В заключение хотим подытожить: за одинаковой внешней картиной (суицидальные мысли, порезы и другое самоповреждение) могут стоять совершенно разные механизмы. У одного клиента это способ прекратить невыносимое напряжение, а у другого — вернуть ощущение реальности или наказать себя.

Это верно не только применительно к ПРЛ, но и ко всем клиентам с РЛ. При разных расстройствах личности работа с самоповреждением и с суицидальным риском будет устроена по-разному даже при схожести симптомов — потому что одни и те же симптомы у РЛ будут выполнять разные функции.

Например, суицидальность при патологическом нарциссизме является недооценённой клинической проблемой, потому что такие клиенты могут проявлять риск менее демонстративно (что более характерно для ПРЛ). Суицидальные попытки при патологическом нарциссизме и НРЛ менее импульсивны, но характеризуются более высокой летальностью по сравнению с попытками других РЛ. Кроме того, когда нарциссические пациенты испытывают стыд, они скрывают свои эмоции и отстраняются от терапевта, что напрямую повышает суицидальный риск. То есть снижение видимых проявлений дистресса у клиента в данном случае может не быть признаком улучшения.

На интенсиве по расстройствам личности, первая лекция которого пройдёт уже во вторник, мы будем учиться точнее распознавать РЛ и видеть за симптомами клиента верный механизм и конкретное центральное страдание, — это важно как для корректной диагностики, так и для корректной стратегии терапии.

Завтра мы закрываем анкету предзаписи и формируем группу, а с понедельника стоимость участия будет выше.

Посмотреть программу и присоединиться к группе можно по ссылке: psyteam.org/pd
А участникам из анкеты предзаписи завтра напишет наша помощница Мария со специальными условиями 💜