«Точно определяйте значение слов, и вы избавите мир от половины недоразумений» Рене Декарт
ПРО ТЕРАПИЮ*
* Здесь и далее под терапией со звёздочкой понимается слово „терапия“ в его широком, изначальном смысле — как забота и служение, а не как медицинский протокол или юридическое понятие.
Определимся с понятием терапия* в психологическом контексте.
Проведём разделение с контекстом психиатрическим-медицинским
Предыстория
Сегодня можно услышать: «я в терапии* уже несколько лет» или «это было терапевтично*».
Психологи некоторые «приглашают в терапию*».
Под постами психологов, публично употребивших слово терапия*, некоторые обязательно напишут, что терапия - это удел сугубо медиков и психотерапевтов (психиатров) в частности. Что нельзя психологу варежку разевать по этому поводу и вообще гореть ему в аду, шарлатану проклятому. Потому что терапия — процесс сугубо «стандартизированный», «научно подтверждённый», «строго запротоколированный» и прочее и посему психологам, со своими «абстрактными разговорами обо всём и не о чём» и на пушечный выстрел подходить не гоже.
Давайте присмотримся к истокам понятия.
Слово «терапия» происходит от древнегреческого θεραπεία — «служение, почитание, лечение».
До того как стала набирать популярность психология и психологические термины стали употребляться везде к месту и не очень, слово терапия (в медицинском контексте) уже крепко заняло своё место в сознании людей примерно в такой трактовке и умолчаниях.
Терапия (мед.) - общее название различных методов лечения, за исключением хирургических.
Целенаправленные действия врача (субъекта) в отношении пациента (объекта), его болезни. Действия направленные на устранения неких отклонений от нормы, с целью привести тело в норму.
Эту мысль не спроста подчеркнул, в конце разъясню. Это очень важно!
По мере появления в обществе понимания о "душевных болезнях" и психиатрии (первый съезд русских психиатров в Москве прошел в 1887 году), понятие терапии в сознании общества начало распространяться и на деятельность психиатров.
Психиатрия - раздел медицины. Психиатр - врач.
Психическое расстройство следствие нарушения нейромедиации, нейроэндокринной регуляции или структурного поражения мозга.
Для терапии используется психофармакология (нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы). Разговорные методы воздействия тоже применяются, но носят чаще вспомогательный характер. (Это по сути, да простят меня психиатры за это упрощение)
И также сохраняется медицинская парадигма терапии, как действий направленных на устранения неких отклонений от нормы, с целью привести психику в норму.
❇️Теперь про терапию* в психологии.
Это не про "приведение к норме" и "устранение болезни".
Цель терапии* в психологии - не убрать все страдания (это невозможно), а перестать создавать дополнительные страдания из-за внутренних конфликтов и научиться выдерживать неизбежные трудности жизни, опираясь на свои ценности.
В процессе развивается способность улучшать себя и среду вокруг, там где это разумно и способность выдерживать несовершенство мира, других и своё собственное, там где это разумно, оставаясь при этом живым и чувствующим человеком, способным принимать решения о том, как именно сейчас разумно поступать.
Это помощь человеку в обретении понимания как ему жить эту жизнь наилучшим для него образом.
Психолог и клиент в этом процессе равно значимые и равно ответственные субъекты.
Клиент обладает информацией о фактах своей жизни, своих чувствах и интересах, несёт ответственность за свои решения, все действия и бездействия.
Психолог обладает глубокими знаниями о закономерностях работы психики и взаимоотношений, методах позволяющих их лучше понимать и перестраивать, профессиональными навыками общения, богатым жизненным опытом и хорошим личным психологическим состоянием, позволяющим качественно общаться не навязывая клиенту своё мировоззрение, а помогая ему самостоятельно совершенствовать своё, разбираться в происходящем и наводить желаемый порядок.
Клиент и психолог вступают в долгосрочные терапевтические* отношения для совместной работы и достижения результатов, регулярно общаются в рамках конкретных правил и этики.
Психолог работает с личностью и ее переживаниями, не классифицируя их как болезнь. Даже если у человека есть диагноз, фокус внимания психолога — на сохранных, ресурсных сторонах психики и на том, как человек адаптируется к жизни.
Терапия* в психологии не поддаётся жёсткой алгоритмизации и стандартизации, в ней нет таблеток, нет протоколов лечения, нет возможности для клиента "отдать себя психологу, чтоб он привёл меня в порядок, а я буду чётко выполнять предписанное им".
В психологической терапии* нельзя стать объектом, как это часто подразумевается в классической медицинской модели, где пациент склонен передавать ответственность врачу.
В ней есть очень индивидуальный подход, вера в человека, личностное влияние, в том смысле, что результат складывается из нескольких множителей: личности психолога и клиента, их искреннее, внимательное общение, клиентский запрос и методология работы.
Личность психолога при психологической терапии* для хорошего результата, более значима, нежели при медицинской терапии — личность врача.
Терапия* в психологии — это уже давно сформировавшаяся, самостоятельная сфера человеческой деятельности. Путаница в понятиях ещё остаётся от того, что некоторые, психологию до сих пор считают "разновидностью поверхностной эзотерики" или "видом мошенничества", так как находятся аферисты и прочие активные чудные люди, называющие себя психологами.
Но судить по ним о психологии и психологической терапии*, подобно тому как судить о географии по "плоскоземельщикам", а о литературе — по настенным письменам в плохом общественном туалете.
Психология вобрала в себя огромный, накопленный столетиями опыт воззрений на жизнь, человека и взаимоотношения.
Как самостоятельная наука сформировалась ещё во второй половине XIX века и за последние 65 лет превратилась из закрытой академической науки в массовый общественный тренд.
Научно-популярных книги, читают миллионы людей.
Работают государственные и частные психологические центры во всех крупных и многих средних и малых городах, появилась должность психологов в школах, ССУЗах и ВУЗах, силовых структурах, спецслужбах, в крупных корпорациях.
Работают службы экстренной психологической помощи по телефону, доступные любому человеку круглосуточно.
Есть профильные медиа, психологические блоги и даже сервисы по подбору психологов. Психологи начали набирать популярность в соцсетях, появились психологи-блогеры с аудиторией в сотни тысяч человек, а сейчас уже есть и миллионники.
Всё это сделало обращение к психологу за услугой новой общественной нормой.
Однако в юридическом поле термин терапия пока строго закреплён только за медицинским понятием.
Чтобы отделить работу психологов от медицинской терапии и избежать путаницы, пока юридическое поле подтягивается за реальной жизнью, используются понятия: психологическая помощь, психологическая работа, психологическое консультирование.
Поэтому если столкнётесь в общении с недопониманием из-за слова терапия, уточните контекст его использования и будет вам ясность.
❇️Резюмирую ключевую суть.
Терапия в медицине, психиатрии:
Специалист - врач, психиатр, субъект.
Человек - пациент, больной, объект.
"Мишень" воздействия - телесная или психическая болезнь.
Причина появления "мишени" - вирус, микроб, травма, генетика, нарушение правил эксплуатации организма, нарушение нейрохимии мозга и т.д.
Инструмент - таблетка, излучение, физическое воздействие,
Симптом - признак "поломки" органа, системы, психики. Подлежит исправлению.
Терапия* в психологии:
Специалист - психолог, исследователь, субъект.
Человек - клиент, доверитель, исследователь, субъект.
"Мишень" воздействия - личность клиента, его отношения и способ жить в целом,
Причина появления "мишени" - травма, ошибки воспитания, недостаток опыта и навыков
Инструмент - общение, отношения, личность психолога
Симптом - знак о внутреннем конфликте, подлежит пониманию и развитию в осознанный полезный опыт и качества.