ФЛЕБОЛОГИЧЕСКИЕ ИСТОРИИ
На прием пришел мужчина, 45 лет, с отеком правой голени. Он второй год работает в такси. До этого была более активная работа, 2 раза в неделю бассейн и 3 раза - спортзал. У отца был варикоз и тромбоз (пациент вспомнил, что отца положили в больницу и делали операцию).
Во время дуплексного сканирования в варикозной вене на голени обнаружен протяженный тромб, а также  тромб в суральной вене (это вена мышцы голени, которая проходит через её брюшко). В общем ситуация стабильная, тромбы были плотно приклеены к стенкам, никакой из них не "болтался" в просвете вены. Всё это можно вылечить, тем более что обратился он относительно быстро, на 3 день. Сначала подумал, что нога отекает из-за работы, потом из-за жары, потом вспомнил про случай у отца и записался на приём.
Почему всё это произошло именно сейчас? Варикоз у него с 25 лет, жаркое лето уже было, травмы и инфекционные болезни тоже, но тромбоз случился только сейчас.
Я постаралась объяснить это ему, а сейчас напишу здесь, почему на картинке такие весы в поезде.  
Когда я образно представляю систему гемостаза (это сложная система организма, ответственная за остановку кровотечения при повреждении сосудов, а также за предотвращение излишнего тромбообразования), то на ум мне приходит такая аналогия: чешечные весы с большим количеством кубиков на каждой из чаш, и стоят эти весы на столе в постоянно движущемся поезде. Весы - это система гемостаза, поезд - это человек. Сейчас объясню, что к чему.
Наше тело постоянно двигается и в теле постоянно происходит движение: крови, сердца, лёгких, кишечника. Наша кровь постоянно реагирует на эти движения, как будто чаши весов колеблются в такт движению поезда.
Что за кубики в чашах? В правой чаше - это наследственные факторы, которые приводят к образованию тромба, в левой - кровотечению. И та и другая нам нужны и пока они уравновешены - всё хорошо, даже при резком изменении движения поезда (травма) весы будет качать очень сильно, но постепенно всё придёт в равновесие.
Что за кубики лежат рядом?
Это те факторы, на которые мы сами можем повлиять и самостоятельно положить на чаши весов. Например, снижение физической активности и в дальнейшем увеличение массы тела.
Если правая чаша коснется опоры весов, произойдёт тромбоз, если левая чаша коснётся опоры весов - кровотечение, и длительность пребывания этой чаши на опоре будет определять массивность (размер) тромбоза или кровотечения.
Если положить на правую чашу весов несколько дополнительных весомых кубиков, она будет приближаться к зоне тромбоза и даже небольшое привычное  колебание поезда приведёт к тромбозу.
Что произошло с пациентом: два года назад его уволили с работы, начались сложности в семье, нарушился нормальный сон. На фоне всего этого он начал работать на малоподвижной работе и не возобновил походы в бассейн и спортзал (по понятным финансовым причинам), как итог: увеличение массы тела, отеки ног, нарушение сна и храп - всё это происходило постепенно.
Как думаете, если бы на сменах в перерывах между заказами, он ходил вокруг машины, делал разминку, использовал компрессионные гольфы, пил достаточное количество воды, а не пива, вечером гулял и делал упражнения вместо просмотра любимого сериала, что-то бы поменялось?
К сожалению, правая чаша весов опустилась слишком низко и случился тромбоз, а теперь, чтобы вернуть весам равновесие, необходимо не только менять режим, но и добавить на левую чашу большой кубик - лекарственная терапия (на место воспаления - мазь, например, Солвибене; внутрь - таблетки разжижающие кровь - Ксарелто, не Аспирин!) и компрессионный трикотаж.
Какими способами можно предотвратить образование тромба? Недавно был пост про профилактику отеков летом и все эти способы подходят и для профилактики тромбоза. Особенно эти способы важны для людей, у которых уже изначально есть склонность к тромбозам: когда чаши весов не уравновешены и правая находится ниже левой, тогда нужно гораздо меньше провоцирующих факторов, чтобы этот тромбоз случился.

➡️ Как образуется тромб

🗂 МЕНЮ
⬅️КАТАЛОГ
✅ ПОСТОТЕКА