Подробное постановление можно прочитать здесь.
Пока действие регистра не вступило в силу (постановление вступает в силу 1 марта 2026 года), но впечатление от этой новости начинает влиять на отношение к сфере ментального здоровья уже сейчас. Это прежде всего закрепление образа «карательной психиатрии», с которым мы боремся много лет.
С 90-х годов в России не существует психиатрического учёта, – осталось только диспансерное наблюдение для ограниченной группы пациентов. Однако регистр заболеваний, если он будет реализован так, как прописано в постановлении, – это вмешательство государства в сферу ментального здоровья и ментальной помощи. Это в том числе повышает уровень политического давления на общество в целом и на людей с психическими расстройствами в частности.
Только последние 7-10 лет пациенты научились доверять врачам-психиатрам, а также стали обращаться за психотерапией и получать необходимую помощь. Сообщество специалистов в сфере ментального здоровья прикладывало много сил, чтобы люди могли открыто говорить о своих диагнозах и проблемах.
Но, к сожалению, в 2025 году сиигматизация ментальных расстройств всё ещё очень велика: к старым стереотипам добавилось раздражение от популярной инста-психологии и повсеместной «проработанности». Вместе с этим регистром мы вновь откатываемся назад. Даже несмотря на то, что пока в постановлении не сказано прямо, что частные клиники также обязаны передавать данные пациентов, люди будут меньше обращаться за помощью из-за страха, – и мы можем их понять.
📌 Короткая сводка для тех, кто ещё не читал постановление:
🟣Из психиатрических заболеваний войдут все диагнозы по МКБ-10 (F01, F03–F99).
То есть дело не ограничится только диагнозами нашей «любимой» рубрики F21.
Хотя в постановлении есть оговорка, что в регистр будут включены только пациенты на диспансерном наблюдении, стоит учесть, что РАС, тяжёлая депрессия, БАР, ОКР без критики, компульсивное поведение и суицидальные мысли почти всегда подлежат диспансерному наблюдению.
🟣При попадании в регистр, пациента могут никогда оттуда не исключить.
9. Запись регистра формируется в случае выявления у пациента заболеваний и (или) состояний, указанных в пункте 8настоящих Правил. Записи регистра присваиваются уникальный регистровый номер и дата его присвоения. Исключение записей из регистра не предусмотрено.
То есть даже если диагноз будет снят, вся информация по пациенту останется в регистре.
🟣Данные могут (а скорее всего – должны) вносить не только государственные организации, но и частные клиники и фармацевтические организации. Последние будут передавать данные только с согласия пациента, а про частные клиники есть настораживающий подпункт в пункте 7:
7. Оператор регистра обеспечивает <…>
д) взаимодействие регистра с государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, а также информационными системами медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
🟣Доступ к регистру будет у Минздрава, Росздравнадзора, а также у МВД и Росстата.
🟣Однозначного ответа, можно ли проверить наличие своей фамилии в регистре, пока нет.
Публично говорят о том, что в реестр будут попадать только тяжёлые психические расстройства и пациенты, но в постановлении от 31 мая прописано другое.
▶️ Хорошая новость: про анонимную психиатрическую помощь в постановлении ничего не говорится. Также в постановлении прямо не указано, будут ли вноситься старые данные.