Как-то в профи чате обсуждали отношение к ситуации, когда один психотерапевт пациенту и фарму назначает и психотерапией занимается. В странах, где есть психотерапевты с базовой медицинской подготовкой, это вполне возможно и юридически, и практически.


Вначале некоторые соображения в контексте специалистов.

В целом отношусь хорошо - это обогащает знаниями и опытом, дает больше оптики. Но есть нюансы.

Во-первых, больше мороки выстраивать сеттинг: разводить по времени мед и пси часть, отслеживать разный перенос и контрперенос в обоих этих форматах etc. Потому что одно дело вы оцениваете состояние как психиатр, а другое дело вы концептуализируете случай как терапевт. В общем, хлопот много.

С сохранными клиентами\пациентами это хлопотно, но возможно. А вот у людей с расстройствами личности (РЛ) такое делать не стоит, ибо что бы вы не делали, дело в лампочке они не смогут это разграничить. Даже в одном четком сетинге им тяжко. А когда сразу два с одним спецом - лажа крайне вероятна. Поэтому это не считается как рутинная гудпрактис.

Во-вторых, раньше было проще:
- когда в пабмеде статьи о психотерапии занимали не больше 20 страниц (видела это своими глазами)
- когда у нас не было такого количества терапий с исследованной безопасностью и эффективностью, которые хотя бы попробовать хочется, а тем более научиться
- когда не было Human Brain Project и столько интересных открытий
- когда у Араны механизм действие АД описывалось одним абзацем
...
в общем, когда знаний было мало - то хватало времени качественно развиваться в обоих направлениях.

Сейчас уровень знаний такой, что просто читать всё новое и о лекарствах, и о терапии, а еще ходить на супервизии, и на группы, и на обучалки, и лазить в пабмеде по обеим сферам, и разбирать сложные случаи, и вести соцсети, и тусить с коллегами... и есть ещё темные стороны обеих профессий, требующие сил и времени... а в сутках 24 часа, из которых 8 хорошо бы спать и есть иногда.

И ведь знаете, есть еще жизнь за пределами профессии )

Так что, респектую бессмертным пони, кто такое вывозит, и жду на терапию когда выгорят. При этом я рада ошибиться, и пусть такие потрясающие спецы будут работать долго без выгорания.


На своем опыте могу сказать, что сидя годами на двух этих стульях (и в варианте с одним клиентом, и в варианте когда один клиент-один сеттинг, но и мед и пси продолжались в принципе) стала замечать, что коллеги, развивающиеся преимущественно в чем-то одном, при прочих равных, меня обходят по знаниям.

Может это уже возрастные изменения (хотя пятый десяток это вроде не так чтоб много), может индивидуальное. Долго думала. Но мне кажется, что глубоко уважаемые мной коллеги, кто такое же практикует, имхо тоже развиваются медленнее, чем те, кто развивается преимущественно в одной сфере.

Важно! Речь не идет о личном ограничении развития, знаний, практики. Только о том, чтобы не распыляясь развиваться осознанно куда и как хочешь: кому-то интереснее ширше, кому-то глыбже, кому-то и рыбку и лодку )



продолжение следует


@psyversion

#кукуховедение #кукуховеды