Лига постурологии

Ортезотерапия стопы при разнице в длине ног и хронической боли в пояснице: особенности ведения пациентов

Делимся обзорной статьёй Джули К. Кендалл, Адама Р. Бёрда и Майкла Ф. Азари, в которой рассматриваются сразу несколько вопросов:
- насколько изменения положения стопы способны влиять на механику нижней конечности и таза;
- какую роль играет анатомическая и функциональная разница длины ног;
- существует ли убедительная связь этих факторов с хронической болью в пояснице;
- в каких случаях применение ортезов стопы клинически обосновано.

Отдельный интерес представляет обсуждение возможных механических цепочек: изменение пронации и положения стопы может сопровождаться изменением ротации голени и бедра, положения таза и распределения нагрузки в пояснично-тазовом регионе. При этом авторы подчёркивают неоднородность имеющейся доказательной базы: результаты исследований по связи постуры стопы и разницы длины конечностей с болью в пояснице не всегда согласуются между собой, а эффект ортезотерапии зависит от конкретной клинической ситуации и характеристик пациента.

Представленные данные позволяют рассматривать ортезотерапию как один из возможных компонентов комплексного ведения отдельных пациентов. Ключевое значение сохраняют клиническая оценка, анализ биомеханических взаимосвязей и индивидуальный подбор коррекции.

Статья будет особенно полезна ортопедам, подиатрам, неврологам, врачам физической и реабилитационной медицины, мануальным терапевтам и специалистам, работающим с хронической болью в пояснице, постуральными нарушениями и функциональной асимметрией нижних конечностей.

Уже через неделю состоится очередное заседание Дискуссионного клуба "Лиги постурологии", которое мы проводим с Максимовой Надеждой Викторовной, врачом физической и реабилитационной медицины, доцентом кафедры эндокринологии и диабетологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Поговорим на тему реабилитации после оперативных вмешательств на стопе. Отдельное внимание уделим особенностям ведения пациентов с диабетической стопой.

Моя часть будет посвящена искусству коммуникации.
Вместе мы проанализируем слова, которые вы часто слышите от своих пациентов.
Слова – отражение наших мыслей. Важно не просто слышать, что говорит пациент, но и понимать, что за этим стоит. И так же важно уметь говорить так, чтобы пациенты вас действительно понимали.

Напомню, встречи Дискуссионного клуба проходят исключительно в очном формате.
Без онлайн-трансляции и записи.

Участие бесплатное. Необходимо лишь зарегистрироваться.

Жду вас 18 сентября в Москве!
Сбор гостей: 17:30

Второе заседание нашего Дискуссионного клуба посвящено теме реабилитации после операций на стопе и вопросам успешной коммуникации с пациентом.

Мы не просто слушаем экспертов, а разбираем клинические случаи, ищем практические решения и тренируем навыки, которые нужны врачу в работе каждый день.

🗓️18 сентября 2026 г.
📍Москва, офис "Формтотикс" на Марксистской, 34к8
⏰сбор участников с 17:30

С Надеждой Викторовной Максимовой, врачом физической и реабилитационной медицины, доцентом кафедры эндокринологии и диабетологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, обсудим реабилитацию после оперативных вмешательств на стопе и особенности ведения пациентов с диабетической стопой.

Отдельно поговорим о том, как взаимодействовать с пациентом и выстроить разговор так, чтобы пациент действительно понял рекомендации и был готов им следовать.
Участие бесплатное!

🔵 ПОДТВЕРДИТЬ УЧАСТИЕ

Тему дисфункции ВНЧС и её влияния на постуру продолжит Григоренко Андрей Алексеевич, врач международного уровня с обширным опытом в области неврологии, спортивной и восстановительной медицины, консервативной ортопедии, доктор остеопатии Европы (DOE).

С 1998 по 2005 гг. Андрей Алексеевич учился и работал в университетских и реабилитационных клиниках Берлина и Мюнхена под руководством таких экспертов, как Prof. Karel Levit, Prof. Janda, Dr. Sachse, Prof. Dr. Strobel, Prof. Dr. Vogel, Dr. Bertagnolli, Dr. Eichhorn и Dr. Hintzmann. А вернувшись в Москву, основал собственную клинику восстановительной медицины.

На ПостураФорум 2026 доктор Григоренко поделится своим уникальным практическим опытом на мастер-классе «Посттравматическая дисфункция ВНЧС и её влияние на осанку ребёнка. Совместные протоколы ортодонта и остеопата» 14 ноября.

И мы даже не предлагаем выбирать между очным участием и онлайн-трансляцией. На этом мастер-классе стоит быть лично🤓

🟢 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Междисциплинарные мастер-классы на ПостураФорум 2026

Продолжаем знакомить вас с программой авторских мастер-классов, объединяющих подиатрию, постурологию, ортодонтию и остеопатию.

Васильева Мария Борисовна, врач-ортодонт и остеопат, специалист в области подиатрии и постурологии, эксперт по функциональной ортопедии челюстей, преподаватель РВШОМ, главный врач клиники «Центр современной стоматологии», проведёт свой мастер-класс «Влияние дисфункции ВНЧС на стопы» 14 ноября.

Выступления Марии Борисовны традиционно вызывают живой интерес у специалистов из разных дисциплин.

Присоединяйтесь к профессиональному диалогу, который позволит по-новому выстраивать тактику работы с пациентом и добиваться более стойких результатов.

Подробная программа ПостураФорум 2026

А теперь внимание! Автор статьи, которой мы поделились с вами сегодня, выступит на конференции ПостураФорум 2026 в Москве!

Чечин Александр Дмитриевич, к.м.н., доцент, врач-стоматолог, доктор остеопатии, заведующий кафедрой остеопатии, мануальной терапии и гнатологии факультета непрерывного медицинского образования РУДН, проведёт мастер-класс «Биомеханические взаимосвязи стоматогнатической, окуломоторной и опорно-двигательной систем и их коррекция» 14 ноября.

Читайте статью, готовьте вопросы для обсуждения, приходите на мастер-класс, где доктор Чечин на практике продемонстрирует, как эти знания могут быть применены в клинической работе с пациентами.

Подробная программа секций мастер-классов, перечень докладов пленарного заседания, а также вся необходимая информация по тарифам и скидкам на официальном сайте.

До встречи на главном событии в области постурологии и интегративной медицины 13-14 ноября 2026 г. в Москве!

Как взаимодействуют разные звенья постурального контроля

Делимся статьёй Чечина А. Д. и Фельде М. А., посвящённой межсистемным взаимосвязям между зубочелюстной и глазодвигательной системой и опорно-двигательным аппаратом.

Авторы рассматривают постуральную регуляцию как результат взаимодействия нескольких сенсомоторных контуров. В центре внимания возможные восходящие и нисходящие влияния: от изменений опорной функции стоп и зрительной афферентации к окклюзионному равновесию и положению головы, а также обратное воздействие зубочелюстной системы на постуральную организацию и зрительную конвергенцию. Отдельно обсуждается роль шейно-глазодвигательных связей, положения головы и мышечного баланса в координации этих систем.

Было проведено обследование 23 пациентов 15-25 лет с патологией зубочелюстной системы, у которых также были выявлены нарушения глазодвигательного аппарата и ОДА. Протокол включал оценку окклюзии, конвергенции и пробу с перекрыванием глаз (Cover test), обследование стоп на подоскопе, анализ осанки, кинезиологические и постурологические тесты. После изготовления индивидуальной окклюзионной депрограммирующей шины проводилась повторная оценка через 10 дней.

Материал особенно интересен тем, что предлагает рассматривать окклюзию, зрительную конвергенцию, положение головы и функцию стоп не изолированно, а в рамках единой клинической модели обследования.

Всем, у кого был трудный день, коллеги

На конференции ПостураФорум 2026 в Москве продолжим изучение сложных и клинически значимых взаимосвязей между постуральной и стоматогнатической системами организма.

Доктор Цымбалов Эдуард Ефимович выступит на пленарном заседании 13 ноября с докладом "Дисфункция стоматогнатической системы – способ реализации глобального постурального стресса".

А 14 ноября этим аспектам будет посвящена отдельная секция практических мастер-классов, которые проведут известные российские специалисты, работающие на стыке стоматологии, остеопатии, постурологии и смежных направлений.
О каждом расскажем отдельно в следующих публикациях.
Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить.

Весь сентябрь для вас специальная цена на любой тариф.

Вебинар начинается!

Если вы не получили ссылку на прямой эфир по эл. почте или смс, подключайтесь здесь и сейчас.

🔵 ПОДКЛЮЧИТЬСЯ

Коллеги, поздравляем с профессиональным праздником!

Ваша работа занимает важное место в системе лечения и восстановления пациентов. Физиотерапия остаётся одним из важнейших инструментов современной медицины, во многом определяющим темпы и качество восстановления пациента. Но особенно ярко её возможности раскрываются в междисциплинарном подходе.

Современному пациенту всё чаще необходима согласованная работа специалистов, способных видеть клиническую картину целостно, выстраивать единую стратегию лечения и добиваться более точных и устойчивых результатов. Физиотерапия занимает в этом процессе особое место, позволяя целенаправленно воздействовать на боль, функциональные ограничения и процессы восстановления на разных этапах.

Пусть современные технологии расширяют возможности вашей практики, научные знания открывают новые профессиональные горизонты и помогают находить эффективные решения даже в самых сложных случаях.

Спасибо за ваш профессионализм и вклад в восстановление здоровья пациентов!

Cегодня в 18:00 мск ждём вас на вебинаре Цымбалова Эдуарда Ефимовича, где рассмотрим, как объединить стоматологический и постуральный подходы в едином алгоритме лечения пациентов с дисфункциями ОДА и ВНЧС.

В прямом эфире доктор Цымбалов разберёт клинические случаи и ответит на ваши вопросы.

Участие в вебинаре бесплатное по предварительной регистрации.

Если вы уже оставляли заявку на участие, повторно регистрироваться не нужно. Напоминание о начале и ссылка на вебинар придут на эл.почту (не забудьте проверить папку СПАМ) и в смс за час до вебинара.

До встречи!

Запись вебинара с Дмитрием Разживиным готова!

Уважаемые коллеги, если вы пропустили прямой эфир вебинара «Этапы формирования нижних конечностей у детей от 0 до 16 лет», который провёл доктор Разживин, или хотите пересмотреть наиболее важные для себя аспекты, запись уже доступна в нашей онлайн-библиотеке.
🔵 СМОТРЕТЬ

Напоминаем, следующая встреча с Дмитрием Александровичем состоится 13 ноября на конференции ПостураФорум 2026 в Москве.
Приходите, будет много нового!
🟢 Подробная программа и сентябрьские скидки ЗДЕСЬ.

Вебинар 8 сентября с доктором Эдуардом Цымбаловым

Поговорим о постуральном подходе к диагностике и лечению стоматогнатической системы.
Наша онлайн-встреча по традиции пройдёт с 18:00 до 19:00 (по московскому времени).

Цымбалов Эдуард Ефимович, автор двух патентов на программы постуральной диагностики, преподаватель кафедры терапевтической стоматологии с курсом остеопатии Самарского государственного медицинского университета, разберёт такие вопросы, как выявление приоритетной соматической дисфункции, определение функционального значения окклюзионного фактора, оценка и коррекция ответа нервной системы на физические, химические и эмоциональные стимулы.

Модератор вебинара: Ольга Борисовна Чижевская, глава Ассоциации "Лига постурологии"

Для участия вебинаре необходимо только зарегистрироваться.

Если вы уже отправили заявку на участие, повторно регистрироваться не нужно. Все уведомления придут на указанный адрес эл.почты. Не забудьте проверить папку СПАМ.

Hallux limitus: возможности индивидуальной ортезотерапии стопы

Делимся исследованием Луиса Марии Гордилло-Фернандеса и соавторов, посвящённым консервативной коррекции тугоподвижности большого пальца стопы с помощью индивидуальных ортезов.

Может ли дополнительная опора под I плюснефаланговым суставом увеличить объём движения?

В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании участвовали 20 пациентов, разделённые на две группы.
Обе группы использовали индивидуальные ортезы, однако в экспериментальной группе конструкция была дополнена поддерживающим элементом под I плюснефаланговым суставом.
Эффект оценивали по двум параметрам: положению I плюснефалангового сустава без напряжения и максимальному тыльному сгибанию большого пальца до начала лечения и после 6 месяцев ношения ортезов.

Результаты показали более выраженную динамику в экспериментальной группе. Авторы связывают полученный эффект с изменением биомеханики I луча и улучшением условий для подошвенного сгибания I плюсневой кости в фазе отталкивания.

В статье также обсуждается роль длинной малоберцовой мышцы, пронации заднего отдела стопы и различных вариантов ортезирования переднего и заднего отделов стопы. Отдельно подчёркивается, что ограничение тыльного сгибания большого пальца способно изменять механику шага и затрагивать другие сочленения нижней конечности.

Материал будет полезен ортопедам, подиатрам, врачам спортивной медицины и реабилитации, а также специалистам, работающим с индивидуальными ортезами стопы.

Скачать статью бесплатно 👇

Как стопа влияет на репродуктивное здоровье женщины?

Только что завершился вебинар "Стопы — зеркало таза: междисциплинарный подход к боли в спине у женщин", в рамках которого доктор Погребной Дмитрий Станиславович подробно рассказал о диагностических методах и критериях оценки при болевом синдроме в спине с т.з. мультимодального подхода:
◉ когда причину боли искать в стопе;
◉ на что обратить внимание на первом приёме: сутулость, переднее положение головы, вальгус, укорочение шага, сидение нога на ногу или на краю стула и пр.;
◉ какие функциональные тесты проводить для выявления приоритетного региона;
◉ при каких паттернах таз — причина нарушений в стопе и т.д.

Доктор Погребной детально разобрал случаи из своей практики и представил терапевтические стратегии и алгоритм работы, включающий ортезирование стопы.

Разбираться в нюансах ортезирования стопы и комплексной диагностики всего опорно-двигательного аппарата с Дмитрием Станиславовичем будем 2-4 октября 2026 г. на семинаре во Владивостоке.
Будет интересно!

А теперь о диагностике более подробно. Разберём на примере обследования пациентов с хронической тазовой болью (ХБТ).

Распространённость ХБТ у женщин выше, чем у мужчин, поэтому с этой жалобой чаще идут к неврологу или гинекологу. Здесь и возникает тупик монодисциплинароности:
🔹гинеколог лечит "воспаление", которого нет;
🔹невролог лечит "остеохондроз", который не виноват.
А источник функциональных нарушений может находиться на уровне стопы. Изменение её опорной или амортизационной функции способно влиять на распределение нагрузки и последовательность компенсаторных реакций по всей кинематической цепи и даже на репродуктивное здоровье женщины.

"Стопы — зеркало таза: междисциплинарный подход к боли в спине у женщин" — эту сложную, но невероятно интересную тему обсудим 3 сентября на вебинаре е с Погребным Дмитрием Станиславовичем (г. Владивосток), практикующим врачом с клиническим стажем более 35 лет.

Начинаем в 12:00 по московскому времени.

Для участия в вебинаре нужно лишь зарегистрироваться.