Завтра в 12:00 стоимость интенсива по ПТСР и кПТСР повысится

Этот пост пишем, чтобы помочь понять: стоит ли идти, если вы хотите, но пока ещё думаете или сомневаетесь.

Кому особенно важно разобраться с ПТСР и кПТСР

▶️Психиатрам и ординаторам

кПТСР до сих пор остаётся темой, которую в ординатуре по психиатрии проходят достаточно поверхностно.

При этом при кПТСР к симптомам ПТСР добавляются нарушения самоорганизации: эмоциональная дисрегуляция, устойчиво негативное представление о себе и выраженные сложности в отношениях. Современные обзоры подчёркивают, что кПТСР отличается от ПТСР по симптоматике и требует иного подхода к диагностике и терапии расстройства. Особенно важно увидеть «правильное ядро» состояния у коморбидных пациентов.


▶️ Психотерапевтам, которые работают со сложными и коморбидными клиентами

Клиенты не приходят с запросом: «у меня кПТСР, и я хочу сделать травматический опыт частью своего внутреннего опыта и перестать его избегать».

Обычно люди приходят к специалисту с депрессией, самоповреждением, зависимостями, РПП, соматическими жалобами, хроническим стыдом, эмоциональной нестабильностью, сложностями в близости и доверии.

В исследованиях по кПТСР описывается высокая психиатрическая и соматическая коморбидность: кПТСР связан с депрессивными и тревожными симптомами, суицидальностью, диссоциацией, соматизацией и расстройствами, связанными с употреблением веществ.

⏺Отдельно исследовано, что травма и ПТСР могут осложнять лечение РПП: систематический обзор 2024 года показал, что травматический опыт и симптомы ПТСР связаны с более тяжёлой психопатологией РПП после лечения и с большей вероятностью незавершения терапии.

Поэтому клиент с ПТСР и особенно с кПТСР может оказаться в кабинете почти любого специалиста, который работает с ментальными расстройствами.

▶️Специалистам, у которых терапия с клиентами с ментальными расстройствами проходит медленно или внезапно обрывается

Иногда в работе есть ощущение: «Мы с клиентом всё время ходим вокруг чего-то важного, но непонятно, как к этому подступиться».

В метаанализе 2022 года по травма-фокусированной КПТ для ПТСР средний дропаут составил 41,5%; клиенты, которых клиницисты оценивали как имеющих более выраженные симптомы ПТСР на старте, чаще прекращали лечение.

Это значит, что на старте терапии важно понимать, что является центральным страданием клиента, какие интервенции сейчас уместны, а какие могут отбросить на несколько шагов назад.