Про Паллиатив

Если у здорового человека заболит зуб, он пойдет в клинику. А что делать, если зубная боль тревожит тяжелобольного человека?

Стоматолог может приехать на дом или в хоспис, осмотреть пациента и провести часть процедур на месте.

Что можно сделать дома или в хосписе:
✔️провести стоматологический осмотр;
✔️запломбировать зуб;
✔️провести протезирование;

Когда нужен стационар:
1️⃣ для удаления зуба;
2️⃣если воспаление распространилось на шею и появился выраженный отёк;
3️⃣если требуется срочная операция.

Собрали практические рекомендации для разных случаев:
📍как помочь человеку чистить зубы, если у него слабость в руках;
📍на какие изменения в полости рта важно обращать внимание;
📍как понять, что человеку нужна стоматологическая помощь, если он не может об этом сказать.

В нашем материале стоматолог Евгения Зайцева рассказывает об особенностях стоматологической помощи людям с деменцией, диабетом, высоким давлением и другими тяжёлыми заболеваниями.

20 и 21 октября состоится XII ежегодная конференция «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи»

На крупнейшей в России конференции для среднего и младшего медицинского персонала будут обсуждаться современные подходы в организации сестринского дела в сфере паллиативной помощи:

✔️нутритивная и респираторная поддержка взрослых и детей,
✔️постуральный менеджмент,
✔️организации работы медицинских сестёр в детском хосписе,
✔️безопасность фармакотерапии в сестринской практике,
✔️уход за пациентами с высоким риском падения,
✔️сестринские технологии паллиативной помощи в стационаре и на дому.

Для получения баллов НМО необходимо пройти предварительную онлайн-регистрацию.

Дедлайн регистрации: 18 октября 2026 года.
Форматы: очно в Москве и онлайн.

Программа и регистрация тут.

Сегодня день рождения Веры Миллионщиковой — ей исполнилось бы 84 года

Вера Васильевна была врачом и основателем Первого московского хосписа. Именно в её честь назван наш фонд. 

И сегодняшний день — повод вспомнить 15 хосписных заповедей, которые она сформулировала и записала вместе с Андреем Гнездиловым, врачом-психиатром, открывшим первый в стране хоспис в Санкт-Петербурге:

1. Хоспис — это комфортные условия и достойная жизнь до конца.

2. Мы работаем с живыми людьми. Только они, скорее всего, умрут раньше нас.

3. Нельзя торопить смерть, но и нельзя искусственно продлевать жизнь. Каждый проживает свою жизнь. Сроков её не знает никто. Мы лишь попутчики на последнем этапе жизни пациента.

4. Брать деньги с уходящих из этого мира нельзя. Наша работа может быть только бескорыстной.

5. Мы не можем облегчить боль и душевные страдания пациента в одиночку, только вместе с ним и его близкими мы обретаем огромные силы.

6. Пациент и его близкие — единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.

7. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека, — для пациента имеет огромный смысл.

8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент даёт нам больше, чем мы можем дать ему.

9. Принимай от пациента всё, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его.

10. Будь всегда готов к правде и искренности. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому… Но не спеши.

11. Незапланированный визит — не менее ценен, чем визит по графику. Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить — вспомни и всё-таки… позвони.

12. Не спеши, находясь у пациента. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени ни было, его достаточно, чтобы сделать всё возможное. Если думаешь, что не всё успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.

13. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.

14. Репутация хосписа — это твоя репутация.

15. Главное, что ты должен знать: ты знаешь очень мало.

Как НКО запустить службу социальных нянь?

Для семей с тяжелобольными детьми помощь социальной няни может быть необходимостью: она даёт возможность сходить к врачу, поработать или просто восстановить силы. Закрыть эти базовые потребности без поддержки часто невозможно.

Мы поговорили с исполнительным директором благотворительного фонда «ЕВИТА» Ольгой Шелест и заместителем директора-распорядителя по развитию фонда «Марина» Еленой Задворновой об их опыте запуска служб социальных нянь в Самаре и Костроме.

Вместе со специалистами двух региональных НКО разбираем:
❔чем занимаются социальные няни; 
❔как оценить потребность семьи в помощи;
❔где найти няню и как организовать её обучение;
❔где взять деньги на запуск проекта и сколько это стоит;  
❔как юридически оформить отношения с семьями и сотрудниками.

Также рассматриваем сложные кейсы из практики: 
▫️что делать, когда помощь няни недостаточна для семьи;  
▫️как быть, когда не складываются отношения между ребёнком и няней; 
▫️как действовать, если возникает экстренная ситуация.

Пошагово рассказываем, что важно предусмотреть при запуске службы социальных нянь в нашем материале.

Фонд «ЕВИТА» — лауреат премии «Попутчики» 2024.

«Попутчики» — первая профессиональная премия в сфере паллиативной помощи. Тема премии 2026 года — помощь на дому. Подать заявку можно до 26 октября.

24 октября в Москве пройдет 2-я Конференция по болезни Альцгеймера и деменции.

На конференции спикеры, среди которых врачи-неврологи, психиатры, гериатры и исследователи ведущих центров неврологии, обсудят современные подходы к диагностике, раннему выявлению и терапии деменции. Также затронут темы фармакотерапии, реабилитации людей с деменцией и системной помощи семьям. 

Организаторы приглашают присоединиться к конференции и ухаживающих за близкими с деменцией. Родственники смогут познакомиться с экспертами, узнать больше о современных подходах к помощи людям с болезнью Альцгеймера и деменцией и задать волнующие вопросы.

Конференция пройдёт в двух форматах: очно и онлайн. К участию приглашают медицинских работников, специалистов социальной сферы, ухаживающих и представителей НКО.

Программа конференции и регистрация — по ссылке.

Организатор конференции — Фонд Альцрус.

Что помогает сохранять качество жизни в пожилом возрасте? Возможность гулять, общаться с близкими, находить занятия по интересам, говорить о важном и чувствовать себя частью семьи.

Мы можем поддержать пожилых близких, при этом не лишая их самостоятельности. И не только в повседневных делах. Иногда поддержка — это помочь говорить о том, что пугает, разделить горе, выслушать то, чем человек считает важным поделиться, просто быть рядом.

В Международный день пожилых людей собрали материалы о том, как поддерживать качество жизни близких, сохраняя их самостоятельность и эмоциональный комфорт.

 ◀️Папа, чего ты боишься, когда думаешь о старости? — 24 вопроса, которые можно задать родителям, пока они ещё рядом.  
◀️Как помочь пожилым людям занять свободное время
◀️Как гулять с пожилыми и ослабленными людьми  
◀️У пожилых горе — особенное — о том, как помочь пожилым близким справиться с тяжёлыми чувствами.
◀️Пожилой человек падает: что делать?

Фото: Инна Афанасьева

Когда ребёнок не может эффективно откашляться, перед врачом встает практический вопрос: как помочь ребёнку очистить дыхательные пути?
 
Постуральный дренаж и вибрационный массаж грудной клетки улучшают отхождение мокроты. В видео врач по паллиативной помощи и руководитель направления «Адресная помощь детям» фонда «Вера» Павел Бурыкин показывает, как правильно проводить процедуры, и разбирает:

↪️как расположить ребёнка, 
↪️почему процедуры начинают с аускультации, 
↪️зачем использовать ингалятор, 
↪️как и с какой интенсивностью выполнять массаж.
 
Почему важно давать ребёнку откашляться между подходами, как оценить эффективность процедур и каких ошибок избегать во время массажа — смотрите в нашем обучающем видео.

Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».

Что купить человеку, которому стало трудно ходить?

Существуют разные варианты: трости, костыли и ходунки. Чтобы сделать выбор, важно понимать, какая опора нужна человеку и сможет ли он ей пользоваться. Иначе даже подходящее на первый взгляд средство может оказаться бесполезным.
 
При выборе важно учитывать: 

↪️насколько человек ослаблен;
↪️может ли самостоятельно удерживать равновесие;
↪️может ли полностью или частично опираться на ноги;
↪️может ли пользоваться руками.
 
Трость подходит человеку, который может ходить самостоятельно, но нуждается в дополнительной опоре. При выборе учитывают высоту и вес трости, количество опор, форму рукоятки и тип наконечника.
 
Костыли используют, когда человек не может наступать на одну ногу. Подмышечные костыли помогают перераспределять вес и разгрузить травмированную ногу, а локтевые подходят, если человек уже может частично опираться на нее. Костыли подбирают по росту, а при выборе учитывают вес человека и допустимую нагрузку на изделие.
 
Ходунки дают устойчивую опору и подходят людям, которым трудно передвигаться самостоятельно. При выборе важно учитывать высоту и форму рукояток, а также ширину ходунков. Варианты  для дома и для улицы различаются. Можно выбрать модель с колёсами, функцией шага и складным механизмом.
 
В статье подробно рассказываем, как определиться с выбором, чтобы человеку было удобно и безопасно передвигаться.

Даже правильно подобранное энтеральное питание может плохо усваиваться и приводить к осложнениям, если нарушена техника кормления.

Например, сипинг нельзя принимать залпом: слишком быстрое употребление может вызвать тошноту, рвоту, диарею и метеоризм. При дисфагии важно правильно подобрать степень загущения смеси, чтобы снизить риск аспирации. При питании через гастростому или назогастральный зонд имеют значение положение пациента, объём и скорость введения смеси.

В материале собрали ответы на основные вопросы:

💚как правильно давать пациенту сипинг;
💚что учитывать при дисфагии;
💚как хранить смесь, чтобы она не испортилась;
💚какие существуют режимы зондового питания и чем они отличаются;
💚что учитывать при введении смеси через гастростому или назогастральный зонд;
💚как правильно готовить и хранить сухие питательные смеси.

Во второй статье цикла «Что нужно знать медицинской сестре об энтеральном питании» разбираем, что важно учитывать при кормлении.

Назначить лечение недостаточно: как говорить, чтобы вас услышали

Иногда врач подробно объясняет ситуацию, но понимает: семья пациента будто его не слышит. Родственники замыкаются, раздражаются или не могут принять решение. В такой момент недостаточно просто ещё раз повторить медицинскую информацию.

Психологи фонда «Вера» Андрей Давыдов и Анна Бубнова выделяют 5 принципов, которые помогают врачу выстроить доверительный контакт с семьёй ребёнка. Эти рекомендации применимы в работе с близкими любых пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи:

❕ понимать потребности семьи;
❕ замечать собственное состояние во время разговора;
❕ учитывать семейную систему;
❕ работать вместе с семьёй;
❕ говорить доступным языком.

Коммуникация в паллиативной помощи больше, чем просто способ передать медицинскую информацию: она становится частью лечения. В видео психолог разбирает сложные разговоры на примерах из практики.

Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь».

Когда человек теряет возможность говорить из-за болезни, травмы или возрастных изменений, он по-прежнему нуждается в общении. 

В такие моменты особенно важно не оставлять его в изоляции. У близких и медицинских работников есть способы его «услышать», и для этого не всегда нужны специальные устройства.

В статье рассказываем о простых инструментах — табличках для общения в разных форматах:

↪️с алфавитом,
↪️с алфавитом и окошком для глаз, 
↪️с пустыми блоками,
↪️с ответами «да/нет».

Таблички подходят тем, кто не может говорить, но хочет быть понятым: достаточно, чтобы человек мог переводить взгляд и моргать. При этом важно, чтобы собеседник проявил терпение и внимание.

В материале мы подробно рассказываем, как пользоваться табличками. К каждому типу прилагается шаблон, который можно скачать и распечатать дома на обычном принтере.

Что нужно знать медицинской сестре об энтеральном питании

Энтеральное питание назначает врач, но именно медицинская сестра вводит питательную смесь и наблюдает за состоянием пациента.

В цикле статей мы рассмотрим основные аспекты этого типа питания, важные в работе медицинской сестры. В первом материале поговорим о возможных осложнениях, их признаках и том, что делать при их возникновении. Это особенно важно при работе на дому, когда рядом нет врача: медсестре нужно самостоятельно оценить ситуацию и передать врачу необходимую информацию.

ℹВ материале рассказываем:
— какие бывают питательные смеси;
— чем различаются их состав и свойства;
— как особенности смеси могут влиять на состояние пациента;
— какие осложнения могут возникнуть и с чем они связаны;
— что следует проверить, о чём спросить пациента и как действовать при подозрении на осложнение.

Подробнее об энтеральном питании — в нашей статье.

Как ухаживать за стопами при сахарном диабете, чтобы избежать осложнений

Мозоль, трещина или ранка на стопе человека с сахарным диабетом могут привести к серьёзным осложнениям: воспалению, нагноению и даже некрозу. При сниженной чувствительности заметить повреждение сложнее, поэтому стопы требуют регулярного ухода.

Что важно делать:

— каждый день осматривать стопы, в том числе кожу между пальцами и подошвы;
— не распаривать ноги в горячей воде, чтобы не получить ожог;
— аккуратно стричь ногти, не закругляя уголки;
— мыть и увлажнять стопы кремом, но не наносить его между пальцами;
— носить чистые носки и удобную обувь, не ходить босиком.

Подробнее о правилах ухода рассказываем в статье.

Тягостная одышка при ХОБЛ. Как лечить?

Человек, нуждающийся в паллиативной помощи, как правило, уже много лет принимает препараты для уменьшения одышки. Но по мере прогрессирования заболевания привычная терапия перестаёт её контролировать в достаточной мере.

📍Одышку при ХОБЛ могут усиливать бронхиальная обструкция, вязкая мокрота, воспаление или инфекция, гиперинфляция лёгких или дыхательная недостаточность. Иногда — сразу несколько факторов.

В новом материале из цикла публикаций для врачей по терапии тягостной одышки разбираем:
— как оценить состояние пациента и подобрать терапию;
— в каких случаях применяют бронходилататоры, ГКС, антибиотики и муколитики;
— как безопасно проводить кислородотерапию;
— когда стоит рассмотреть НИВЛ.

Фонд «Вера» открывает приём заявок на соискание премии «Попутчики».
 
ℹ Это первая и единственная в России премия в сфере паллиативной помощи, учреждённая благотворительным фондом «Вера». Её цель — выразить признание тем, кто развивает паллиативную помощь в России, укрепить профессиональное сообщество и привлечь внимание к теме заботы о неизлечимо больных и их близких.
 
В этом году тема премии «Попутчики» — паллиативная помощь на дому, в том числе в социальных организациях. Это одно из самых сложных и важных направлений, ведь дома человек остаётся собой: сохраняет привычный уклад жизни, семейные связи и возможность принимать решения.

⏩ Фонд приглашает подать заявку государственные и некоммерческие организации, команды, специалистов, а также врачей и фельдшеров паллиативной помощи. Заявки рассмотрит экспертное жюри, а лауреатов ждут памятные и денежные награды. Их вручат на торжественной церемонии в феврале 2027 года в Москве.
 
📝 Ждём ваши заявки на сайте премии до 26 октября: poputchiki.fondvera.ru

После тяжелого инсульта 70-летняя Нина Петровна почти не могла говорить и объяснить близким, что ее беспокоит. Но дочь заметила: когда мама пытается повернуться или изменить положение тела, ей больно — по лицу текут слезы. Во время осмотра выяснилось, что суставы больной руки уже почти невозможно разогнуть до конца: начала формироваться контрактура. Рука при этом неудобно лежала и свисала с кровати, усиливая боль.

Почему это произошло? После инсульта или при других неврологических нарушениях может возникнуть спастика: мышцы становятся чрезмерно напряженными, а движения — ограниченными и иногда болезненными. Если спастику не лечить, она приведет к контрактуре — стойкому ограничению подвижности сустава, при котором руку или ногу невозможно полностью согнуть или разогнуть, а движения часто причиняют человеку боль и осложняют уход за ним.

❓Как этого избежать
❓Какое лечение возможно
❓Когда его начинать и помощь каких специалистов необходима

На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог Ксения Дибривная.

Друзья, мы запускаем серию роликов о личном опыте тех, кто столкнулся с болезнью близких.

Дария — хосписный волонтёр фонда «Вера» больше 7 лет. После долгой борьбы с онкологическим заболеванием её мама Ольга приняла решение поехать в хоспис. Несколько месяцев назад Ольга ушла из жизни. 

В видео Даря рассказывает про ночной звонок из хосписа и то, как в период болезни близкого начинаешь по-другому воспринимать, казалось бы, не очень хорошие новости. 

🤍 Если ваш родной человек тоже болен и вам некому рассказать о своих чувствах, мы советуем обратиться на Горячую линию психологической помощи онкологическим больным и их близким «Ясное утро» — 8 800 100 01 91. 

🤍 Также вы можете вступить в телеграм-чат, который создала Даря в память о своей маме. В нём участники рассказывают о своём опыте и поддерживают друг друга. 

Мы выложим ещё несколько роликов, где Дария делится своей историей — чтобы те, кто столкнулся с болезнью близкого, знали, что они не одни. 

Больше семи лет Дария была волонтёром фонда «Вера», а потом столкнулась с болезнью близкого: её мама Ольга заболела раком. В память о маме Дария создала чат поддержки. Сегодня мы публикуем первую часть их истории.

Уход за трахеостомой не терпит приблизительности. Важна каждая деталь: состояние кожи вокруг стомы, характер отделяемого, правильное использование оборудования и готовность к экстренной ситуации.
 
В продолжение рубрики «СОПы быстрого приготовления» мы подготовили подробную стандартную операционную процедуру по уходу за трахеостомой, в которой подробно описали:
● перечень необходимого оборудования;
● сроки замены элементов системы, правила их использования;
● пошаговый алгоритм выполнения манипуляции,
● признаки возможных осложнений с иллюстрациями.
 
СОП — это полезный инструмент для для стандартизации сестринского ухода и обучения сотрудников. А некоторые разделы будут полезны и близким, которые ухаживают за человеком с трахеостомой дома.

20–21 сентября 2026 года в Екатеринбурге пройдёт VI Всероссийская конференция фонда «Гордей» «Миодистрофия Дюшенна/Беккера: заполняя пробелы».

ℹЗа последние несколько лет система помощи людям с МДД/Б существенно изменилась: более 1000 детей получили доступ к современной терапии, снижается возраст диагностики, растёт первое поколение молодых взрослых с МДД/Б. Вместе с новыми возможностями появляются и новые вопросы — как применять терапию в реальной практике и как сопровождать пациентов на разных этапах жизни.

В программе:
🔹Ранняя диагностика,
🔹Стероидная терапия,
🔹Современная терапия,
🔹Следующий этап развития системы помощи.

Программа второго дня конференции подана на аккредитацию в системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО).

⏩Зарегистрироваться https://dmd-russia.ru/conferences/vi-konferentsiya#reg
⏩Программа конференции https://storage.yandexcloud.net/public-dmd/конференции/VIschedule.pdf