Микроаденома гипофиза: случайная находка или клинически значимое заболевание?

🔹Микроаденомы гипофиза мы сегодня выявляем достаточно часто, особенно при использовании тонкосрезовых Т1-взвешенных изображений и динамического контрастирования.
Но сам факт обнаружения небольшого очага ещё не означает, что перед нами заболевание, которое требует лечения или даже длительного МРТ-наблюдения.
Это особенно важно помнить при очагах размером несколько миллиметров.

🔹Есть интересные данные о естественном течении нефункционирующих микроаденом. В крупной серии из 459 пациентов вероятность увеличения размера образования составила 7,8% за 3 года и 14,5% за 5 лет. При этом уменьшение размеров наблюдалось даже чаще, у 14,1% пациентов за 3 года и у 21,3% за 5 лет.
Поэтому при оценке микроаденомы важно учитывать не только её размер, но и клинический и гормональный контекст, особенности МР-сигнала и контрастирования, а при динамическом наблюдении, действительно ли изменение размеров выходит за пределы погрешности измерения.

🔹Отдельная проблема это визуализация.
Микроаденома может практически не определяться на стандартном постконтрастном изображении и становиться значительно более заметной при динамическом исследовании. В некоторых случаях диагностически значимыми оказываются буквально несколько миллиметров и разница во времени после введения контрастного препарата.
❓Вопрос, который, на мой взгляд, гораздо важнее простого поиска «очага в гипофизе»: насколько уверенно мы можем назвать увиденное микроаденомой и насколько эта находка действительно имеет клиническое значение?

📣На вебинаре разберём эти ситуации на конкретных МР-исследованиях:
• особенности динамического контрастирования
• дифференциальную диагностику
• оценку изменений при наблюдении.
Поговорим и о случаях, когда небольшая находка на МРТ выглядит убедительно, но её клиническая значимость далеко не столь очевидна.

🍁 Всех жду 13 сентября в 13.00 по Москве