Визуализация нейробластомы высокого риска: рекомендации SIOPEN

1. Предпочтительным методом выбора является МРТ, особенно при опухоли с инвазией в спинной мозг, плечевое сплетение.
2. DWI следует включать в протокол МРТ -для обнаружения отдаленных метастазов, мониторинга ответа на лечение
3. МРТ всего тела рекомендуется в дополнение к сцинтиграфии для оценки отдаленных метастазов
4. МРТ рекомендуется для оценки возможного наличия остаточной опухоли после операции перед лучевой терапией
5. Сцинтиграфия с МЙБГ в сочетании с SPECT/CT остается методом выбора.
6. Дополнительное ПЭТ-исследование при (подозреваемом) отрицательном результате МЙБГ рекомендуется в случае определения стадии заболевания или ответа на терапию.
7. В случае МЙБГ-отрицательного заболевания, при наличии возможности применения ПЭТ/КТ 18F, следует отдавать предпочтение более специфичному ПЭТ: [18F] mFBG, [18F] F-DOPA или SSR
8. При описании визуализации обязательно указывать хирургические факторы риска (IDRF)
9. При оценке результатов сцинтиграфии с МЙБГ использовать шкалы SIOPEN или Кюри

В контексте статьи авторов, заслуживает внимания один из ключевых комментариев: ПЭТ с [18F]mFBG, согласно прогнозам, в перспективе заменит МЙБГ (у нас уже это произошло по факту). Данное предположение основано на ряде преимуществ, выявленных в ходе исследований: повышенная эффективность обнаружения метастатических очагов, улучшенная диагностическая точность, снижение потребности в анестезиологическом пособии

Статья в открытом доступе. Полезна рентгенологам, хирургам и детским онкологам.