В последние годы все больше шума вокруг процедуры MAID в Канаде.
Формально это «медицинская помощь в умирании». Но на самом деле это просто эвтаназия.
 
Канада не единственная страна в мире с легальной эвтаназией, но она привлекла больше всего внимания, поскольку в Канаде она вышла на промышленные масштабы: уже более 5% от ВСЕХ смертей.
При этом гос.отчеты о MAID показывают, что не менее половины умерших указывали основными причинами своего решения уйти из жизни такие, которые можно исправить мерами социальной поддержки.
 
В МКБ (международной классификации болезней и причин смерти) нет специального кода для эвтаназии. Поэтому смерть от эвтаназии в Канаде кодируется по той болезни/состоянию, из-за которых человек решил добровольно умереть. Хотя в таких случая совершенно очевидна внешняя причина смерти.
 
Смертность от внешних причин (без эвтаназии) в Канаде находится на уровне около 60 на 100 тыс. чел. Это уровень Австрии и Германии и ниже, чем Нидерланды и Франция, хотя и заметно выше, чем в большинстве стран Южной Европы. США и Россия тут на недосягаемой высоте.
 
Мы пересчитали канадскую статистику смертности от внешних причин, перенеся в нее смерти от эвтаназии.
Тут стоит напомнить, что самый высокий уровень суицидов — среди пожилых, и одна из важнейших причин этого ровно та же, что и основная причина обращения канадцев к эвтаназии —физические страдания из-за неизлечимой болезни. Чаще всего это онкология, на которую приходится около 2/3 формальных причин обращения канадцев к эвтаназии.
 
Тогда смертность от внешних причин (вкл. эвтаназию) в Канаде подскакивает с 61 до 102 случаев на 100 тыс. населения, т.е. на 2/3.
Это переносит Канаду по смертности от внешних причин из середнячков развитого богатого мира в число позорно отстающих развитых стран, причем сразу на первое место среди них.
Самые проблемные развитые страны по внешней смертности — традиционно Россия (95 на 100 тыс. чел., без военных смертей) и США (83 на 100 тыс.). В обеих странах этот показатель снижается. Канада благодаря эвтаназии занимает “почетное” первое место, и, при сохранении динамики, отрыв Канады будет только расти.
 
Канадскую эвтаназию можно рассматривать как помощь в самоубийстве, поэтому допустимо оценить смерти от эвтаназии более уточненно как смерти от суицида.
Мы пересчитали тем же образом смертность в Канаде от самоубийств:
Смертность от суицидов в Канаде без эвтаназии = 9,3 на 100 тыс. чел. Это достаточно низкий уровень развитых богатых благополучных стран Европы.
Если же добавить к суицидам эвтаназию, то получится 49 смертей на 100 тыс. чел.
Это будет второе место в мире (после Лесото) с большим отрывом даже от третьего места, не говоря уже о России, где по оценкам ВОЗ (даже после устранения недоучета нашей статистикой) около 20 смертей на 100 тыс. чел. (рядом с Ю.Кореей и Литвой).
 
Формально эвтаназия в большинстве случаев не является самоубийством (как причиной смерти) и они далеко не полностью взаимозаменяемы. Но в МКБ (международной классификации болезней) нет кода для эвтаназии. Полагаем, что в одной из будущих редакций МКБ этот код появится, и по справедливости он должен быть в классе внешних причин смерти (т.е. там же, куда сейчас попадают суициды, спровоцированные теми же причинами, что и запросы на эвтаназию в странах, где она легальна).
 
Канадский подход к эвтаназии — лишь первая ласточка грядущих последствий неминуемого старения человечества. Если в ближайшие десятилетия не произойдет глобального медицинского научно-технологического прорыва (масштабов революции антибиотиков середины 20го века), то всем обществам, рано или поздно, станет катастрофически не хватать ресурсов (не только финансовых, но, главное, человеческих) для поддержания жизни пожилых, критически зависимой от медицинской помощи и социального ухода.
И тогда “гуманная” эвтаназия не только станет повсеместно легальной, но кое-где может стать добровольно-принудительной.