онкофертильность, как пример)
Но мне не понравились исследования
Нормальное исследование лишь одно - одинаковая доза гонадотропинов + летрозол. В нем получили большее количество ооцитов при меньшем потраченном количестве гонадотропинов
Остальные исследования в обзоре - просто сравнение "кто больше гонадотропинов вколол. Мы возьмем летрозол + немного гонадотропинов vs 300МЕ/450МЕ гонадотропинов"
Естественно в группе большей дозы ооцитов будет больше.
Давайте пробежимся по ключевым работам:
Moini et al. (2019) сделали все правильно: 150 МЕ рФСГ + 150 МЕ чМГ у всех участников. Добавили в экспериментальную группу летрозол 5 мг/день в первые 5 дней. Результат: больше ооцитов с летрозолом.
Bastu et al. (2016) 450 МЕ, 300 МЕ и 150 МЕ + летрозол. Меньшее ооцитов в группе летрозола.
Yu et al. (2018) 225-300 МЕ vs 75 МЕ + летрозол vs 150 МЕ. Логично, что в группе летрозола меньше ооцитов.
Liu et al. (2020): 300 МЕ против 150 МЕ + летрозол. Опять же, ооцитов больше там, где выше доза гонадотропинов,
В итоге: на мой взгляд метод рабочий, для очень определенных групп пациентов. Более того, я разбирал работы не попавшие в мета-анализ - в которых летрозол отлично себя проявил.
Сама работа: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(24)02256-8/fulltext
В ней много всего - про разные дозы, гормон роста, кломифен, стимуляцию в лютеиновую фазу и прочее. Интересно почитать
----------------------------
Для связи: @dvortsov_ivf
Записывайтесь на прием тут: Ссылка
Принимаю так же онлайн: ссылка
Отзывы: Продокторов
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
Post #413
5.03K

- 👍 29
- ❤ 14
- 🔥 8