Наша позиция по отношению к государственной системе здравоохранения в России

🟠Здравоохранение должно финансироваться полностью государством без посредников в виде страховых компаний

🟠Главврачи должны думать не о том, как заработать денег, а о том, как лучше организовать помощь

🟠Управление должно быть централизованным и связанным с остальным народным хозяйством

Российская медицина унаследовала от СССР огромную разветвлённую сеть медицинских учреждений, обеспечивающих бесплатной помощью всё население страны и связанных в одну систему. Государственная российская медицина базируется на обязательном медицинском страховании (ОМС). Одним из главных отличий от прежней системы являются обязательные взносы из каждой зарплаты работника на покрытие расходов на государственную медицину. Из этого вытекает хроническая проблема — недофинансирование. Поборы с населения не могут покрыть расходы на поддержание тех медицинских мощностей, которыми когда-то была обеспечена страна. Больницы, поликлиники и роддома закрываются от денежного удушья. Содержание учреждения в местах с низкой плотностью населения — нерентабельно.

Финансирование по ОМС делится на две ветви: подушевое финансирование и оплата за законченную услугу. Подушевое финансирование, гарантированное для больниц и поликлиник, не может покрыть расходы на содержание учреждения и выплату зарплат. Поэтому учреждения вынуждены гнаться за количеством выполненных услуг, оплачиваемых фондом ОМС за каждый случай, таких как КТ, ЭхоКГ, проведение диспансеризации, оказание неотложной помощи и прочее. Это превращает медицинское учреждение в фабрику по производству услуг, а не место, где оказывают помощь. Врачи при этом перестают быть врачами в полном смысле, их труд в первую очередь используется для экономической выгоды учреждения и измеряется количеством оказанных оплачиваемых услуг, а не выздоровевших пациентов.

Экономическая обособленность каждого учреждения делает невозможной существование полноценной системы. Больницы и поликлиники работают сами по себе и заинтересованы только в своём экономическом успехе, выражающимся в выполнении планов по услугам. Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала в 2020 году невозможность использовать ресурсный потенциал для борьбы с вирусом.

Такая сущность здравоохранения вытекает из общественного строя, господствующего в стране. Социальные расходы для правящего класса являются нежелательными издержками. Правящий класс объективно заинтересован не в лечении, а в подлечивании рабочего за его же счёт, чтобы как можно скорее вернуть его в круговорот эксплуатации. Поэтому мы осознаём, что никакие реформы здравоохранения при текущем положении вещей не приведут к значимому улучшению доступности и качества медицины. Современная больница, как фабрика по производству услуг, заинтересована в том, чтобы люди болели как можно больше. Сознательный медицинский работник заинтересован в том, чтобы больных людей было как можно меньше. Поэтому врачам необходимо создавать объединения на основе этого интереса и бороться за него.

Только организованный рабочий класс при деятельной поддержки трудовой и творческой интеллигенции, в том числе прогрессивного врачебного сообщества, может сам создать фундамент для построения правильной медицинской помощи для себя. Только тогда врачи смогут быть врачами в полном смысле.

В текущих условиях мы призываем медицинских работников создавать профсоюзы. Призываем повышать свою организационную грамотность и сознательность.