Случай из нашей практики.
Женщина 40л наблюдается в Алмазова после операции эмболизации, сделанной 2 года назад по поводу артериовенозной мальформации бассейна правой подключичной артерии с болевым синдромом.
Данное исследование было выполнено в рамках второго эпизода госпитализации, было решено от повторной операции отказаться.
Однако случайно обнаружилась очень редкая аномалия в артериях головы.
Иногда при МР- или КТ-ангиографии рентгенолог обнаруживает необычный сосуд, соединяющий внутреннюю сонную и основную артерии мозга. Это называется персистирующей тригеминальной артерией (ПТА).
Это редкий вариант строения сосудов головного мозга. В различных исследованиях она выявляется примерно у 0,1–0,6% людей.
Это эмбриональный сосудистый анастомоз, сохранившимся после внутриутробного развития сосудистой системы мозга.
Опасно ли это?
В большинстве случаев — нет. У человека может не быть никаких симптомов, а ПТА обнаруживается случайно при обследовании по совершенно другой причине.
Однако наличие такой артерии имеет значение для врача, поскольку она может влиять на кровоснабжение отдельных участков мозга и на особенности кровотока.
С чем может быть связано наличие ПТА?
В научной литературе описывается возможная связь ПТА с некоторыми сосудистыми заболеваниями, в частности:
• аневризмами сосудов головного мозга;
• некоторыми вариантами нарушения кровотока в вертебробазилярной системе;
• реже — с другими сосудистыми аномалиями. Похоже, та самая ситуация.
При этом обнаружение ПТА не означает, что у человека обязательно есть или появится аневризма или инсульт. Большинство людей с этим вариантом сосудистой анатомии не имеют связанных с ним проблем.
Почему важно знать о ПТА?
Особое значение она приобретает при наличии заболеваний сонных или позвоночных артерий, а также перед некоторыми эндоваскулярными операциями.
Если ПТА участвует в кровоснабжении значительной части задних отделов мозга, нарушение кровотока во внутренней сонной артерии теоретически может иметь последствия не только для переднего, но и для заднего бассейна мозга.
Поэтому при обнаружении ПТА врач оценивает не только сам сосуд, но и:
✅ его диаметр и ход;
✅ связь с основной артерией;
✅ варианты строения задних соединительных артерий;
✅ кровоснабжение задних отделов мозга;
✅ наличие аневризм и других сосудистых изменений.
Главное: персистирующая тригеминальная артерия чаще всего является индивидуальным вариантом анатомии, а не самостоятельным заболеванием. Сам факт её обнаружения обычно не является поводом для паники.
Если в заключении КТ- или МР-ангиографии у вас обнаружена ПТА, важно оценивать всю сосудистую анатомию в комплексе, а не только наличие этого сосуда.
Опыт заведующей и врачей отделения достаточен, чтобы быстро распознавать подобные варианты развития и объяснить в чем опасность, если она есть, простым языком для пациентов. Мы сделаем исследование сосудов хорошо и наглядно для пациента и для его врача. Еще подробности об отделении на сайте
https://pekshevact.ru/Запись: +79816842518, с 9:00 до 17:00
Адрес: Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д. 21 к. 2, Детский лечебно-реабилитационный корпус
МА 
