МЫШЦЫ ИЛИ ВЕНЫ?
- Вот здесь под коленом, где эта синяя венка, тянет и вниз (наверх) отдаёт.
- Это мышцы.
- А здесь где вен нет, вот тут, голени отекают.
- Это из-за вен.
- А вот тут куча вен на стопе и в подошве тянет и жжёт-печёт.
- Это из-за мышц.
- Ничего не понимаю.
Давайте разбираться.
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) и хроническая венозная недостаточность (ХВН) - эта вредная парочка встречается очень часто, симптомы пациенты связывают с варикозом и тромбозов, а при обследовании на УЗИ не находим ни того ни другого. Как так? Жалобы яркие, вены видны, а "ничего нет". Ещё как есть, только не то, что ожидали найти.
Почему встречаются вместе?
1. Общие факторы риска возникновения
Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни приводит к слабости мышц голени (мышечно-венозной помпы), что является ключевым фактором развития и прогрессирования ХВН.
Увеличение массы тела за счёт висцерального жира (в животе) повышает внутрибрюшное давление, затрудняя венозный отток от ног (ухудшает ХВН); увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, способствуя перегрузке мышц и формированию МФБС.
Возраст. Происходит снижение эластичности тканей (особенно, фасций), уменьшение мышечной массы (саркопения) и активности, накопление микротравм и последствий травм.
Генетическая предрасположенность - есть гены, кодирующие компоненты сосудистой стенки и соединительной ткани (гены коллагена, эластина, структурных единиц мышц, сосудистого тонуса и восприятия боли).
2. Формирование порочного круга ХВН 🔄 МФБС
ХВН ➡️ отек ➡️ нарушение доставки кислорода и питательных веществ к мышцам и фасциям + затруднение удаления продуктов метаболизма ➡️ возникновение и поддержание миофасциальных триггерных точек (ТТ) - МФБС ➡️ ТТ уменьшают эффективность сокращения икроножных и других мышц голени ➡️ снижение насосной функции мышц голени ➡️ ухудшение венозного и лимфатического оттока ➡️ усугубление венозного застоя и симптомов ХВН ➡️ нарушение работы эндотелия+ выброс провоспалительных веществ ➡️ "раздражение" близлежащих нервных окончаний в мышцах и фасциях ➡️ повышение болевой чувствительности и активности ТТ ➡️ изменение физической активности и изменение походки и позы ➡️ перегрузка определенных групп мышц ➡️ прогрессирование МФБС.
Последствие - боль: и МФБС, и ХВН проявляются болью в ногах разного характера и интенсивности, что значительно снижает качество жизни, со временем почти невозможно найти первопричину, с чего всё началось.
Как разорвать порочный круг?
✅ Активная борьба с гиподинамией (дозированная ходьба, ЛФК), снижение веса при ожирении.
✅ Лечение ХВН: компрессионная терапия, флеботоники (по показаниям), лечение варикоза, если он есть.
✅ Лечение МФБС: миофасциальная терапия (мануальная терапия, массаж ТТ, миофасциальный релиз), физиотерапия (УВТ), лечебная гимнастика (растяжка, укрепление мышц без перегрузки), сухие инъекции в ТТ, ботулинотерапия, при необходимости - медикаментозное обезболивание.
❗️Самое важное❗️
Эти состояния связаны и необходимо ваше активное участие в лечении и поддержании результата.
🗂 МЕНЮ
⬅️ КАТАЛОГ
✅ ПОСТОТЕКА
Post #282
4.97K
- ❤ 69
- 👍 22
- ❤🔥 11
- 🔥 8
- 🙏 5
- 💯 2
- ⚡ 1
- 👏 1
- 🤣 1
- 🆒 1