Нефролог I Данила Пыриков

Довольно часто пациенты скидывают новость о каком-то новом препарате для лечения IgA-нефропатии

Я уже давно особо ничего не публикую по этой теме. А для лечения IgA-нефропатии действительно уже одобрено много эффектинвых лекарств

Загвоздка в том, что минимальный годовой курс терапии любым из них стоит от 120-140к долларов и препараты у нас не зарегистрированы

Как будет что-то реальное, так сразу сообщу. Не сомневайтесь.

В условиях, когда пациенты вынуждены покупать 80% лекарств за свой счет, разговоры о лечении такими сверх дорогими препаратами считаю не уместным. Пока что

Вакцинировался от гриппа и попал под замес пенсионеров в очереди 😂

Во-первых я приятно удивлен количеством желающих вакцинироваться и не умереть от гриппа

ЕМИАС с утра слег, поэтому электронная очередь накрылась медным тазом и все шли по живой. Но это не понравилось одной голосистой бабуле, которая каждые две секунды на максимально возможных децибелах повторяла «я по записи, мне пофиг на вашу очередь»

Короче, коллеги по пенсии ее буквально изгнали😂😂. Я впервые услышал от пациента, что он напишет жалобу не на врача, а на всех других пациентов в очереди 😂

Далее был еще больший шок контент

Я простоял минут десять и дедуля сказал мне, что без осмотра терапевта меня не вакцинируют. Просто по электронной записи не прокатит.

Пошел к терапевту, сделал все буквально за пять минут

Вернулся к кабинету прививок. Тех за кем я стоял уже не было, поэтому я спросил кто последний и хотел заново встать в очередь

А меня пропустили вперед без очереди!!!! Бабули сказали, что он тут давно стоял и где-то забегался, пропустите молодого человека

То есть они не только изгнали неприятный вопящий элемент из очереди, но и меня еще вперед засунули. Хороший день!😂

Прививался четырехвалентной вакциной Гриппол (что дали)

Так и живем 😂

😷 Как лечить простуду людям с ХБП? Подробное руководство

✅Обильный питьевой режим (при отсутствии противопоказаний: диализ, нефротический синдром, декомпенсация ХСН или её тяжёлая застойная форма)

✅Парацетамол симптоматически при необходимости

🚫Противовирусные не изменят прогноз или тяжесть ОРВИ. Гомеопатия это просто сахар по цене героина. Антибиотики при вирусных инфекциях не нужны.

✅Полоскать горло, промывать нос, проветривать помещение

Всё. С ОРВИ иммунитет справляется сам. Для души и спокойствия можно целебный чай с ромашкой и лимоном

Зачем новые препараты от диабета, когда есть старые и проверенные?

💪

Врач говорит! VII
БИЗНЕС VS РЕМЕСЛО
📍 Санкт-Петербург
🗓️ 3–4 октября

Чтобы клиника росла, руководителю приходится одновременно думать о качестве медицины, прибыли, команде, сервисе, технологиях, репутации и собственном ресурсе.
 
Именно поэтому главной темой «▪️▪️▪️▪️▪️» стал конфликт, который сегодня проживает практически вся частная медицина:
❔как построить сильный бизнес и сохранить качество медицины, профессиональные ценности и себя.
 
🚀 Мы собрали владельцев, генеральных, исполнительных и медицинских директоров Lab4U, «Медок», DocMed, «Будь Здоров», «Скандинавии», «Фэнтези», Smile Clinic, «Генезиса», Dr. Mun, «Белого Клыка», «Прайда», «Айсберга», Simplex, «Фамилии», и других сильных медицинских проектов.
 
📢 За два дня мы обсудим главные конфликты рынка.

БИЗНЕС VS РЕМЕСЛО
Где проходит граница между медицинской этикой и коммерцией? Должен ли врач думать о выручке? Можно ли масштабировать качество?

РОСТ VS ВЫГОРАНИЕ
Когда развитие клиники начинает разрушать собственника? Как перестать быть главным узким горлышком и сохранить себя на длинной дистанции?

КОМАНДА VS АМБИЦИИ
Почему сильные сотрудники уходят? Как работать со звёздами, выращивать руководителей и создавать сильный HR-бренд клиники?

ФИНАНСЫ VS ИЛЛЮЗИИ
Почему рост выручки не означает рост прибыли? Какие цифры обязан знать собственник и где клиники ежедневно теряют деньги?

СЕРВИС VS ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Как выстроить путь пациента, который повышает доверие, возврат, рекомендации и финансовый результат?

ЛИЧНЫЙ БРЕНД VS БРЕНД КЛИНИКИ
Кто сегодня определяет выбор пациента: врач или клиника? Сильный личный бренд — актив или риск для бизнеса?

ИИ VS ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ
Какие процессы уже бессмысленно выполнять вручную? Что действительно стоит внедрять, а что пока остаётся хайпом?
 
⛵️А вечером мы выйдем на корабле в парадный Петербург.
 
Панорамы Невы, Финского залива и Лахта Центра, фуршет, музыка, общение с лидерами медицинского рынка и «Медицинский Stand Up»
 
Есть события, после которых меняется взгляд на собственный бизнес.
Мы создаём «Врач Говорит VII» именно таким.

🎟Регистрация уже открыта:
▶️doctorspeaks.ru

Вчера были на бьюти-конференции

С Евгением Коровиным (Пей Таблетки) и Евгением Никитиным (клинфармаколог) участвовали в сессии посвященной безопасности транслируемой информации о здоровье в интернете

Тема очень сладенькая для производителей разных погремушек для тревожных людей (БАДы, интересные аппараты, детокс-напикти и тд)

Хоть нам и выдали по пакету косметики, но позицию докмеда мы не предали😂. Всех предостерегли от самодеятельности, призвали критически мыслить и напомнили, что всё что лечит называется лекарством, а не БАДом и тот, кто лечит называется врачом, а не хелс-коучем

Наше выступление даже слушал легендарный доктор Попов 🥒

Если вы до сих пор не отписались от мошеннического канала клона с аффирмациями и инвестициями вперемешку с моими постами, то я не знаю как вам еще сказать, чтобы вы это сделали

Там уже через ИИшку мой голос подделали и голосовые рассылают с предложениями заинвестировать😂

И поставьте себе уже в настройках запрет на добавления в группы

Рассказываю про пациентов из Ростова-на-Дону.

Каждый второй пришедший на прием был на 4 или 5 стадии ХБП. И у большинства из них этого можно было избежать, если бы лет 10–15 назад основное заболевание в виде диабета или гипертонии держалось под контролем.

Ко мне на прием приезжало много людей из новых территорий и ближайшей сельской местности. Полная жопа по доступности и качеству оказания помощи.

Я уверен, что единственный выход для решения проблемы доступности терапевтической помощи для наших огромных территорий - это телемедицина.

Одна грамотная консультация кардиолога/нефролога/эндокринолога и т. д. может спасти жизнь человеку на горизонте следующих 10–15 лет. Но для этого нужно расширять законные возможности врача полноценно оказывать медицинскую помощь дистанционно.

Все всё понимают и уже давно консультируются через интернеты. Но это должно быть не из-под полы.

Да, осмотр очень важен и т. д. Но его может проводить медсестра. 99% всех моих амбулаторных консультаций вообще не требуют физического контакта с пациентом.

Ко мне на прием в Ростове бабули ехали по 4 часа в автобусе. Некоторые аж за три часа до начала приема уже сидели возле кабинета. В понедельник женщина приехала в Москву ко мне на прием, потому что не смогла записаться в Ростове.

Зато в московском приеме у меня всё стабильно. Примерно каждый третий-четвертый из записавшихся не приходит, причем предварительно подтвердив запись. Потому что могут себе позволить и знают, что врач никуда не денется. У нас же только время мастера по маникюру оплачивается, если вы не пришли.

Доступность и качество медицины не равны по территориальному признаку. Онлайн стирает это ограничение.

Уколы для похудения спасают сердце

Но пациенты все еще боятся худеть больше, чем последствий ожирения

Напоминаю о мошенниках. Если вы пишите в комментариях, что хотите консультацию, то сразу получите от них сообщение

Мой единственный контакт для связи @pyrikov_helper

Вернулся в Москву. Рассказываю про клинику в Ростове-на-Дону

Невероятно насыщенные дни. Познакомился с потрясающими врачами, которых собирает у себя в клинике Люди @ludi_surgery Олег Лихачев-Мищенко и Арсен Кочарян @dr_kocharianphlebolog

С нуля выстроена современная клиника аритмологии, флебологии и ряда других малых хирургических операций. Привлекаются специалисты высочайшего уровня для работы.

Коллеги выстроили одну из лучших клиник на юге, не отрываясь от операционного стола. Сколько сил и времени в это было вложено мне страшно представить.

И особо хочу отметить отношение со стороны руководства к врачам, работающим в клинике. Такого отношения в Москве представить не могу, если честно. Я сейчас вообще под другим углом начал смотреть на то каким может быть место работы😂

Все инициативы поддерживаются, быстро продвигаются, развитие всех направлений идет полным ходом. Закупается оборудование, привлекаются топовые специалисты из региона и других областей

В последний приемный день пришла пациентка в терминальной стадии ХБП с болями за грудиной в течение 2х дней и давлением 190/110. Последний контроль анализов пол года назад.

По одному звонку Олегу Валерьевичу сразу были организованы анализы по цито, консультация реаниматолога со снятиям ЭКГ и купированием гипертонического криза

После приема сел в поезд с исключительно позитивными впечатлениями. Меня подкупили килограммом раков с местным пивом и профессионализмом.

❗️И самое важное для нефрологических пациентов из южных краёв. В скором времени получится организовать биопсии почки в условиях клиники Люди с просмотром материала в Москве. Очень надеюсь, что получится

Еще я вез дорогую бутылку вина в подарок и забыл ее в поезде. Погоревал немного и забил.

Сейчас чисто на удачу решил зайти на склад забытых вещей на вокзале и спросить. Она нашлась!! Даже бутылку в коробке на кагор не заменили😂

Женщина со склада сказала, что бутылка найдется, если у меня найдется 200р. Приемлемо😂

Закончил прием. Три дня пролетели как один, сегодня ночным поездом обратно. Впечатлений куча, попозже поделюсь. Как про клинику, так и про пациентов в целом

Сейчас планирую пойти хотя бы на Дон посмотреть и поесть 😂

Самый содержательный подкаст в моей жизни. И врядли лучше будет

Сегодня на приеме было очень много терминальных пациентов. Сложных для курации, коморбидных

У каждого история не новая. Упущено гигантское количество времени.

Обращайтесь к врачам сразу. Не тяните. Все равно обратитесь, но когда станет уже совсем плохо

В целом прием в Ростове можно назвать сходкой подписчиков 😂

Сводил маму на новую процедуру к косметологу!

Могу сказать, что за пол года работы (у нее вроде уже было 3 или 4 посещения косметолога) результат очень сильно заметен. На сколько мама довольна не передать словами.

Со слов самой мамы -10 лет точно есть за счет более гладкого лица и заметно более упругой коже. Маме 57 лет)

Вожу маму только в Пантеон @pantheonclinic. Прекрасная клиника доказательной косметологии, где работают очень хорошие врачи и очень хорошими препаратами.

Делали уже рф-лифтинг, биоревитализацию, ботокс в лоб и сейчас сделали бланширование кожи. Это такая процедура, когда прямо в морщины подкалывают что-то типо гиалуронки для разглаживания.

Очень быстрое восстановление и заживление. Сразу после процедур пошли гулять. Помимо кабентных процедур у мамы ежедневный хороший уход за кожей с ретинолом, СПФом и прочими увлажнялками.

Сейчас тоже была небольшая коррекция по уходу. Если интересно попозже расскажу что включили.