در بیمار DKA، قبل از شروع انسولین حتماً K⁺ را بررسی کنید.
اگر K⁺ < 3.3 mEq/L باشد، انسولین را شروع نکنید؛ ابتدا پتاسیم را اصلاح کنید، چون انسولین باعث ورود K⁺ به داخل سلول و افت بیشتر پتاسیم می‌شود.
اگر K⁺ ≥ 3.3 mEq/L باشد، می‌توان Regular Insulin با دوز 0.1 U/kg/h را شروع کرد.
🔸 مثال بالینی:
بیمار ۱۸ ساله با DKA بستری شده و قند خونش ۴۲۰ است.
آزمایش K⁺ = 2.9 mEq/L گزارش شده.
با اینکه قند خیلی بالاست، فعلاً انسولین نمی‌دهیم؛ چون پتاسیم پایین است. ابتدا K⁺ را اصلاح می‌کنیم و بعد از رسیدن به محدوده مناسب، انسولین را شروع می‌کنیم.
نکته‌ای که سر شیفت یادتان بماند:
در DKA فقط به قند نگاه نکنید؛ قبل از انسولین، پتاسیم را چک کنید.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
آموزش‌های کوتاه و کاربردی برای تصمیم‌گیری بهتر در دوران طرح 👇
🆔 Website l Telegram