Решил по следам мема написать текст про эффективность психотерапии.

Когда я учился ОРКТ, нам приводили данные (на картинке) по исследованию Майкла Ламберта, которое он провел в начале 90-х годов прошлого века. Ламберт изучал факторы, влияющие на изменения в жизни в ходе работы с психотерапевтом, и получил такие цифры [ниже перевод текста с картинки]:

🔖40% переменные клиента и внетерапевтические события;
🔖30% терапевтические отношения;
🔖15% эффект плацебо и ожидания клиента;
🔖15% модели и техники.

🔖Если отойти от формального языка и сказать более просто, то большое влияние (около 40%) на изменения в жизни оказывает контекст/жизненные обстоятельства, в котором находится человек, обратившийся за помощью к психологу.

К этой же группе факторов относится окружение, то есть наличие в жизни людей, которые могут поддерживать на пути изменений или, наоборот, препятствовать им. Здесь же находятся тяжесть симптомов и какие-то особенности людей.

Получается, что в случаях, когда проблема не успела укорениться в жизни, нет осложняющих жизнь диагнозов (например, депрессии), нейроотличий, когда есть люди, которые поддерживают, финансовая стабильность, изменения будут наступать быстрее и легче.

🔖Второй (30%) по степени влияния фактор это терапевтические отношения (альянс клиента и терапевта), то есть насколько насколько комфортно обеим сторонам взаимодействовать в процессе терапии. Присутствует ли понимание, поддержка и принятие от психолога, есть ли доверие со стороны клиента и тд.

Если отношения между психологом и клиентом не ладятся, то это может влиять на то о чём и каким образом происходит беседа во время встречи. Также может теряться ощущение объединения усилий против проблемы, что тоже тормозит изменения.

🔖Цифры относительно влияния терапевтических техник и методик (15%) могут не очень понравиться тем, кто верят в «уникальные методы» и «волшебные таблетки». Зато это немного снижает привилегированность подходов, которые считаются доказательными, научными, самыми лучшими и эффективными.

Здесь важно ориентироваться не на то, что может считаться верным, а на то, что подходит конкретному человеку. Уважение и внимание к особенностям будут улучшать терапевтические отношения и приближать возможность изменений.

На самом деле 15% это тоже не мало, поэтому многие психологи продолжают учиться, получать новые навыки или улучшать уже имеющиеся.

🔖Четвертый фактор, влияющий на изменения, это клиентские ожидания и эффект плацебо. Сюда входит вера клиентов в то, что изменения возможны, их представления о том, поможет ли им терапия и как именно. Также влияет на изменения то, как люди видят роль терапевта и какие ожидания от него в процессе изменений.

✏Если подытожить, то больше половины (обстоятельства и ожидания) влияющих факторов находятся вне рамок конкретной терапевтической беседы. При этом это не значит, что на них совсем никак нельзя влиять, скорее важно принимать их во внимание и с учетом этого делать выводы, вносить коррективы.

#изменения_в_жизни #эффективность_психотерапии