Транексамовую кислоту назначают для профилактики и остановки кровотечений
Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
Транексамовая кислота доказала свою эффективность и является единственным в своем роде препаратом, который действительно работает на догоспитальном этапе при наличии у раненных внутренних кровотечений, ЧМТ, шока и других состояний.
Но до сих пор есть различия в способах введения транексама.
Кто-то говорит - вводите два грамма сразу, медленно или быстро, кто-то говорит - вводите 1 гр и потом капайте капельницу с еще 1 гр или введите следующий грамм через столько то времени.
❗️Здесь надо понять один важный момент - мы работаем с ранениями, травмами, повреждениями, которые уже произошли, кровотечение уже состоялось и, возможно, продолжается. Это требует от нас создать максимально эффективную концентрацию транексама в крови в максимально короткие сроки и, таким образом, предупредить гиперфибринолиз.
Оптимальным здесь будет введение ТХА/ТНК болюсом в максимальной дозе (2 гр). Есть рекомендации быстрого введения, но как показывает практика, при быстром введении возможно возникновение тошноты и рвоты.
✅Поэтому рекомендуют вводить 2 гр в течение 10-15 минут.
Также возможно использовать внутримышечный путь введения транексамки, делят дозу на два по 5мл, в разные 2 места (в одном сообщении в 4 точки)
Местная реакция "умеренная", боль в месте иньекции "слабой интенсивности" после в/м. введения 1 грамма действующая концентрация достигается через 3.5 - 11 минут (по разным источникам).
Пик концентрации при в/м. введении наступает на 34 минуте.
Действующая концентрация препарата, в течении 5-5.5 часов
Отмечают, что есть случаи
избыточного назначение
(тем кому не надо) при использовании "недоумками".
Перорально, при необходимости, оказания неотложной помощи, транексамовая кислота, не эффективна, как при в/в или в/м введении.
*картинка сгенерирована нейросетями
📱ПРОТОКОЛ | TACMED
#протокол_tacmed