Наступил на кассетный суббоеприпас ("лампочка").
Раненый доставлен через 6 часов после ранения.
Сознание слегка заторможенное. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-цианотичные.
Жгут в нижней трети бедра по силе был затянут как венозный (видимо когда-то его ослабляли, но не полностью). И это не есть хорошо. Ибо артериальный кровоток сохраняется, а венозный затруднён, что со временем вызывает отёк, со всеми вытекающими патофизиологическими последствиями.
Сильный болевой синдром. Но держался молча и крепко. И даже более того..
Раненого нужно было перевернуть на спину. Его мы заранее об этом предупредили, сказав, что сейчас мы аккуратно проведём эту манипуляцию. Но он настолько преисполнился, что не дожидаясь нас начал проворачиваться сам через правый бок, пытаясь тянуться рукой до раненой ноги, видимо с целью перевернуть её. Конечно же он тут же был остановлен и далее всё произошло аккуратно и минимально болезненно. Но его боевой настрой мы оценили.
АД 90/65, ЧСС 118, Глюкоза крови 6.8 ммоль/л (со слов: ел консервы около 10 часов назад).
Диагноз:
Минно-взрывное ранение с неполным отрывом левой стопы.
Травматический шок 2 степени.
Проведённые мероприятия:
- контроль жгута: жгут снят, на нижнюю треть бедра наложен провизорный турникет
- постановка центрального венозного катетера в правую подключичную вену
- промедол 20мг в/в
- метоклопрамид 10мг в/в
- медикаментозная седация пропофолом на фоне инфузионной терапии
- туалет раны
- ампутация стопы по типу ПХО с применением инфильтрационной анестезии 2% раствором лидокаина
- окончательная остановка кровотечения путём перевязывания сосудов
- повторный туалет раны
- закрытие раны асептическими салфетками с бетадином, фиксация культи бинтами, эластичным бандажом
- закрытие культи гибкой шиной
- цефтриаксон 2гр в/в
- раствор ЭА
- всего: NaCl 500мл, Волювен 500мл
АД 105/75, ЧСС 92
Раненый был благополучно и без осложнений доставлен на дальнейший этап эвакуации.
Желаем ему крепкого здоровья и скорейшей реабилитации!
Post #461
1.63K









