ФЛЕБОЛОГИЧЕСКИЕ ИСТОРИИ
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
В кабинет зашел мужчина средних лет и сразу очень серьезным тоном сказал: "Мне надо проверить сосуды". На вопрос для чего, направил ли кто-то, есть ли жалобы - ответ: "Проверьте, разговоры потом". Напряженный и серьезный тон, действительно не до разговоров.
Во время исследования я всегда комментирую то, что вижу и то, чего точно нет. Чаще всего пациентов интересует, есть ли тромбы, об их отсутствии я сообщаю сразу и так к концу исследования мне и ,главное, пациенту понятно, что происходит с сосудами и есть ли какие-то поводы для беспокойств. Так было и в этот раз. К концу исследования пациент заметно повеселел и расслабился, потому что никакой патологии я не нашла и попросила рассказать, что все-таки случилось.
Я была уверена, что услышу очередную историю про флебологический центр, куда пациентов приглашают на бесплатное обследование и консультацию, после чего рассказывают жуткие истории о том, что если они не будут лечиться очень дорогими методами именно в этой клинике, то "прям завтра тромб оторвется и всё". Если интересно, расскажу про эти центры, потому что, когда делаю обследование этим пациентам чаще всего либо никакой патологии не нахожу, либо она не такая страшная и ужасная.
Но история была о другом. Дело в том, что несколько дней назад родной брат пациента попал в больницу по скорой. И в ходе обследований выяснилось, что у него атеросклероз сосудов ног, шеи и сердца и в одной ноге из-за атеросклероза закрыта артерия, питающая ногу. Его прооперировали и теперь, планируется операция на шее, уже в плановом порядке. Так как они родные братья и у их отца была похожая ситуация, пациент в срочном порядке записался на обследование. После такого уточнения, я дополнительно посмотрела на УЗИ и сосуды шеи,и артерию в животе (брюшная часть аорты) и так же не обнаружила никакой патологии.
Но как так получилось, что у одного брата заболевание в такой выраженной форме, а у другого нет никаких признаков на УЗИ хотя разница в возрасте всего 2 года? А потому что не только наследственность определяет развитие заболевание, но и образ жизни.
- Давайте разбираться, почему так, — сказала я, — курите или курили когда-нибудь?
- Нет?
- А брат?
- Да, давно курит.
- Сколько ходите пешком, как поддерживаете форму? (у пациента не было избыточной массы тела)
- Много гуляю, 2 раза в неделю зал, без фанатизма.
- А брат?
- Нет, он не любит это всё.
- У него объём живота больше, чем у вас?
- Точно больше, он давно хотел на диету сесть.
- У вас бывают повышения артериального давления, проблемы со сном и как у брата?
- У меня нет, я слежу за этим. У брата - да, пил таблетки какие-то, но не регулярно, работа у него с ночными сменами.
Уже этого достаточно, чтобы понять, почему так отличается их состояние. Многие знают, что курение, лишний вес, отсутствие регулярной умеренной активности, нарушения сна влияет на здоровье, но не у всех такие изменения приводят к жизнеугрожающие состояниям. Важно сочетание наследственности и образа жизни и в этой ситуации последний сыграл очень важную роль. Пациенту еще предстоит проверить липидограмму (из чего состоит холестерин), чтобы окончательно разобраться в ситуации и обязательно продолжать то, что он и делал раньше.
🗂 МЕНЮ ⬅️КАТАЛОГ ✅ ПОСТОТЕКА
Post #133
3.37K