Неприятное, но важное:
ФДА опубликовали письмо, предупреждающее об опасности использования пробиотиков в больницах новорожденным, особенно недоношенным новорожденным.
Все это после смерти недоношенного новорождённого ребенка (меньше 1 кг), которому дали знаменитые бифидобактерии (B. Longum, subsp infantis), а он развил сепсис и далее смерть. (Геномное секвенирование это показало).

FDA напоминает, что не апробировало ни одного пробиотика в качестве лекарства или биологического препарата у детей.

Так же педиатрическое сообщество категорически не рекомендует использовать пробиотики у недоношенных детей, в виду конфликтных результатов по эффективности и главное,— по безопасности.

Вот такое бывает, «безобидные» капсулы и порошочки могут стать очень опасными препаратами, в данном случае у недоношенных.
Хотя у нас тонны работ на тему, как пробиотики помогают микробиоту, иммунной системе и тд, эти работы в подавляющем большинстве в пробирках, мышках и прочих лаб животных, проведенные абсолютно в контролируемых условиях. Реальность она чуть другая.
Также те препараты, что используют в клин исследованиях, не получали массовой апробации фда, и их производство не стандартизировано, как нужно, а потому могут быть сюрпризы, вплоть до примеси патогенов внутри. Несмотря на то, что у нас есть метаанализы, показывающие пользу такого приема.

Рано, рано массово и поголовно всем «поддерживать» кишечник пробиотиками. Это может быть опасно.

На сегодня в больницах сша используют пробиотики примерно 10% недоношенных в реанимациях, и их число постоянно растет. И да, все это несмотря на отсутствие этих препаратов в рекомендациях, их апробации фда и отсутствия стандартизации производства.

https://www.fda.gov/media/172606/download