Пластика без иллюзий | Игорь Милькевич

Показываю одну и ту же пациентку на разных этапах реабилитации.

Омоложение у нас было в 2 этапа:
- сначала периорбитопластика (эндоскопическая подтяжка лба + подтяжка средней трети через подресничный доступ)
- вторым этапом верхняя блефаропластика, чтобы довести результат до идеала.

В видео кадры до, на ранних этапах после операции, спустя 8 месяцев (перед вторым этапом) и после итоговой блефаропластики.

Информация для тех, кто хочет записаться на консультацию: https://milkevich.ru/consultation

Здесь были выполнены:
- эндоскопическая подтяжка лба;
- нижняя трансконъюктивальная блефаропластика с перераспределением жировых пакетов.
На фото одна и та же пациентка в раннем послеоперационном периоде (10-й день) и спустя 5 месяцев после операции.

А вот и результат эндоскопической подтяжки лба у пациентки, видео с которой я выкладывал утром (снятие швов на 10-й день после операции).

Информация для тех, кто хотел бы записаться ко мне на консультацию https://milkevich.ru/consultation

Снятие швов после эндоскопической подтяжки лба. Обычно это происходит на 10-й день после операции.
А теперь сами скажите мне: насколько видны рубцы и стоит ли переживать из-за этого?

Предлагаю сегодня поговорить о женском здоровье, а точнее о здоровье молочной железы. Думаю, многие из вас видели плакаты с картинками и описанием как правильно проводить самодиагностику для выявления рака молочной железы. В очередной раз хочу сказать, что это средневековый подход, на который полагаться не следует. Единственное рациональное и обоснованное действие - проверка выделяемого из соска (если оно есть).

Более подробно обо всём этом смотрите в видео. В комментариях можно и нужно задавать вопросы.

Напомню, что у меня 2 специализации: пластический хирург и онколог-маммолог. В рамках второй специализации я выполняю хирургическое лечение рака молочной железы, реконструктивные операции, а также профилактическую мастэктомию. Достаточно частый запрос - удаление фиброаденомы или липомы в рамках проведения эстетической коррекции груди (увеличение, подтяжка или уменьшение).

Нередко применяю навыки из реконструктивной хирургии и онкологии при проведении повторной маммопластики.

Ранний результат после липосакции. В данном случае проработали живот, бока, спину, бёдра. Все изгибы, в том числе более аппетитные ягодицы, получены именно с помощью липосакции и визуальной игры с объемами и перераспределением.

И да, сразу отвечаю на частый вопрос: результат от такой операции стабильный и сохранится навсегда при условии, что пациентка будет держать вес. В случае набора веса зоны липосакции не будут набирать объемы также стремительно, что и раньше, но все равно будут, если задаться целью "откормить" их.

Пациентка пришла с довольно понятным запросом: убрать нависание верхнего века, мешки под глазами и в целом сделать взгляд более открытым и молодым. Обычно первое, что приходит в голову в такой ситуации, — убрать лишнюю кожу сверху, жировые пакеты снизу и на этом закончить. Проблема в том, что нависание верхнего века далеко не всегда связано с избытком кожи.

В данном случае основная причина была выше — в положении бровей и тканей лба. Поэтому вместо верхней блефаропластики я сделал эндоскопическую подтяжку лба. Она позволила поставить брови в правильное положение, открыть взгляд и убрать то самое нависание, с которым пациентка изначально и пришла. Если бы я просто отрезал кожу верхнего века, мы бы боролись со следствием, оставив причину на месте.

А вот с нижними веками история была совершенно другая. Здесь нужно было поработать с жировыми пакетами и сгладить переход между нижним веком и щекой. Поэтому выполнил блефаропластику с перераспределением жировых пакетов.

Получается интересная вещь. Пациентка приходит с одним запросом — «сделайте мне веки», а в итоге сверху я вообще не делаю блефаропластику, а снизу делаю. Потому что пластическая хирургия всё-таки начинается не с названия операции, которую пациент нашёл в интернете, а с понимания анатомии конкретного лица.

Посмотрите теперь ещё раз на кадры до операции. Вы бы подумали, что верхние веки здесь вообще не надо было трогать?

Если у вас похожая ситуация и вы не понимаете, нужна вам блефаропластика, подтяжка лба или сочетание нескольких методик, приходите на консультацию. Посмотрю и скажу, какой вариант вижу в вашем случае.

Запись через администратора: +7 925 720-20-25.

Просто поставить импланты здесь было нельзя. Точнее, поставить можно. Только красивой груди из этого не получилось бы.

У пациентки была выраженная тубулярная деформация груди. При такой анатомии проблема не только в форме или недостатке объёма. Ткани стянуты, кожи мало, и обычное увеличение груди имплантами не решает эти проблемы. Можно, конечно, очень надеяться, что имплант каким-то чудесным образом сам всё расправит и сформирует красивую грудь. Но хирургия вообще плохо работает на надеждах.

Поэтому здесь я пошёл совсем другим путём и использовал технику из онкологии — отсроченную реконструкцию молочной железы. Первым этапом вместо постоянных имплантов установил экспандеры. Они постепенно растягивали ткани и создавали тот запас кожи, которого у пациентки изначально просто не было. На это ушло около семи месяцев.

Вторым этапом сделали липофилинг, чтобы поработать с собственными тканями и подготовить грудь к окончательной коррекции. И только после этого установили полиуретановые импланты на мышцу, не травмируя её. Получилась не одна эффектная операция, которую удобно показать в формате «до/после», а довольно длинная реконструктивная история из нескольких этапов.

Почему нельзя было сделать всё сразу? Потому что иногда хороший результат начинается именно с понимания того, чего делать не надо. Можно было выбрать более простой и быстрый путь, поставить импланты и получить результат сразу. Но мне хотелось получить красивую грудь, а не просто установленный имплант. Это всё-таки разные задачи.

Если у вас сложная деформация груди, выраженная асимметрия или вы уже слышали, что «нормально сделать здесь ничего не получится», можете прийти ко мне на консультацию. Посмотрю и честно скажу, какие варианты коррекции вижу я.

Запись через администратора: +7 925 720-20-25.